計劃外懷孕人工終止妊娠的心理護理分析

王 琴

（四川省雷波縣婦幼保健站 四川 雷波 616550）

隨著社會科技的快速發(fā)展，人們?yōu)榱诉m應(yīng)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會，不得不加班加點的緊張工作，神經(jīng)永遠繃在第一警備狀態(tài)。特別是女性，對于懷孕生子也是一推再推，力求在孩子還未出生前就準備好將來孩子所有可能用到的東西。而計劃外人工終止妊娠就是一個典型的代表，終止妊娠是指母體將胎兒在其體內(nèi)發(fā)育成長的過程進行終止。人工終止妊娠是采用手術(shù)的方法，將胎兒還不能在女性生育的時期，用手術(shù)的方法把胎兒及其他附屬物一同清除出子宮的一種手術(shù)［1］。而這種手術(shù)將會給與給患者帶來巨大的心理沖擊，加之本身就對手術(shù)會產(chǎn)生一定的負面心理，恐懼、擔憂或是憂郁等癥狀。嚴重的還有可能會影響手術(shù)效果以及引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在術(shù)前或是術(shù)后給與患者進行正確的心理護理和適宜的心理疏導，對減少患者在術(shù)中痛苦以及促進術(shù)后的身心康復具有重要的臨床意義。本文將選取本院在2011年3月～2012年5月期間婦產(chǎn)科收治的人工終止妊娠的患者共100例，現(xiàn)將計劃外懷孕人工終止妊娠的心理護理的報告如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料：選取本院在2011年3月～2012年5月期間婦產(chǎn)科收治的人工終止妊娠的患者共100例，年齡在18～45歲，平均年齡在24歲。其中未婚的女性占了85%，也就是85例，已婚的女性占了15%。且進行人工終止妊娠的患者文化程度在高中以下的占有60%，高中以上的占有40%。選擇標準：（1）選擇具有共性心理特征的患者；（2）選擇具有特殊群體的心理特征的患者［2］。

1．2 護理方法：在患者手術(shù)前，給與患者進行心理護理措施。而心理護理措施，分為三個部分，首先是建立良好的護患關(guān)系，第二是因人而異的進行護理，最后是對患者進行知識傳播［3］。

（1）建立良好的護患關(guān)系。當患者來到醫(yī)院時，心理是充滿戒備的，特別是要來進行終止妊娠的患者，其心情應(yīng)該是相當?shù)吐涞模@時，良好的護患關(guān)系是對患者進行心理護理的前提。護士首先在自己的妝容上就應(yīng)該端莊，對待患者的態(tài)度必須是熱情、和藹可親。因為患者這時候需要一個傾聽者，也許他們正被親人或是朋友所不理解。護士應(yīng)當做好一個傾聽者，認真傾聽和理解患者的行為、語言以及從話里面了解其身份背景，之后根據(jù)其基本情況，盡量用溫和的聲音對其心理狀態(tài)進行開導，讓患者卸下心理包袱，相信護士是能夠幫助她的，緩解其心理壓力。

（2）在100例患者中，有85%是未婚患者，有60%學歷是在高中以下的，因此應(yīng)當根據(jù)不同患者的身份背景以及不同群體以及不同時期的需求，對患者進行開導和指導。患者在來醫(yī)院時無論是因為病癥還是其他原因造成要終止妊娠，心理壓力一定都很大，因此多多少少都會有一些負面情緒，對于這些負面情緒，護士要對患者做到三心，也就是細心、耐心以及關(guān)心，對患者們提出的合理要求盡量滿足，讓她們有一個可以稍微喘口氣的平臺。有些患者因為年齡小或是文化水平不夠高，因此護士要用溫和的聲音，親切的態(tài)度給患者宣傳計劃生育政策，并對那些有著自卑和羞愧心理的患者，選擇針對性和個性化的心理護理方式，充分對患者的尊嚴和隱私權(quán)進行保護。在手術(shù)前，護士應(yīng)當對患者提出的問題進行充分的解答，并告知其引產(chǎn)室或人流室的基本狀況，并在患者即將進入手術(shù)室，將床單和各項手術(shù)器具都整理好，保證患者不會因為看見不干凈的器具或是床單從而產(chǎn)生恐懼心理，進而影響手術(shù)效果。在手術(shù)結(jié)束后，患者的身體都是極為虛弱的，因此應(yīng)當為患者整理好衣物，幫助患者進入病房休息，并為患者講解在術(shù)后的一些注意事項，以及一些正常的術(shù)后現(xiàn)象。

（3）知識傳播。當患者進行完終止妊娠的手術(shù)后，護士應(yīng)當對患者進行宣教工作，對未婚先孕的患者告知人工終止妊娠對身體可能會造成的影響，進而引導患者樹立正確知識理念。并在術(shù)后向患者介紹一些女性常見的生殖保健常識以及常用的避孕方法，從而降低計劃外懷孕的發(fā)生率。

2 結(jié)果

100例患者經(jīng)過心理護理后，在人工終止妊娠的手術(shù)中手術(shù)效果均令人滿意，且患者在經(jīng)過術(shù)后的指導學習后，在經(jīng)過一個月的回訪后發(fā)現(xiàn)，95%的患者并未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，且對于自我的護理也有著明顯提高的效果，證明在終止妊娠的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進行心理護理，有利于患者恢復身體機能以及心理的康復。

3 結(jié)論

計劃外懷孕人工終止妊娠本身就會給患者的心理帶來巨大的沖擊，而這與手術(shù)治療效果的因素并不大。因為每一位患者都是即將做母親的婦女，終止妊娠就等于是將患者做母親的資格暫時的給與剝奪，任何患者的心理都是不好受的。雖說手術(shù)治療效果的因素并不是對心理恢復的直接影響，但是患者的心理反應(yīng)將會直接的對患者的手術(shù)情況有所影響。護士所給與的心理護理是以心理學的理論為指導基礎(chǔ)，并借以社會上的人際關(guān)系為鋪墊，采用心理學的方法，通過語言以及行為的溝通，對患者的心理狀態(tài)進行護理，改變其情緒和心理思維。促進患者身體和心理的雙重康復。在上述100例患者中均采用該種方法進行心理護理，其臨床效果顯著，有利于在臨床上進行推廣。

［1］ 惠高民．B超檢查在人工終止早孕前后的應(yīng)用價值［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志．2008（11）11－12

［2］ 高嵐．妊娠期糖尿病合并重度子癇前期終止妊娠時機對母兒預后的臨床分析［A］．中華醫(yī)學會第一屆全球華人婦產(chǎn)科學術(shù)大會暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學術(shù)會議論文匯編［C］．2009（02）

［3］ 楊柳．腫瘤壞死因子α、可溶性受體及其基因多態(tài)性在妊娠期糖尿病發(fā)病機制作用的研究［D］．中國醫(yī)科大學．2006（05）