癌癥病人心理護(hù)理

左裕玲

(湖南省永州市第三人民醫(yī)院 425000)

根據(jù)臨床觀察，癌癥病人在確診為癌癥以后的住院治療期間都存在著一定程度的心理障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落，不愿正視且不愿配合治療，進(jìn)而為醫(yī)護(hù)人員的治療工作增添了難度［1］，因此在對癌癥病人的治療中，應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理的工作，利用心理護(hù)理學(xué)的知識幫助他們正確對待病情，積極接受治療。

資料與方法

1．一般資料:選取我院2010 年1 月～2012 年1 月在我院接受癌癥治療的患者80 例，其中男性50 例，女性30 例，年齡在12歲到60 歲之間，平均年齡(46．8 ±3．6)歲。第一次住院接受治療的43 例，第二次住院接受治療的21 例，三次以上住院接受治療的16 例。

2．方法:根據(jù)心理護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識，分別對他們進(jìn)行確診期的心態(tài)與護(hù)理、術(shù)前的心理護(hù)理、化療過程中的心理護(hù)理和康復(fù)期的心理護(hù)理。

結(jié) 果

經(jīng)過對癌癥病人四個時期的心理護(hù)理，癌癥病人的整個住院治療效果都非常明顯，有的甚至康復(fù)出院。

討 論

癌癥病人在確診為癌癥是都存在著一定的心理問題，具體表現(xiàn)為情緒低落、恐懼緊張、焦慮隱瞞和悲哀。病人在得知自己被確診為癌癥時，表現(xiàn)出表情遲鈍、恐懼不安，頓時把自己陷入孤立的境地，陷入極度的悲傷中。因此在對癌癥病人的護(hù)理的過程中，首先先從消除他們的心理焦慮和恐懼心理入手，使他們能夠正確認(rèn)識自己的病情，積極的配合醫(yī)生的治療。

1．確診期的心態(tài)與護(hù)理:患者在被確診為癌癥后，其基本心態(tài)都會經(jīng)歷從否認(rèn)期到憤怒期到抑郁期再到接受期的心理過程。很多患者在聽到被確診為癌癥的時候都不能接受這個突如其來的事實(shí)，都會進(jìn)行強(qiáng)烈的否認(rèn)，有的甚至從一個醫(yī)院到另一個醫(yī)院進(jìn)行反復(fù)的檢查，以期望找到否認(rèn)的依據(jù)。進(jìn)而產(chǎn)生憤怒或抑郁的情緒，憤怒和抑郁均會表現(xiàn)為不配合醫(yī)護(hù)人員的工作，消極抵抗的情緒，在這個過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加倍關(guān)懷和傾聽患者的心聲，與患者建立良好的關(guān)系，并獲得患者的尊重和信任，為接下來的良好護(hù)理工作的進(jìn)行打下基礎(chǔ)。這個時期的病人急需要關(guān)懷和支持，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多采用一些鼓勵性的話語，讓病人看到希望，增加治療的信心，同時讓病人生活在相對舒適的環(huán)境中，消除他們的恐懼，積極接受治療。

2．術(shù)前的心態(tài)與護(hù)理:術(shù)前幾乎所有的病人都存在不同程度的緊張和恐懼，甚至有的病人靠安眠藥才能入睡。在術(shù)前護(hù)理人員還應(yīng)該做好病人家屬的心理工作，只有家屬有良好的心態(tài)，病人才能在心理上得到安慰［2］。在術(shù)前護(hù)理人員需要對病人進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋和開導(dǎo)，緩解病人術(shù)前的焦慮情緒，讓使病人以平靜的心理接受治療，近代免疫學(xué)的研究表明，作為應(yīng)激情緒反應(yīng)的一種，心理焦慮會產(chǎn)生對免疫功能的抑制作用。通過心理護(hù)理，患者所表現(xiàn)出了lgA、lgG、IL -2 水平的顯著提高，表明心理護(hù)理對免疫系統(tǒng)起到了積極的作用，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

3．化療期病人的心態(tài)和護(hù)理:大多數(shù)病患對化療十分陌生，因此在化療前，護(hù)理人員必須對患者進(jìn)行化療專業(yè)知識的解釋，向患者明確化療的意義，以消除患者的心理恐懼和心理顧慮，做好思想準(zhǔn)備積極的配合治療。對于進(jìn)行放療或化療的病人，多數(shù)處在病程的較晚期，病情復(fù)雜且病人的精神負(fù)擔(dān)重，因此可以在病房內(nèi)設(shè)置一些文娛活動，以轉(zhuǎn)移病人的注意力。感染往往是晚期癌癥的重要并發(fā)癥，為防止感染應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境的清潔，及時通風(fēng)換氣。

4．康復(fù)期病人的心態(tài)與護(hù)理:隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和癌癥早期的診斷和治療，癌癥病人有了康復(fù)的轉(zhuǎn)機(jī)。術(shù)后身體機(jī)能的破壞給病人的心理帶來了極大的創(chuàng)傷，因此康復(fù)期護(hù)理人員的心理護(hù)理是確保病人對生存環(huán)境的再適應(yīng)，勉勵他們消除心理負(fù)擔(dān)，積極對待人生［3］。據(jù)統(tǒng)計(jì)大多數(shù)的癌癥病人在治療康復(fù)之后，其生存欲望和享受快樂的需求不低于正常人，康復(fù)期的病人無需長時期住院，因此對于康復(fù)期的病人應(yīng)該開拓康復(fù)新途徑，鼓勵他們參加各種癌癥俱樂部，更大的進(jìn)行"實(shí)現(xiàn)自我"。

生物心理社會醫(yī)學(xué)指出，當(dāng)病人住院的時候，他們不僅僅想要得到藥物或手術(shù)等技術(shù)方面的治療，他們更想要得到醫(yī)護(hù)人員的尊重和關(guān)懷。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該更加關(guān)注病人心理上的需要，對病人進(jìn)行良好的心理護(hù)理，協(xié)助病人取得更加完美的醫(yī)療效果。

1 陳小梅，胡秀娟，吳志娟．個體化護(hù)理干預(yù)對癌癥病人生活質(zhì)量的影響［J］．護(hù)理研究:下旬版，2007，21(30):2773 -2774．

2 許華山，許霞．癌癥發(fā)病與心理社會因素關(guān)系的比較研究［J］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，24(6):18 -19．

3 庚晉，周沽． 精神疾病有流行趨勢［J］． 中國保健營養(yǎng)，2008，(4):4-5．