中西醫結合治療快速性心律失常患者15 例臨床體會

趙艷麗

(河南省平頂山市第二人民醫院特檢科 467000)

快速心律失常屬心律失常的一種，它是按心律的快慢進行分類的，快速心律失常屬心血管系統疾病，對其的治療一般有藥物治療和非藥物治療［1］。本組30 例患者，對其中的15 例給予中西醫結合治療，即整律湯聯用倍他樂克治療，并對臨床療效進行分析和評價，現報道如下。

資料與方法

1．臨床資料:自2011 年1 月至2011 年5 月，我院我科收治快速性心律失常患者30 例，將所有患者隨機分成兩組，即實驗組和對照組，各15 例。實驗組15 例患者，其中男性患者8 例，女性患者7 例;年齡在45 ～60 歲之間，平均年齡(52．12 ±5．12)歲;病程為12 ～18 個月不等。對照組15 例患者，其中男性患者8 例，女性患者7 例;年齡在46 ～62 歲之間，所有患者均符合中西醫診斷標準，在性別、年齡以及病程等差異上無統計學意義(P ＜0．05)。

2．治療方法:對于實驗組患者，給予中西醫結合治療，即整律湯聯用倍他樂克治療，整律湯成分包括生曬參、麥冬、生三七粉、葛根、五味子、丹參、琥珀末以及珍珠母，此藥方中生三七粉與琥珀末應另行放置，將其它的成分混合加水煎熬，分兩次煎熬，各取汁水150 ml 左右，將兩次煎熬所得的汁水混合，加入生三七粉與琥珀末，此時患者即可服用，分2 次服用，每天1 劑，2 個星期為1個療程，在口服中藥的同時勸其口服倍他樂克，每次12．5mg，每天2 次。對于對照組患者，給予倍他樂克單獨治療，每次12．5mg，每天2 次，2 個星期為1 個療程。

3．觀察指標:治療前后對患者的證候、心率、動態心電圖、血脂、血尿常規、以及肝腎功能進行觀察，并觀察患者的不良反應。

4．療效判定標準:一般分顯效、有效和無效三個標準。在中醫方面，顯效是指患者癥候消失或者改善2 級，主脈消失或者改善2 級，舌象基本恢復或者改善2 級;有效是指患者癥候改善1級，主脈改善1 級，舌象改善1 級;無效是指患者患者癥候沒有變化甚至加重，主脈沒有改善甚至加重，舌象沒有變化甚至加重。在西醫方面，顯效是指患者在24h 內無早搏現象，或早搏減少75%以上;有效是指患者24h 內早搏減少50% ～75%之間;無效是指患者24h 內早搏減少50%以下或者增多。

5．數據處理:本組所有數據均采用SPSS16．0 統計軟件包進行數據分析和統計，計量資料組間比較用t 檢驗，計數資料組間比較用卡方檢驗，P ＜0．05為差異有統計學意義。

結 果

經過兩個星期的治療，實驗組對于心律失常的控制率與對于各種癥候的改善率要明顯高于對照組(P ＜0．05)。

實驗組治療前后房早、室早、交界早和竇速均減少(P ＜0．05)，與對照組相比有顯著性差異(P ＜0．05)。

兩組患者治療前后血尿便常規、肝腎功能以及血脂均無異常變化。實驗組5 例患者出現心動過緩現象，對照組3 例患者出現心動過緩現象，但均未停藥。

討 論

對于快速心律失常的用藥，歷年來臨床上頗為關注。市場上可選藥物相對較多，但用藥不當有可能導致猝死，所以選藥要慎重［2-3］。倍他樂克對于多種心律失常均有治療的作用，但具體應用時劑量不宜過大，否則不利于患者恢復［4］。本次實驗兩組均采用小劑量用藥，在治療過程中雖有不適但未停藥，說明小劑量用藥的安全性與合理性。對于實驗組患者，我們給予中西醫結合治療，即整律湯聯用倍他樂克，整律湯有益氣養陰功能，并起到調節心血管的作用，本次實驗實驗組臨床療效優于對照組，可見，對快速心律失常患者采用中西醫結合治療，臨床效果顯著，值得借鑒和推廣。

1 李黔云，余群．中西醫結合治療快速性心律失常80 例臨床觀察［J］．現代中西醫結合雜志，2003，12(13):1379 -1380．

2 朱曉華，陳淑霞． 生脈合復方丹參注射液治療不穩定型心絞痛觀察［J］．現代中西醫結合雜志，2001，10(8):711．

3 張樺．生脈注射液治療肺心病心力衰竭的療效觀察［J］． 現代中西醫結合雜志，2001，10(12):1121．

4 聞留瑞．中西醫結合治療高血壓病62 例臨床觀察［J］．現代中西醫結合雜志，2002，11(21):2117．