消化性潰瘍患者的內(nèi)科治療效果觀察探討

高麗影

消化性潰瘍是常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，包括遺傳、所處環(huán)境、飲食、精神狀況、藥物因素等都可能引發(fā)消化性潰瘍。比長(zhǎng)期不規(guī)律的飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張或者長(zhǎng)期服用某種藥物等，都會(huì)導(dǎo)致此類(lèi)疾病的發(fā)生。大多數(shù)的潰瘍多發(fā)生于十二指腸和胃，屬于慢性疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料 吉林省梨樹(shù)縣中醫(yī)院從2010年1月-2011年1月間共收治80例消化性潰瘍患者，其中男性患者38例，女性患者42例。年齡21～70歲。在對(duì)這80例患者進(jìn)行內(nèi)科治療前，均通過(guò)電子胃鏡對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的病情檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，在這80例患者中，有胃部泛酸癥狀的患者40例，腹部有腫脹癥狀的患者35例，有嘔吐癥狀的患者20例。通過(guò)診斷，80例患者中，胃潰瘍患者34例，十二指腸球部潰瘍患者30例，復(fù)合型潰瘍患者16例。

1.2 消化性潰瘍的臨床特點(diǎn) 消化性潰瘍作為一種慢性疾病，其臨床表現(xiàn)缺乏典型性，很多患者患病時(shí)間較長(zhǎng)，病程甚至長(zhǎng)達(dá)十幾年。有消化性潰瘍疾病的患者在患病周期內(nèi)多會(huì)反復(fù)發(fā)作，這種發(fā)作容易受多種因素的影響，比如季節(jié)交替、過(guò)度勞累、不合理的飲食和精神刺激等都會(huì)造成患者消化性潰瘍的發(fā)作。患有消化性潰瘍疾病的患者疼痛部位多位于劍下正中或偏左，而十二指腸潰瘍疼痛部位多在腹正中或偏右。同時(shí)，還伴有其他的諸如惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。

1.3 消化性潰瘍的內(nèi)科治療方法 內(nèi)科治療消化性潰瘍主要是通過(guò)藥物治療實(shí)現(xiàn)的。消化性潰瘍的基本治療藥物有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、奧美拉唑、氣滯胃痛顆粒等，當(dāng)然還有其他一些輔助藥物。在內(nèi)科治療中，要注意藥物的食用時(shí)間和間隔。一般情況下，阿莫西林、果膠鉍膠囊需要3次/d口服，飯前服用效果更佳，而奧美拉唑、甲硝唑2次/d口服，飯后服用效果更佳。除了基本的藥物治療外，患者在服藥過(guò)程中還有伴隨其他癥狀，比如有的患者會(huì)有明顯的腹脹感覺(jué)。同時(shí)，伴有大便干燥癥狀，此類(lèi)患者可以讓其配合服用西沙比利，從而達(dá)到促進(jìn)患者消化道蠕動(dòng)的目的。還有的患者在治療中會(huì)出現(xiàn)上腹劇痛，為了緩解患者的病痛，可以給患者服用顛茄片。在內(nèi)科藥物治療的同時(shí)，醫(yī)生還要讓患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，以配合治療。如督促患者保持有規(guī)律的生活，要避免過(guò)度勞累，同時(shí)要忌食辛辣食物，忌吸煙喝酒。在內(nèi)科臨床治療中我們發(fā)現(xiàn)，隨著治療時(shí)間的推移，患者的各種不適癥狀得到了明顯控制。6周左右，大多數(shù)患者能夠痊愈。

1.4 消化性潰瘍內(nèi)科治療的療效判定 80例消化性潰瘍患者在經(jīng)過(guò)6周左右的內(nèi)科治療后，不適癥狀消失，基本痊愈。同時(shí)，治療期間，80例患者均未發(fā)生并發(fā)癥，治療效果上佳。

2 結(jié)果

在采用內(nèi)科治療后，75例患者痊愈，治愈率為93.75%，3例患者病情得到了有效的控制，基本治愈，有效治愈率達(dá)到97.5%,2例患者內(nèi)科治療效果差，無(wú)效率為2.5%，所有患者均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

消化性潰瘍作為一種常見(jiàn)的疾病，目前已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。一般情況下，我們對(duì)癥狀較輕的消化性潰瘍患者均采用內(nèi)科治療的方法，以期通過(guò)這種痛苦小、無(wú)明顯副作用的方法控制患者病情，幫助患者痊愈。但是當(dāng)前，關(guān)于消化性潰瘍的內(nèi)科治療還存在許多不完善的地方。如內(nèi)科治療多通過(guò)藥物資料控制和改善消化性潰瘍患者的不適癥狀，治療手段存在一定程度的隨意性，如果藥物藥量等控制不到位，很有可能影響治療效果，延緩患者的康復(fù)。而隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)證明消化性潰瘍的重要致病因素是幽門(mén)螺桿菌感染，這種病菌寄生在人體胃腸道上皮細(xì)胞表面，是消化性潰瘍的主要誘因。想要控制消化性潰瘍，根除幽門(mén)螺桿菌是關(guān)鍵。因此，在消化性潰瘍患者的臨床治療中，首先要做到的就是對(duì)患者進(jìn)行抗菌治療，要治療到患者體內(nèi)的幽門(mén)螺桿菌被清除為止。此外，在消化性潰瘍的內(nèi)科臨床治療中，要堅(jiān)持科學(xué)合理的用藥，要隨時(shí)觀察患者情況，給予不同的藥物治療方式，控制患者的病情發(fā)展并有效改善患者的不適癥狀。而盡管消化性潰瘍的治療取得了很大進(jìn)展，但如何做到科學(xué)合理、價(jià)廉有效地配伍用藥，仍是醫(yī)務(wù)工作者需要長(zhǎng)期探討的問(wèn)題。

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