李萬森
黑龍江省農墾鶴崗市寶泉嶺管理局中心醫院疼痛科154211
1.簡述:不安腿綜合癥作為一種疑難雜癥發病機理不明,診斷并不困難。臨床表現主要是嚴重的雙腿不適,多在休息時出現,主要是在夜間重,需要經常的活動下肢或按摩后方可休息入睡片刻。否則就會有嚴重不可名狀的雙腿不適,治療方法多種多樣,效果并不理想[1]。銀質針在軟組織損害性疾病的治療中,效果突出,機理獨特。近兩年,我們對銀質針是否可以治療不安腿綜合癥進行了臨床驗證,結果令人滿意。
2.方法:用銀質針沿小腿前外側縱向布針三排,第一排沿脛骨嵴外側約1.0cm,第二排、第三排分別走行在腓骨前后緣,自上而下,每隔2.0~3.0cm布針一枚,其中盡可能包括足三里、條口、豐隆、解溪、坵墟、懸鐘、陽陵泉、陵后等穴,垂直進針直達對側深筋膜為好。7~10天重復一次。
3.結果2008年4月至2010年4月,全部收治病人23例,其中男性11例,女性12例,年齡最大73歲,最小38歲,均為雙腿發病,兩腿病情輕重程度不等。第一次銀質針治療后,22例雙腿不適基本消失,不需活動下肢或按摩可以自然入睡,第二次銀質針治療后,臨床癥狀完全消失。隨訪22例中,有一例第二年再發,再次治療后至今未發。另有一例73歲、男性、腫瘤骨轉移伴不安腿綜合癥治療無效。
4.討論:經王福根先生長期研究和臨床驗證,銀質針具有消除炎癥反應、增加局部血供、松解肌肉痙攣的功效,近幾年也有人提出銀質針具有組織減壓和神經阻滯樣作用[2]。而不安腿綜合癥發病機理不明,或可能為諸多因素共同作用的結果,有許多的推論,有全身的、局部的、精神的、神經的、體液的等因素在內。但從活動腿部和局部按摩可以暫時改善癥狀,更多的傾向于局部損害,有類似慢性肌筋膜綜合癥的特征,銀質針的作用機理和治療功效與不安腿綜合癥的發病機理相吻合,涵蓋了多數不安腿綜合癥可能的發病機理[3]。臨床實踐證明,銀質針治療不安腿綜合癥效果良好,為不安腿綜合癥的治療增添了新的有效地治療方法。
1 宣蟄人.軟組織外科理論與實踐[M].北京:人民軍醫出版社,1994,10:141-145.
2 王福根.銀質針導熱治療軟組織疼痛[M].鄭州:河南科學技術出版社,2008,6:41-42.
3 宣蟄人.宣蟄人軟組織外科學[M].上海:文匯出版社,2002,7:382-392,419-450.