9820例農村婦女兩癌普查結果分析

唐瑞蓮

廣西河池市大化縣婦幼保健院 廣西河池 530800

資料與方法

1.資料:2012年我縣得到國家兩癌項目試點縣，對35～64歲9820例農村婦女免費兩癌檢查相關資料。

2.調查方法:按照項目統一規范表樣印制兩癌檢查個案表。由醫務人員填寫，按照規范要求開展兩癌篩查。檢查內容包括一般婦科檢查、陰道分泌物常規檢查，宮頸液基薄層細胞檢測(TCT)檢查，對宮頸重度糜爛、宮頸明顯接觸性出血、宮頸贅生物、宮頸液基薄層細胞檢測(TCT)檢查異常等進一步行陰道鏡檢查和宮頸組織病理學檢查;乳腺常規手檢，乳腺腫塊進一步行乳腺彩超和X線鉬靶檢查檢查有異常者全部錄入廣西婦幼衛生軟件，體檢表檢由我院婦女保健科歸檔保存。

3.統計方法:采用百分比、構成比，以龍騎軟件進行數據輸入以及軟件統計數據分析。

結 果

婦女檢查前4位為:宮頸疾病1908例、陰道炎988例、乳腺疾病223例、附件囊腫181例、盆腔炎168例。見表1。

表1 婦女病構成及順位患病情況

表2 婦科疾病年齡構成比

表3 乳腺疾病患病情況

討 論

本次接受檢查共9820人，患病3611人，患病率36.77%。婦女兩癌檢查，得到了政府的大量支持，投入經費，是國家重大公共衛生項目，對婦女常見病早發現、早診斷早治療并有計劃地進行防治降低發病率死亡率，提高了廣大婦女健康水平［1－2］。從2012年開始為每年常規的政府重大項目工作。

檢查結果顯示:宮頸疾病，是婦科疾病的首位，尤其是重度宮頸糜爛患者。最嚴重的是宮頸癌，宮頸癌前病變經過較長時間大部分轉變成宮頸癌，目前認為人乳頭瘤病毒感染，特別是高危型別的持續性感染是癌前病變和宮頸癌的病因［3］。因此宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法，使宮頸癌發病率和死亡率明顯下降，對各種宮頸炎早期發現早治療，治愈率達100%。宮頸糜爛與性交過頻、月經期性交、性生活不衛生等引起感染有關［4］。與從事服務行業，居住環境及個人衛生條件差有關。宮頸炎大部分合并有陰道炎，除霉菌、滴蟲外，支原體、衣原體細菌等都可以上行感染引起宮頸炎、盆腔炎附件炎［5］。因此要積極治療陰道炎，必要時性伴同治。農村宮頸炎與滴蟲性陰道炎多與生活環境及衛生條件環境有關。目前農村外出打工多，性生活開放性病患病率提高，霉菌性陰道炎與穿化纖、緊身內褲、非處方藥物及抗生素的濫用改變了陰道內微生物之間的相互制約關系，使陰道內pH值適合念珠菌生長，而致感染。

乳腺疾病也是婦女的常見病、多發病，特別是乳腺癌的發病率逐年升高。乳腺增生是乳腺疾病中的第一位，與年輕婦女多與雌激素水平高有關農村比城市患病率低，城市人口生活條件較好，生活節奏快，精神壓力大，經常處于緊張疲憊的情緒狀態有關。通過普查進行科普宣傳，加強了婦女乳腺疾病的防治意識，使其了解了科學的乳房保健、良好的心理狀態及乳腺自我規律檢查的重要性。

從普查結果看宮頸癌和乳腺，早期檢查，早預防早診斷、治療。是防治腫瘤的最好方法，加強婦女兩癌篩查，提供良好的預防保健服務是很必要的，國家兩癌項目的實施，為農村婦女健康提供保障。

1 何萍.8577例婦科病普查情況分析［J］.實用婦產科雜志，1999，15(5):262.

2 呂秀敏，于金俠.9024例婦女病普查結果分析［J］.中國婦幼保健，2009，24(18):2536 －2538.

3 陳琦.960例已婚婦女婦科病普查結果分析［J］.中國婦幼保健，2009，24(21):2936 －2937.

4 叢麗娟，周麗華.2342例婦女病普查結果分析［J］.中國婦幼保健，2007，22(26):3744 －3745.

5 周小紅.6178例已婚育齡婦女婦科病普查結果分析［J］.中國婦幼保健，2009，24(3):398 －399.