急性病人的心理護理

唐亞姝

（內蒙古赤峰學院第二附屬醫院設備科 內蒙古 赤峰 024000）

急性病人焦慮、恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最及時的搶救，以便轉危為安。但急性病人的心理活動又是復雜的，多種多樣的，瞬時間襲來的天災、人禍或惡性事故等超常的緊張刺激可以摧毀一個人的自我應對機制出現心理異常。一向自以為健康的人突然患了心肌梗塞或者神志不醒和腦卒死等也會過分恐懼而失去心理平衡。還有那些慢性疾病突然惡化的病人易于產生瀕死感、恐懼、悲哀、矢助、絕望與消極情緒往往可以加速病人死亡。病情不同，年齡不同，社會文化背景不同，經濟條件不同等對病人的心理活動有影響，因此醫護人員要善于具體分析每個急性病人的心理狀態，以便有針對性地做好心理護理。

由于急性病人心理活動是恐懼，因此心理護理的任務是增強病人的安全感。

1.使病人感到醫護人員可親。急性病人大都救醫心切，一旦進入醫院，頓有絕路逢生之感，這是醫護人員應做到緊張而熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼關懷周到，使病人感到在危難之時遇到了救命的親人，這種醫患關系，對搶救過程能否順利進行有極大影響，在直接影響搶救和治療效果。

2.使病人感到醫護人員可信，醫護人員嫻熟的醫療操作技術和嚴謹的工作作風，不僅是贏得時間，使病人轉危為安的保證，同時對病人來說又是心照不宣的支持，鼓舞和依靠力量，使病人感到可信、可敬，從而獲得安全感。

3.使病人感到安全，醫護人員的醫德和技術，是病人獲得安全感的基礎。為了幫助病人緩解心理沖突，減輕精神痛苦，對急性病人，無論預后如何，原則上都應給予肯定的保證，支持和鼓勵，盡量避免消極暗示，尤其是來自家屬，病友方面的消極暗示，使病人能夠心身放松感到安全。理方式往往是一種封閉式的護理，僅有醫護人員參與，然而值得注意的是，早產兒的智力發展及身體發育均低于足月兒，及時成功康復出院，日后的生活質量仍然不高，因此應提倡采取撫觸護理方式及母嬰同室護理。撫觸護理通常在早產兒進食后1小時，分別以輕柔的手法進行頭部、四肢、胸腹位置的按摩和接觸，幫助食物的消化和吸收，并調節睡眠，提高免疫力，同時增強早產兒在聽覺、視覺、觸覺、動覺及平衡覺等方面的能力，促進智力發育。此外，應允許父母短時間地與自己的孩子親密接觸，增強母嬰依戀，能夠促進嬰兒的呼吸功能改善，降低需氧量，有助于早產兒的生長發育，稱之為"袋鼠式護理"［4］。在早產兒喂養方面，傳統護理方法往往認為早產兒的吸吮能力較差，呼吸與吞咽不夠協調，若過早喂奶容易引起窒息或者吸入性肺炎，因而主張在娩出后的2～4天方可喂養，然而通過臨床實踐發現，若喂養過晚，容易引起高膽紅素血癥、低血糖癥等不良情況。在喂養方式上，可根據早產兒自身情況，區別采用直接哺乳、奶瓶或胃管喂養等不同方式。

結果

本次入選的30例早產兒病例均健康出院，體溫穩定，保持在36～37℃左右，未見腹脹、感染、呼吸暫停等不良情況，生命質量均有較大的提高。

討論

總之，早產兒的護理治療工作是一個全面關聯的動態過程，重點在于根據實際情況謹慎判斷，靈活掌握體溫保暖、呼吸道暢通、促進智力及生長發育等多個方面的護理要點，防止出現感染，合理喂養，確保治療方案及護理措施正確有效，提高早產兒的成活率，保證早產兒的健康成長。

1 莫春璘.126例早產兒的監護與護理體會［J］.右江醫學，2011，39(2):237－238.

2 佘淑萍，秦彩霞.早產兒護理［J］.中國民族民間醫藥，2011，20(19):126.

3 杜英.淺談早產兒的護理［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，9(3):142－143.

4 任志剛.袋鼠式護理在早產兒喂養中的應用［J］.中國誤診學雜志，2011，11(30):7337 －7338.