預防骨科患者長期臥床并發癥的幾點護理技巧

王 炎

（巴東縣沿渡河中心衛生院 湖北 巴東 444304）

臨床研究資料顯示:包括脊柱外傷、下肢骨折以及盆骨骨折在內的相關骨科病癥受到發病部位特殊性的因素影響，均需要采取8周以上的長期性臥床治療［1］。而在長期性臥床過程當中，患者體位狀態變化的有限性在一定程度上可能導致患者出現包括便秘、褥瘡、下肢肌肉萎縮以及深靜脈血栓在內的多種并發癥癥狀［2］。這部分并發癥癥狀的產生不但會對患者骨科疾病的治療產生負面影響，同時也加重了患者的精神負擔與經濟壓力，應當在護理過程當中予以有效防治。我院于2011年1月至2011年6月針對所收治的210例患者采取預防性護理方式，取得了良好的效果，現總結并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院自2011年1月至2011年6月所收治的骨科患者420例為研究對象，上述患者均需要4周以上的長期性臥床治療。按照隨機抽取的方式將其劃分為治療組與對照組，每組患者各計210例。針對治療組患者行預防性護理方式，針對對照組患者行常規性護理方式。治療組中男性患者為153例，女性患者為57例，患者年齡在12～85周歲范圍內，平均年齡為（46.2±3.7）歲，平均臥床時間為（12.2±2.3）周；對照組中男性患者為147例，女性患者為63例，患者年齡在14～83周歲范圍內，平均年齡為（45.8±2.6）歲，平均臥床時間為（11.9±1.8）周。兩組患者從年齡、性別、臥床時間等方面來說比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療組:治療組患者行預防性護理方式。即在給予常規性護理的基礎之上，針對骨科患者在長期臥床過程中可能產生的相關并發癥，采取針對性的預防性護理措施。

1.2.2 對照組:對照組行常規性護理方式。

1.3 統計學處理:本文中的所有實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，經卡方檢驗并以p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如下表所示（見表1）。

表1 治療組、對照組患者各種并發癥的發生率對比數據示意表（n／%）

3 討論

3.1 便秘并發癥的預防性護理措施分析:為防止骨科長期臥床患者出現便秘并發癥，治療組在預防性護理過程當中采取有如下幾個方面的護理措施:①在患者承受范圍內及病情允許情況下，盡量將平躺式臥位體位改變為坐臥式臥位體位狀態；②從飲食方面入手，在臨床護理過程當中鼓勵患者多飲用溫開水，食用菜蔬盡量選取纖維素含量較高的事物；③合理應用藥物同樣可以起到幫助患者進行排便的目的。

3.2 褥瘡并發癥的預防性護理措施分析:為防止骨科長期臥床患者出現褥瘡并發癥，治療組在預防性護理過程當中采取有如下幾個方面的護理措施:①骨科長期臥床患者在條件允許下應當盡量使用氣墊床，同時臨床護理中嚴格規定翻身制度，按照既定的時間間隔輔助患者進行翻身，減少身體相關部位的壓迫性狀態；②針對患者可能出現壓迫受力明顯的部位，可給予膠原美皮護貼覆對相關部位進行保護；③針對患者長期處于壓迫狀態下的身體部位，在臨床護理中給予按摩，單次按摩應當在15min以上，每天需要進行4次以上的按摩。

3.3 下肢肌肉萎縮并發癥的預防性護理措施分析:為防止骨科長期臥床患者出現下肢肌肉萎縮并發癥，治療組在預防性護理過程當中所采取護理措施應當以局部按摩為主，具體的按摩方式為:自患者下肢末端位置開始，以雙手懷抱方式覆蓋患者下肢部位，輕輕施壓，施壓持續時間控制為3s內，進而輕輕送壓。

3.4 深靜脈血栓并發癥的預防性護理措施分析:為防止骨科長期臥床患者出現深靜脈血栓并發癥，治療組在預防性護理過程當中同樣采取的是以局部按摩為主的護理方式，即針對患者臥床體位下長期壓迫部位進行局部按摩，按摩過程當中還需要以溫度適中的毛巾對按摩部位進行反復擦拭，以熱度的提升，提高按摩效果，防止患者因按摩而產生疼痛感。

我院本次臨床研究結果證實:治療組骨科患者在長期臥床過程中便秘、褥瘡、下肢肌肉萎縮以及深靜脈血栓并發癥發生率均明顯低于對照組骨科患者在長期臥床過程中的并發癥發生率，兩組數據組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統計學意義。這說明:針對骨科需要長期臥床治療的患者采取預防性護理方式，能夠顯著降低患者臨床治療階段各種并發癥的發生率，提高患者的預后水平，強化治療療效，綜合優勢顯著，值得臨床重視。

［1］馮桂芳，胡華娟，梁春恒等.腦梗死后遺癥病人長期臥床設專職護士護理效果評價［J］.護理學報，2006，13（4）:40－41

［2］張雪艷，李翔，王玉波等.運動訓練干預臥床不起癡呆患者的臨床研究［C］.／／中國康復醫學會第六次老年康復學術大會論文集.2010:358－363