新生兒游泳對(duì)新生兒體重、睡眠及黃疸的影響

卓 林

（湖南省婦幼保健院新生兒科 湖南 長(zhǎng)沙 410000）

新生兒游泳是指經(jīng)過科學(xué)指導(dǎo)且規(guī)范化有技巧的保護(hù)裝置（保險(xiǎn)氣墊圈）讓嬰兒在水中自主的全身運(yùn)動(dòng)，增加肌肉活動(dòng)強(qiáng)度、血液循環(huán)的速度、增加心肌鍛煉、增加肺活量，產(chǎn)生促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。［1］因此對(duì)新生兒游泳進(jìn)行研究具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。本文收集2010年9月－2011年5月期間在我院出生的嬰兒262列，按照是否進(jìn)行幼兒分為觀察組和對(duì)照組各131列，對(duì)比兩組新生兒在體重、睡眠和黃疸數(shù)據(jù)的變化。先將有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：收集2010年9月－2011年5月期間在我院出生的嬰兒262列，根據(jù)家屬同意游泳情況分為觀察組和對(duì)照組各131列。兩組新生兒都是足月出生，在體重和疾病類型上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有一定的可比性。

1.2 研究方法：觀察組131列新生兒進(jìn)行游泳，對(duì)照組131列新生兒未進(jìn)行游泳。

1.2.1 物品和環(huán)境準(zhǔn)備：游泳圈、游泳池、38℃左右的溫水、護(hù)臍貼、嬰兒衣服、大毛巾、小毛巾、尿片、0.2%安爾碘、棉簽。關(guān)門窗調(diào)節(jié)室溫至28－30℃，冬天不低于25℃，播放柔和的音樂。

1.2.2 操作方法：在具體的游泳操作中按照以下程序進(jìn)行：① 核對(duì)嬰兒母親姓名、床號(hào)、性別、身邊牌、手腳圈。②測(cè)量水溫，檢查嬰兒游泳頸圈的完好性，與選擇適合嬰兒頸圍的游泳頸圈。③臍部貼防水臍貼，將嬰兒呈裸體狀態(tài)，頸部系好游泳圈。④操作人員一手托嬰兒頸背部，另一手托雙腳，緩緩的將嬰兒放入38℃左右的溫水里。⑤游泳完畢，將嬰兒抱起至撫觸臺(tái)取下游泳圈，用大毛巾擦干嬰兒身上的水，取下護(hù)臍貼，用安爾碘消毒臍部?jī)纱危儆靡淮涡宰o(hù)臍帶包扎臍部。⑥核對(duì)嬰兒身邊牌、手圈、給嬰兒穿衣服，再核對(duì)，送回產(chǎn)婦身邊。［2］

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用專業(yè)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用±S表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表明具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)新生兒是否進(jìn)行游泳措施之后，兩組新生兒在出院后體重、初次排便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、睡眠時(shí)間數(shù)據(jù)上具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)信息見表1。

3 討論

新生兒游泳適應(yīng)于足月正常分娩的剖宮產(chǎn)嬰、順產(chǎn)嬰；32－36周分娩的早產(chǎn)兒、低體重兒（體重在于2000－2500克），住院期間無須特殊處理者。但是對(duì)難產(chǎn)嬰Apgar評(píng)分＜8分者、＜32周的早產(chǎn)兒、低體重兒（＜2000克）、嬰兒身上有留置針頭者、嬰兒患有先天性心臟病者、嬰兒患有全身皮膚疾病者、嬰兒患有感冒、發(fā)熱、頭顱血腫及其它并發(fā)癥者，不適合使用。因此在游泳的選擇上應(yīng)根據(jù)嬰兒本身具體的情況進(jìn)行選擇。［3］在新生兒游泳的作用上，經(jīng)過有關(guān)研究證明新生兒游泳對(duì)新生兒的發(fā)育具有多種益處：①游泳時(shí)水對(duì)胸廓的壓力使得肺活量增加，對(duì)胸廓和肺的發(fā)育有良好的作用。②由于水的浮力作用及水波，水壓力對(duì)皮膚的拍擊，能對(duì)外圍血管起到按摩作用，同時(shí)可以使心臟得到更好的鍛煉。③游泳時(shí)身體在水中是水平狀態(tài)，有利于骨骼系統(tǒng)的靈活性和柔韌性，更好地促進(jìn)骨骼發(fā)育生長(zhǎng)，盡早改善宮內(nèi)的長(zhǎng)時(shí)間的被動(dòng)姿勢(shì)帶來的影響 。④通過水對(duì)新生兒皮膚的沖擊壓力而形成的一種特定條件下的皮膚按摩與撫觸活動(dòng)，可以提高大腦的功能，促進(jìn)大腦對(duì)外界環(huán)境的反應(yīng)能力、應(yīng)激能力和智力發(fā)育。在本次的研究過程當(dāng)中，也證明了這一觀點(diǎn)。新生兒游泳的操作中要注意：參加游泳的嬰兒，其父母必須在知情下簽好游泳意向書。為防止交叉感染，每游泳池用一次性膠袋套好，一人一袋。游泳合適時(shí)間應(yīng)該把握在：嬰兒出生24小時(shí)后，每次10－15分鐘。嬰兒在水里游泳時(shí)，操作人員必須在場(chǎng)觀察，與嬰兒保持一臂之距，保證嬰兒安全。［4］如嬰兒在水里睡覺時(shí)，操作人員可將其搖醒或用手推水產(chǎn)生水波，使嬰兒處于覺 醒狀態(tài)。如嬰兒煩躁、哭鬧不止時(shí)，應(yīng)暫停游泳。

［1］袁秀珍，崔志清，郝蘭香.新生兒游泳對(duì)黃疸及情緒的影響［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，（02）.58－59

［2］譚穎，譚春燕.新生兒游泳并撫觸的臨床效果觀察［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，（08）.82－83

［3］張群瑛，房翠英，李春芳.游泳、撫觸對(duì)新生兒黃疸的影響［J］.中國(guó)婦幼健康研究，2009，（05）.14－16

［4］成金煥，郭曉燕，麥潔玲，周秀琴，黃旭君，陳彩蓉，朱偉艷.游泳和開塞露的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)新生兒末梢血微量膽紅素的影響［J］.中國(guó)婦幼保健，2010，（23）.98－99