關(guān)于醫(yī)生健康問題的倫理學(xué)探討

李雅妮

南方醫(yī)科大學(xué) 廣東廣州 510515

目前隨著人們對健康有著更高的要求，法律意識也在不斷的加強，加上不斷有醫(yī)療行業(yè)的負面新聞，加深了人們對醫(yī)生的誤解［1］。這讓醫(yī)生的工作壓力不斷增加，特別是作為高風(fēng)險人群的臨床醫(yī)生，身心健康也受到了影響。

目前臨床醫(yī)生的健康現(xiàn)狀:目前社會對醫(yī)生有過高的期望，手術(shù)一旦失敗，得到社會的理解是不可能的，而且還會受到廣泛的宣傳，帶來很多不好的議論。"醫(yī)療事故處理條例"中明確的指出了醫(yī)療事故處理的行為主體是臨床醫(yī)生，這都會增加醫(yī)生在工作中的壓力。臨床工作十分辛苦，臨床醫(yī)生經(jīng)常要連續(xù)加班，這就導(dǎo)致了醫(yī)生長期沒有足夠的睡眠以及平時的鍛煉也會很少的情況。由于持續(xù)的處于高負荷工作狀態(tài)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，要求加強醫(yī)生的職業(yè)技能以及加大了醫(yī)療制度的改革，病人維權(quán)意識的增強等因素，這都加大了醫(yī)生的工作壓力，讓醫(yī)生處于緊張狀態(tài)，從而醫(yī)生的身心健康受到了影響［2］。

引起醫(yī)生健康問題的主要原因:激烈的職業(yè)競爭:首先，醫(yī)生職業(yè)是一個熱門的職業(yè)，這使得這個職業(yè)競爭會比較激烈，當醫(yī)生所擁有的知識以不能滿足病人需求的時候，這種情形就要求醫(yī)務(wù)工作者在完成每天緊張的工作之外，還必須每天不斷的學(xué)習(xí)來增強自己的學(xué)識，不然只會落后，終將被淘汰。其次，醫(yī)院人事制度的不斷深化變革，用人制度逐漸的變成合同制，這就要求醫(yī)務(wù)人員以真實的學(xué)識以及能力來應(yīng)聘崗位，這使得醫(yī)務(wù)工作者的競爭意識大大得到了加強，然而這導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)工作者為了競聘到更好的崗位，不惜以身體為代價來加班加點，就是為了盡可能的得到機會，以便成功。

緊張的工作環(huán)境:由于不完善的醫(yī)療管理制度使得醫(yī)務(wù)工作者缺少一個良好的環(huán)境，來進行富有誠意的交流以及合作，這對醫(yī)生的健康狀況是非常不利的，這必然大大的加強醫(yī)生本來就有壓力。尤其是醫(yī)療制度的改革，"醫(yī)療事故處理條例"中明確的指出了醫(yī)療事故處理的行為主體是臨床醫(yī)生，這些都使醫(yī)生的精神壓力大大的加大了。緊張的醫(yī)患關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)院暴力事件的頻繁發(fā)生，而且應(yīng)對措施做的不到位，惡化了臨床醫(yī)生的工作環(huán)境，造成了對臨床醫(yī)生健康的不良影響。

社會人際關(guān)系:通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，首先，在人際關(guān)系方面，醫(yī)生壓力的來源很大一部分是來自患者的不理解、甚至對醫(yī)生的不信賴;其次是社會的尊重以及社會環(huán)境方面，醫(yī)療事故的發(fā)生、產(chǎn)生醫(yī)療沖突的時候，醫(yī)生壓力來源就是媒體對事實報道不客觀、不全面。這些壓力的來源都是由于沒有健全的法律體系來保障醫(yī)療工作者。能使自己感受到幸福的及其重要的要素是要擁有好的人際關(guān)系以及得到社會的支持。得不到社會的支持加重了醫(yī)務(wù)工作者的孤立感覺，在這種環(huán)境下工作，醫(yī)務(wù)工作者的精神壓力只會增加不會減少，對醫(yī)務(wù)工作者的身心健康沒有什么益處，這只會加劇醫(yī)生與病人之間的互不信任，更加容易引起醫(yī)患沖突，大大加強本來就有的矛盾。

策略:正視自身健康、人文修養(yǎng):對于醫(yī)生來說，自身健康是不容忽視的，應(yīng)該要有更多的關(guān)注，尤其是關(guān)于自己的心理健康，在發(fā)現(xiàn)有什么不適的時候要立即去就醫(yī)。醫(yī)生要學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)來給自己減輕壓力，工作任務(wù)不能定的太過于繁重，要適當，要加強身體鍛煉，加強與同事的溝通。此外，醫(yī)生還要不斷提高自己的修養(yǎng)，使自己更加富有責(zé)任感以及高尚的道德，達到對自己工作重要性有一個深切的認知，加深對醫(yī)學(xué)的熱愛程度，繼續(xù)提升自己的醫(yī)療技術(shù)水平。高人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生能很好的對病人溝通，提升自己在病人中的信任度，讓高超的醫(yī)療水平以及讓患者對服務(wù)持肯定的態(tài)度，讓自身保持健康狀態(tài)。

加強團隊的管理:首先，適當科學(xué)的改善醫(yī)生團隊結(jié)構(gòu)。要讓高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)生有很大的比例，適當增加初級職稱的人員，需要讓能力與職稱相匹配，這樣能有效的減少醫(yī)生崗位競爭的壓力，醫(yī)生的身心健康能有效的得到保障。其次，鼓舞與保護。在鼓勵以及提升醫(yī)生積極性的時候，也要讓醫(yī)生的工作強度達到適量。再次，搞好醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，降低醫(yī)生受病菌傳染的可能性。醫(yī)生的身心健康并不是一個制度就能保障的，重要的是管理。

給醫(yī)務(wù)工作者提供必必要的幫助、指導(dǎo):通過給醫(yī)務(wù)工作者提供診斷、指導(dǎo)、咨詢等服務(wù)，幫助他們處理在法律，心理以及健康等方面遇到的問題，來避免問題的產(chǎn)生，讓醫(yī)務(wù)工作者的工作和生活得到保障［3］。加強對醫(yī)務(wù)人員的支持以及培訓(xùn)是非常有必要的，這樣能有效的幫助醫(yī)務(wù)工作者能用良好的心態(tài)來面對壓力，減少壓力帶來的影響。

言論指引:病人對疾病的治療效果要求很高，假如治療的效果沒有預(yù)想的效果，就會讓病人不相信醫(yī)生，還會對醫(yī)生有猜疑，病人不能理解醫(yī)生，這些都讓醫(yī)生有了很大的壓力以及陰影。對病人來說，要用理性的、辯證的觀點來看待遇到的問題，要尊重醫(yī)生的權(quán)利。媒體要用正確的方式來引導(dǎo)人們，用自己的優(yōu)勢來對醫(yī)學(xué)知識進行宣傳和講座，提升人們對醫(yī)療專業(yè)的認識，加強病人對醫(yī)生的理解并且得到尊重。

將而言之，臨床醫(yī)生面臨的壓力是最大的，他們的醫(yī)療技術(shù)以及行為與病人的生命息息相關(guān)。因此我們不僅注重提升他們的專業(yè)水平，還有注重他們的身心健康問題。讓他們的身心健康得到保障，這樣才能很好的服務(wù)于人民，有助于醫(yī)療技術(shù)以及道德上有可持續(xù)的發(fā)展。

1 胡容.從醫(yī)學(xué)倫理視野看醫(yī)生職業(yè)道德的問題分析［J］.安徽文學(xué)，2010(8):110～113

2 胡大一.怎樣理解醫(yī)學(xué)，做合格醫(yī)生［J］.中國醫(yī)刊，2013，48(2):55～57.

3 李永鑫，李藝敏，白楊.醫(yī)生的心理健康、人格特征和社會支持的相關(guān)研究［J］.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，15(3):45 ～47.