急診留觀患者健康教育的干預(yù)

楊翠琴

廣西玉林市第一人民醫(yī)院 537700

急診留觀患者指的是已經(jīng)明確診斷或者是暫時還不能明確診斷或者是病情比較危急的暫住院的患者。一直以來，臨床上，對于這一類患者的健康教育一直是一個比較薄弱的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷深入發(fā)展，以及人們生活水平的日益提高，人們對健康有著越來越高的需求，使得臨床不得不重視起健康教育護理工作。特別是對于一直以來，健康教育護理比較薄弱的急診留觀患者來說，這類患者具有疾病種類較多、病情比較復(fù)雜、留院時間較短等特征，使得健康教育實施起來具有一定的難度。我院為了更好的研究健康教育對于急診留院患者的臨床效果，特對165例急診留院患者進行了健康教育護理干預(yù)，取得了一定的效果，現(xiàn)將整個研究過程報道如下。

資料與方法

一般資料:選取我院2010年3月～2013年4月的急診留院患者165例，男110例，女55例，年齡7～86歲，患者平均年齡為56歲。165例急診留院患者，62例腦震蕩、34例四肢皮膚外傷、32例急性胃腸潰瘍、19例發(fā)熱病因待查、24例腹痛病因待查。

研究方法:了解化每位患者的健康問題、評估其身心狀態(tài)，查閱患者的病歷以了解其病情，了解患者的文化程度、心理狀態(tài)、社會背景、生活習(xí)慣以及經(jīng)濟狀況，根據(jù)這些資料結(jié)合患者病情特征制定出具有針對性的健康教育方案。在具體實施健康教育時，要在滿足患者個體化健康需求的基礎(chǔ)上，盡量采取多種方式進行健康教育。主要包括常規(guī)教育和科普教育兩大類。常規(guī)教育主要是根據(jù)患者的患病情況，對患者進行口頭宣傳教育，主要健康教育內(nèi)容是告知患者病因、所用藥物的名稱、藥物的臨床作用、飲食注意事項和自我保健知識等?？破战逃饕峭ㄟ^給患者發(fā)放宣傳冊、圖片，給患者放映科普短片來達到教育的目的［1］。

健康教育護理干預(yù)

特征

通俗性:健康教育的語言一定要通俗易懂，讓患者一聽就懂、一聽就明白。急診留觀患者，由于起病急，因此多數(shù)患者的情緒不穩(wěn)定，特別是在面對一些文化背景不高的患者，以及老年患者等，在進行健康教育的過程中，要避免使用十分專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，遇到必須使用術(shù)語時，一定要用淺顯易懂的語言將其解釋清楚。

短暫性:急診留觀患者住院時間比較短，一旦癥狀得到緩減就會出院，對于病情較為嚴重的患者來說，一旦病情確診，就會進行手術(shù)或者是入院治療。由于急診留觀患者的這種特征，就要求護理人員要合理的安排患者的時間，在保證患者得到治療的同時，還要保證患者的健康教育工作順利完成。

隨機性:由于急診留觀患者的情況較為復(fù)雜，其患病種類不一、文化背景參差、年齡職業(yè)懸殊，因此，在進行健康教育時，護理人員就需要因人而異，對于不同的患者采取不同的健康教育方式，健康教育內(nèi)容也要視患者的具體情況進行調(diào)整［2］。

綜合性:急診留觀患者還有另外一個較為顯著的特點，那就是一般來說老年患者所占比例較高，而對于老年患者來說，往往會同時患有兩種甚至是兩種以上的疾病。這是，護理人員進行健康教育時，就需要注意結(jié)合老年患者自身患有的多種疾病，進行綜合性的健康教育內(nèi)容宣傳，消除患者由于病種而產(chǎn)生的不良情緒［3］。

禮貌性:由于急診留觀患者的起病急、病情變化較大，患者一時之間還不能適應(yīng)這個變化，心理情緒較不穩(wěn)定。因此，護理人員字進行臨床的健康教育過程中一定要表現(xiàn)出尊重友好，語氣要溫和、態(tài)度要誠懇、耐心，切不可使用生硬的說教式語氣進行［4］。

強化性:由于急診留觀患者多數(shù)為老年患者，并且患者家屬較多，因此，在進行健康教育時，要采取反復(fù)強化的方式，對患者以及家屬宣傳有用的健康教育知識，使患者最大限度的吸收這些知識。

對策

因人、因病、因情況進行健康教育:急診留觀患者是由于生病求醫(yī)而來，因此，護理人員要保證在患者的整個治療過程中都貫穿健康教育。并且患者中有什么樣的患者，在進行健康教育的過程中，就要將健康教育內(nèi)容調(diào)整為針對這些疾病的防治為主要內(nèi)容的宣傳［5］。

患者的權(quán)利與義務(wù):護理人員對急診留觀病房的環(huán)境、安全制度、便民措施、衛(wèi)生注意事項、作息時間、陪護制度和醫(yī)療保險方法，患者由以上權(quán)利，同時也要盡其中包含的義務(wù)，護理人員應(yīng)該為患者講解清除，并且告知其積極地支持與配合護理工作［6］。

健康教育的內(nèi)容與形式:內(nèi)容要精練，形式要新穎，對患者有一定的吸引力，同時要注意克服求全求喜的系統(tǒng)性教育。

常規(guī)的健康教育知識:健康教育的常規(guī)知識，護理人員在進行健康知識教育時，首先要對患者介紹內(nèi)科、外科以及神經(jīng)科的常見病的一些預(yù)防知識和自我保健知識。介紹這些常見疾病的發(fā)病原因、一般癥狀、實驗室的檢查方法，用藥指導(dǎo)以及日常注意事項等［7］。

結(jié) 果

通過對急診留觀患者以及其家屬的調(diào)查訪問了解到，患者和家屬都覺得在留院期間得到健康教育是一件非常好的事情。健康教育干預(yù)能夠提高患者對疾病的科學(xué)認識，更好的掌握一些自身保健知識，增強患者的保健意識，改變了不良的習(xí)慣，有效地降低了由于缺乏保健知識而導(dǎo)致的疾病復(fù)發(fā)情況;健康教育減少了患者的留院觀察時間;健康教育有效地降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生率;健康教育大大的提高了臨床的護理質(zhì)量［8］。

討 論

對急診留觀患者實施健康教育干預(yù)，進行人性化的高水平護理，能夠幫助患者掌握更多的疾病知識，增強患者的自我保健意識和保健能力，有效地減少醫(yī)患糾紛，有效地提高患者對護理質(zhì)量的滿意度。

1 包家明，顧惠娟.對開展健康教育認識誤區(qū)的調(diào)查分析［J］.中華護理雜志，2009，36(6):48 －49.

2 林媚，洗志蓮.探討健康教育對急診留觀患者的臨床作用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，13(8):1359 －1360.

3 唐曉鳳.健康教育護理的臨床應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，39(6):3467－3469.

4 常春，張紅霞，呂姿之，等.暢北京市中關(guān)村地區(qū)55歲以上居民健康需求研究［J］.中國健康教育，2010，20(7):623 －615.

5 黃津芳，劉玉瑩.護理健康教育學(xué)［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2009:235－238.

6 毛玉英.研究健康教育護理干預(yù)對于急診留觀患者的臨床效果［J］.護理實踐與研究，2009，6(6):50 －51.

7 劉紅玲，周桂芳，王玉芳.急診留觀患者的健康教育護理干預(yù)效果研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，22(5C):1381 －1382.

8 賈俊格.淺談門診健康教育的對策形式［J］.海南醫(yī)藥，2011，3(15):1176－1179.