計劃生育手術婦女的心理分析及護理

羅迎彩

新疆八師石河子市計劃生育指導中心 新疆石河子 832000

節育手術對象的心理分析

手術對象對于宮內放置節育手術的心理:文化程度、傳統習俗、家庭環境、職業等主客觀因素容易影響使得節育手術對象有精神或者心理上的障礙，從而讓手術結果不那么理想，相對來說較安全，長效的方法是放置宮內節育器。因為許多的人不了解避孕的方法和生理機制，對這方面知識的缺乏，而且很多的避孕方法的失敗導致意外妊娠的情況依然有發生，導致手術對象對避孕方法有所懷疑而產生很大的心理壓力，就會有很多復雜的想法，擔心節育器會穿入內臟或者是覺得放置宮內節育器會讓性生活受到影響等。一部分人會受到身邊的親朋好友手術失敗和產生的不良反應(腰酸、月經量增多、淋漓點滴狀出血等)的影響而是負擔加重，致使產生醫源性身心障礙。

初孕人工流產者心理:初孕，一個全新的生命誕生，對于每個婦女來說都是一件值得高興的事，卻不得不因為工作，學習等原因使得生育推遲然后去人工流產，在心理上本來就是自身不情愿而必須所做的選擇，在矛盾的驅使下會使得心理負擔加重，而且因為害怕手術不成功會有后遺癥，失去做母親的權利或者是手術過程中的疼痛而憂慮。所以憂慮、神經過敏、猶豫不決或者偏執等現象經常在手術前的婦女中出現，而神經衰弱，敏感，不開心等現象則會出現在手術復診后。

避孕失敗者的心理:因為缺乏對于流產手術的方法，對于流產手術的安全性不確定而變得十分緊張。他們擔心術后的休息時間耽誤工作而使得自己在競爭日益激烈的社會失去工作，而且擔心疼痛和出血。

未婚先孕者的心理:受傳統觀念的影響，未婚先孕將會受到各種來自家庭、社會等的歧視以及壓力，產生嚴重的心理負擔。因為我國大多數未婚先孕的人都不到法定結婚年齡，對社會還沒有適應，缺少自制力以及自我保護能力，而且又不懂得生理和一些避孕的能力，懷孕后就會非常的擔心，急著流產又不好意思，心事都放在心里，帶著這樣的心情去看醫生的話，各種復雜的心情促使他們的心理壓力增加。

絕育手術者的心理:我國的基本國策之一是計劃生育，而貫徹計劃生育的辦法則是絕育措施，是長效節育的一項重要方法。一般接受節育手術的都是農村健康的青年人，他們往往會受到生活環境的影響而在心理上形成巨大的心想顧慮。①對抗心理:受傳統思想要傳宗接代，這對絕育手術會有一定的影響。很多人覺得如果子女發生了意外情況的話，而在結扎手術后永無生育的可能，便不可能再有子嗣，所以接受手術的人因此會有抵觸的心理，往往心理不平衡，這樣的話容易和醫務人員對立，甚至是違逆醫務人員，不手術或者手術不配合等。②焦慮、恐懼、緊張心理:節育手術前手術對象常常表現出來的問題是焦慮，就是對一些預期發生的危險產生的情緒反應。這種心理活動非常的復雜，主要是植物性神經系統反應而產生的生理反應，期待性焦慮及閹割性焦慮是絕育手術對象常有的癥狀，因為他們害怕手術會關系到性生活，性功能會受影響，同時也害怕手術后體能會有所變化并且難以恢復原來的體型，性格改變等。各種心理因素各種擔心都會影響到以后的生活，比如醫務人員的手術水平和服務態度，手術過程中的疼痛以及傷口是否會感染，手術能否成功以及會不會留有后遺癥等等。

節育手術對象的心理護理

樹立良好的職業道德:醫護人員應該從手術者到達后，便用熱情態度接待，親切和善的給他們講解手術機制，了解手術程序，做好術前準備，并且知道一些基本的節育術的生理，步驟和手術前后應該注意的事項等。這樣可以在最大程度上減少手術對象的焦慮情緒，消除恐怖心理，然后配合好手術。

注意語言文明:良好的溝通是醫護人員良好心理素質的體現，也是醫護人員和手術對象彼此了解的重要過程。良好的溝通利于手術者的康復，而不好的則可能加重病情甚至是引起術后并發癥。在手術手術過程中必須按照手術常規嚴格執行，不允許用過激的帶有攻擊或者傷害性的語言。和手術對象說話的時候要文明和善有科學性。

減輕受術者的心理負擔:疼痛的反應會受病人的心理狀態和疼痛的地方、強度等影響而后通過大腦皮層反應。所以想減少病人的心理負擔可以采取分散或者是轉移注意力的方法。很多人流手術在進行擴張宮頸的時候會有非常嚴重的疼痛感，那么就可以暗示病人疼痛一下就沒了，而進行吸宮是病人最痛苦的時候，那么就可以與病人聊一些話題來轉移其注意力，然后逐一觀察她的面部表情以及脈搏情況，不能把不好的情緒帶到手術中。而在進行絕育手術時，最難受最痛的便是提輸卵管，可以提前告知病人提管時會有不適感，然后與其交談一些可以讓人感到輕松的話題，或者采取合谷穴以及壓內關燈分散痛感的動作。而部分病人在手術中極度疼痛時則會抓住別人的手或者是牢牢抓住別的物品。護士可以適當的制止他們的叫喊、哭泣，而給他們一些安慰及鼓勵，切忌指責其脆弱嬌氣，在心理學上這種動作可以叫做宣泄，可以在一定程度上緩解病人的壓抑和減少部分痛感。

術后護理:手術后對手術者更應該密切關心，注意患者刀口是否有出血或者是皮下血腫等，隨時了解體溫、血壓變化情況，幫助病人多下床走動，及時向醫生反映情況。在手術后可能會出現嘔吐、惡心等現象，這是因為手術過程中牽拉到內臟的原因，情況輕的話可以解釋一下，重的話需要及時出理，大多數情況都能夠緩解。醫務人員應該在出院前向病人說明術后的衛生指導以及應該注意的事項，預防傷口感染，可以讓病人自己也能夠康復直至痊愈。

所以說，根據心理學理論知識來進行心理護理，幫助病人痊愈，對現代醫學模式來說是非常重要的，它直接影響到護理的療效，在實施計劃生育手術后預防并發癥及后遺癥中，心理護理有著至關重要的作用。進行心理護理的過程中，護士需要擁有高超的護理技術，淵博的知識以及厚實的基本功，除此之外還需要有和善親切的態度，能夠給病人提供一個相對舒服滿意的環境，有利于取得病人的信任，能夠傾聽病人說話，讓病人的心理需求得到滿足，有助于幫助病人降低恐懼和憂慮的心理，穩定病人情緒，在最良好的心態下進行手術和護理，能夠使得手術的效果得到事半功倍的效果，對病人的康復起著至關重要的作用。