護患溝通技巧在婦科的應用體會

康娟

中國平煤神馬醫療集團總醫院婦科 河南平頂山 475000

護患溝通不僅是護士與病人或家屬間的信息交流過程，也是與之發生相互聯系的重要形式［1］。在現代婦科護理工作中，良好的護患溝通是開展護理工作乃至整個醫療活動的必要前提，也是維護人們身心健康，使患者取得最好治療效果的必要條件，護患溝通技巧的靈活運用則是成功開展心理護理的必要保證。

婦科護理人員首先應充分認識到自己在護患關系中所起的作用

婦科病患者被確診后，部分患者會消極失望甚至絕望，是以一個"被幫助者"的角色向護理人員尋求幫助的，所以護理人員在工作中即是照顧者、安慰者也是計劃者、決策者，又是管理者、協調者、教育者、咨詢者。因此護理人員要從病人的實際出發，很好承擔自己的角色責任，履行自己的職責，才能進行有效的溝通。

成功溝通的必要條件

良好的儀表:良好的儀表是建立良好第一印象的前提，通常對方先用視覺注意你的年齡、衣著、姿勢，當人沒說話之前，這些特征作為構建一個人輪廓的原材料，就已傳遞給對方了，因此一個衣帽整潔、面帶微笑、態度和藹、坐立行走符合職業規范的護士有利于建立威信，增加患者的信任感。

有同情心和同感心:多數婦科病患者入院后焦慮恐懼感重，護士要給予充分的理解，做到熱情關心并理解患者的感受，體諒患者并設身處地的為患者著想，細心的操作，精心的護理，設法讓患者的心理保持最佳狀態接受治療和護理，為護患溝通交流打好基礎。

提高自身素質修養，控制不良情緒的發生:護理人員在工作中的情緒對患者有很大的感染力，護士的積極情緒可使患者樂觀開朗，消極的情緒會使患者變的悲觀焦慮。因此護理人員要學會控制自己的情緒，時刻以積極的情緒感染患者，為患者提供一個舒適、安全、優美、令人愉快的心理環境。

提高綜合技能:要不斷豐富相關的科學知識，學習護理專業知識及相關知識，在整個專業生涯中利用一切機會充實更新的知識，提高綜合技能，過硬的護理技術能贏得患者的尊重和信賴，這就更易于溝通了。

溝通技巧

語言溝通:多數患者因自己患上婦科病后，害怕別人歧視而產生自卑、焦慮、恐懼、渴求、期待等心理，所以患者入院后先從語言上建立起良好的第一印象與患者溝通使其減輕心理負擔［2］。①稱呼用語:一般以全名開頭后面附加同志、先生、小姐或大伯、大爺或師傅、老師、經理等尊稱，使對方從心理上產生被認同和情感上的接納。②說話的藝術:與患者交談時應根據所在房間大小噪音量、談話的內容及患者的情緒而定，吐字要清晰，即能讓對方了解談話內容又不影響他人，當患者入院時要主動謙虛熱情的作自我介紹(姓名、班次、工作職責)，同時介紹病房環境及各項制度，使患者心中有數，有利于患者更快進入病人角色。患者住院期間更要不斷的注意其情緒變化，主動與患者交談，幫助其正視現實，盡可能給予心理支持，常言到:良言一句暖三冬，通過真心交談讓患者感覺找到了知己，心情會變的舒暢，更有利于接受治療。③聽話的藝術:有的婦科病患者入院后因心情焦慮，疑問的話題比較多，所以護理工作者要耐心傾聽。聽患者傾訴時始終注視對方，適當點頭或"嗯"、"噢"等表示自己用心聽和鼓勵對方繼續講下去，必要時重復一遍所聽到的內容，并巧妙的表達自己的意見。如果患者傾訴時感到護理人員能明白他的處境和想法，就會促使他繼續表達，通過自我剖析有助于找到解決問題的方法，從而從精神困擾中解脫出來，患者不再害怕被人拒絕，情緒發泄后往往使他們更容易接受不可改變的事實，患者不再只會抱怨和消沉了。總之，在語言溝通上要把自己的真實情感融化在交流的內容中，盡量滿足患者的康復需要，使患者迅速適應新環境，安心入院，為順利完成以后的各項護理與治療工作打下好基礎。

臨床運用非語言溝通:有效的運用身體語言與患者交流，更能使患者感到溫暖和信任。例如握手、攙扶患者、詳細查體等均能使患者的心理感到寬慰，可有效消除自卑，被人嫌棄遭人厭惡的心理，增加對護理人員的信賴感。①面帶微笑:面帶微笑與患者交往可以展示自己良好的人格，如繃著臉、鄒眉或將眉毛上揚、瞇眼、斜眼、嘴唇緊繃等，都不利于建立良好印象。②尊重患者的隱私權:為患者做治療護理時，要作到穩、準、輕、快，不要莽撞，對于患者的隱私部位要適當遮蓋，避免不必要的暴露，尊重患者的隱私權，讓患者能保持心理的最佳狀態接受治療護理。③善于運用視線:傾聽患者傾訴時一般目光輕松自然地在對方臉部及兩側活動，范圍過小使對方有壓迫感;而范圍過大則顯得散漫隨便;眼睛看著地面或房頂或隨意轉向一方，患者會感到你不耐煩而停止交談。所以護理人員的行為舉止對患者有很大的影響力。

特殊情況下護患溝通:首先要掌握每位患者的基本情況，了解患者的性格特征和社會背景，如職業、文化程度、經濟狀況等，及時了解反饋信息，通過查閱病歷，與患者交談等方式來了解患者的心理狀況，選取合適的溝通方式［3］。①與憤怒型病人的溝通:首先要向其表示理解，有些婦科病患者精神上不易接受，加之身體的不適，使情緒的穩定性下降，自我控制能力低，有時會待機會尋找發泄對象和機會，對此要充分理解，不與其計較，盡量為患者提供發泄的機會，讓患者表達和發泄自己的焦慮及其他情緒，應用傾聽技巧了解患者的感受及致怒的原因。并針對個人情況分別制定教育計劃，讓其家屬也參與配合安慰體貼患者，給患者講解該病的病程、流行情況、傳播途徑、治療用藥、預后及注意事項，提高患者的依從性，消除對醫護的誤解，增加對醫護人員的信任度，配合治療。②與悲哀抑郁患者的溝通:因有的婦科病轉為慢性后病程長，恢復慢，患者易悲哀抑郁，對此類患者護理人員應在溝通中鼓勵其發泄，應用傾聽、沉默、觸摸的技巧，表示對病人理解關心和支持，交談時應注意以親切、和藹的態度提出一些簡單的問題，對其反應多一些關注，使其感到關懷和重視。③與感知有障礙的病人溝通:與此類病人溝通時，首先要尊重他們的人格，理解他們的心理。交談時可通過面部表情、手勢、觸摸等溝通技巧或應用書面語言、圖片與患者溝通，讓患者充分感受到護理人員的關心和理解，盡量避免使用病人不能感知的非語言溝通形式。

總之，護患溝通是建立新型護患關系的基礎，是一種科學的工作方法，是一門藝術，護理人員通過有效的護患溝通建立起了良好的護患關系，從而更有效地滿足了病人的身心健康需要，為患者提供了科學的、系統的整體護理，是行之有效的。

1 劉艾平.淺析如何建立良好的護患關系［J］.中外健康文摘，2009(19).

2 楊景芳，黃艷紅.搞好護患關系的幾點技巧［J］.中外健康文摘，2009(22).

3 陳新華.開展感到服務，提升護理服務品質［J］.護理實踐與研究，2009(23).