代海芳
江蘇省徐州市睢寧縣古邳中心衛生院 221241
近兩年來,我國的發展步伐非常迅速,社會廣大群體對醫療水平的要求也越來越高,不僅需要非常專業高超的技術,還必須有非常優質的服務水平和舒適的醫療環境。不少患者在接受治療的過程中,為了能夠最快的治療,門診患者也多會選擇手術治療,這給門診手術室護理提出了更大的挑戰,其中綜合護理干預是結合門診手術室和患者特點所實行的新型護理方法,在門診手術室護理中起到了非常好的作用[1]。現結合我院開展綜合護理干預的相關情況,對綜合護理干預的效果進行分析,并將有關情況報道如下。
一般資料:從我院門診手術治療的患者中選取56例,將其隨機分為兩組,分別為對照組和綜合護理組,每組各28例。綜合護理組中,女性患者11例,男性17例,患者年齡均在22~65歲之間,平均年齡為(36.6±2.5)歲;對照組中,女性患者13例,男性15例,患者年齡均在 21~67歲之間,平均年齡為(36.6±2.5)歲。所有患者的手術均為體表腫物切除術。兩組患者各方面均無較大差異,具有可比性。給予對照組患者常規護理,綜合護理組患者綜合護理干預。
綜合護理干預:①營造舒適的良好的治療環境:門診治療主要是在門診手術室治療的,由于手術對大部分患者來說都非常的陌生,使得患者產生較為強烈的緊張和恐懼情緒,缺乏安全感表現得非常明顯,給患者的心理造成較大的負擔,使得手術治療效果受到影響。為此,為患者提供一個舒適的治療環境是消除患者不良情緒的重要方法,保持手術室內空氣流通性和環境整潔度,并注意保證手術室的寧靜,使患者能夠在一個非常安靜舒適的條件下接受手術治療,使其更加積極地接受治療。②術前護理干預:無論患者對病情的掌握程度如何,或多或少的會對手術和術后恢復以及手術可能導致的并發癥產生不同程度的不良情緒,主要表現為焦慮、緊張和恐懼等。在實施手術前,護理人員必須給予患者綜合性的心理疏導,通過對患者的心理情況進行了解掌握,針對性的進行溝通交流,把握住患者的情緒變化,有效地進行心理疏導。此外護理人員在面對患者的詢問時,必須耐心詳細的為患者解答,消除患者的抑郁,以免造成不良心理情況。協助患者完成術前各項檢查,并根據患者的檢查數據,為患者詳細解答,同時了解患者對部分藥物是否有過敏和使用過的情況。此外,在與患者進行溝通的過程中,教授患者自我放松的正確方法,使患者在手術過程中能夠自我調節,保持最佳的狀態。③術中護理干預:幫助患者保持手術治療的正確體位,在不對手術造成影響的前提下,盡可能的使患者感受到更加舒適的護理。護理人員在操作的過程中,必須確保各項環境非常準確熟練,以此來提供患者的信任度。為避免患者在手術中受涼,必須做好保暖工作,以免造成其他并發癥[2]。患者均通過局部麻醉,因此,患者的意識非常清醒,為此,護理人員在為患者提供治療的過程中,必須保持嚴謹的態度,以免給患者造成不安全感。此外,護理人員必須密切關注患者的生命體征變化情況,并通過語言了解患者的感受,若患者出現不適感或疼痛感等,則需要引導患者通過科學的方法來緩解疼痛感。④術后護理干預:手術完成后,護理人員必須盡快安排患者入住。并協助患者保持較為舒適的體位,重點觀察患者的切口是否出現疼痛和滲血情況,若出現異常情況,必須及時告知醫生,并協助醫生完成相應處理。此外,還應保證患者的知情權,詳細告知手術治療結果,并囑咐患者切口的注意事項和護理方法,要求其按時到院復診。⑤術后跟蹤了解:對所有患者進行跟蹤隨訪,及時掌握患者的病情發展和不適癥狀。若出現患者不能夠自行解決的問題,則應當及時為其提供相應幫助。并向患者及其家屬發放HAMD評分表。
綜合護理組平均住院時間(7.30±3.28)d,下床活動時間(2.13 ±0.66)d,住院費用(2031 ±516)元,傷口拆線時間(6.51±2.00)d,HAMD(9.31 ±3.04)分;對照組平均住院時間(11.37±4.08)d,下床活動時間(4.35 ±1.04)d,住院費用(2934 ±617)元,傷口拆線時間(8.35 ± 3.48)d,HAMD(13.04 ± 3.66)分。P <0.05,具有統計學意義。
門診手術室是救治患者的主要陣地,為患者提供最佳的護理方案,在一定程度上可對手術治療效果、預后以及病情恢復造成影響。從結果中可以了解到,綜合護理干預不僅縮短了住院時間,同時還大大節約了醫療成本,減少了患者的住院費用,并縮短了下床活動時間和拆線時間,不僅如此,HAMD評分結果也明顯低于對照組。由此可知,綜合護理干預在門診手術室護理中具有非常重要的意義。
總而言之,綜合護理干預將患者作為主要的服務對象,使患者的身心均能夠接受較為護理,控制了患者的不良情緒,提高了患者的治療效果,使患者預后效果更佳。不僅如此,綜合護理干預在減輕患者經濟負擔上也有較好效果,是門診手術室護理重要的方法。
1 閆蒙.綜合護理干預在手術室護理工作中的應用效果[J].中國醫藥導報,2012,3(5):221 ~222.
2 崔洪英,王秀娟,高淑蘭,徐麗杰.舒適護理在門診手術室的應用體會[J].中國醫藥導報,2010,5(15):34 ~36.