新兵訓(xùn)練強(qiáng)度及項目與扭傷挫傷相關(guān)性研究分析

吳美榮

山東省軍區(qū)門診部 山東濟(jì)南 250013

軍事訓(xùn)練是部隊日常的中心任務(wù)，隨著部隊多樣化軍事任務(wù)的增多，相應(yīng)的軍事訓(xùn)練運(yùn)動強(qiáng)度及項目增大增多，在實施訓(xùn)練過程中，新兵由于心理素質(zhì)欠佳、防護(hù)意識不強(qiáng)，訓(xùn)練方法不科學(xué)等因素，極容易造成運(yùn)動創(chuàng)傷的發(fā)生，新兵訓(xùn)練傷的收治比例逐年升高［1－4］。因此，對待在軍事訓(xùn)練中的出現(xiàn)扭傷或挫傷的情況必須抱有科學(xué)的態(tài)度，才能以便最大限度地避免和減少運(yùn)動損傷，促進(jìn)新兵身體素質(zhì)的全面提高。

資料與方法

一般資料:患者為2009年1月－2010年12月我院收治的診斷為扭傷或挫傷的126例某部新兵，均為男性，年齡16.15±2.01歲，患者均有不同程度的軀體或肢體扭傷或挫傷。

研究方法:對來我院就診的診斷扭傷或挫傷的新兵患者的病歷資料進(jìn)行查閱，內(nèi)容包括:①基本因素:年齡、入伍前是否受傷等;②參加的訓(xùn)練強(qiáng)度及項目、致傷科目、損傷部位等，并對之進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

結(jié) 果

入伍前受傷史與損傷的關(guān)系分析:研究數(shù)據(jù)顯示在入伍前有扭傷或挫傷史的病例組與無受傷史對照組之間有顯著性差異，X2值分別為4.374(P ＜0.05)。見表1。

表1 受傷史與損傷的關(guān)系分析表

訓(xùn)練強(qiáng)度及項目:可見單兵戰(zhàn)術(shù)是軍事教學(xué)和訓(xùn)練中運(yùn)動損傷的多發(fā)項目占發(fā)生率38.5%，其次400m障礙損傷32例(25.9%)。見表2。

表2 訓(xùn)練項目與損傷的關(guān)系表

損傷部位及損傷性質(zhì):軟組織損傷81例，占64.1%，下肢損傷73例，占所有損傷的57.97%。腰背部拉傷或挫傷33例占所有損傷的26.57%。可見本次調(diào)查顯示下肢及腰背部損傷占了主要比例。見表3。

討 論

隨著部隊執(zhí)行的軍事任務(wù)增多及訓(xùn)練項目增多，加上訓(xùn)練項目的運(yùn)動強(qiáng)度大，許多新戰(zhàn)士還不適應(yīng)部隊訓(xùn)練強(qiáng)度，在運(yùn)動的過程中，相當(dāng)易引起人體機(jī)能紊亂或組織損傷，導(dǎo)致各樣的損傷發(fā)生［5－6］。因此，探索新兵在軍事訓(xùn)練中損傷的發(fā)生特點，提出可能有效的預(yù)防措施，對增強(qiáng)新兵的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)和盡可能地避免或最大程度減少軍事訓(xùn)練損傷的發(fā)生有著重要的意義。

有研究表明［7］，訓(xùn)練傷的發(fā)生與訓(xùn)練的強(qiáng)度、頻率、難度有直接關(guān)系，強(qiáng)度、頻率、難度越高，訓(xùn)練傷的發(fā)生率越高。新兵的基礎(chǔ)訓(xùn)練中主要包含:隊列，擒敵，戰(zhàn)術(shù)，體能，還包括射擊、投彈、帳篷搭設(shè)等訓(xùn)練，訓(xùn)練時間長，負(fù)重大，距離長，次數(shù)多，強(qiáng)度大。本研究提示單兵戰(zhàn)術(shù)、400m障礙是訓(xùn)練損傷的多發(fā)項目，其原因可能是訓(xùn)練科目的強(qiáng)度和時間安排不合理，科目多且安排太集中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過新兵機(jī)體生理閾值。可見科學(xué)合理的編排訓(xùn)練科目，是預(yù)防損傷發(fā)生的重要的環(huán)節(jié)同時強(qiáng)化心理訓(xùn)練，疏導(dǎo)心理障礙，克服訓(xùn)練中產(chǎn)生的緊張感和恐懼感，緩解心理壓力，加強(qiáng)心理適應(yīng)性訓(xùn)練，增強(qiáng)自信心性，提高訓(xùn)練的適應(yīng)能力，對于不同個體差異更應(yīng)該在逐步提高身體綜合素質(zhì)的前提下追求訓(xùn)練項目達(dá)標(biāo)，從而降低訓(xùn)練損傷發(fā)生率，從而提高訓(xùn)練質(zhì)量和效果。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，入伍前有扭傷或挫傷史的新兵在訓(xùn)練中更容易出現(xiàn)損傷，通過因素分析，我們得出傷病史是損傷的一個危險因素，在導(dǎo)致訓(xùn)練損傷中起重要影響作用。我們認(rèn)為在平常訓(xùn)練中應(yīng)針對運(yùn)動實踐中韌帶、肌肉等軟組織的運(yùn)動傷多的狀況，多加強(qiáng)易傷部位的肌肉練習(xí)，加強(qiáng)腰背部肌鍛煉，可防止腰部肌肉拉傷;加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，能有效防止膝踝關(guān)節(jié)損傷;并注意間斷放松肌肉關(guān)節(jié)，在訓(xùn)練中，每組訓(xùn)練科目與每組之間的間隔放松很重要，防止由于局部負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)的運(yùn)動傷，更快地消除肌肉疲勞，每組練習(xí)之后組之間的間隔放松可以有效地防止疲勞性損傷。此外在訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備活動，在軍事訓(xùn)練中運(yùn)動損傷很多都是由于準(zhǔn)備不足導(dǎo)致的。

同時本次調(diào)查結(jié)果提示，訓(xùn)練損傷中骨與關(guān)節(jié)損傷率為35.9%，損傷部位多以肢損傷為主，與黃昌林的研究結(jié)果相似，都認(rèn)為軍事訓(xùn)練大多數(shù)發(fā)生于下肢及下腰部。本次調(diào)查中腰背部肌肉拉傷或扭傷是最主要的損傷，其次為踝關(guān)節(jié)扭傷。我們認(rèn)為腰背部肌肉拉傷或扭傷的可能跟新兵隊列訓(xùn)練、蛙跳、5公里越野、俯臥撐及單雙桿、射擊練習(xí)有關(guān)。

可見，新兵訓(xùn)練強(qiáng)度越大及項目越集中，損傷比例越高，在實踐中應(yīng)科學(xué)合理的編排訓(xùn)練科目，調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，強(qiáng)調(diào)在練前后應(yīng)進(jìn)行適應(yīng)性關(guān)節(jié)韌帶、肌肉活動，因人而異安排訓(xùn)練強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，以預(yù)防訓(xùn)練傷的發(fā)生。

表3 損傷情況統(tǒng)計

1 謝喜強(qiáng)，楊少峰，林云，等.某部新兵軍事訓(xùn)練傷的規(guī)律及預(yù)防對策［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2009，30(1):1 －3.

2 范華強(qiáng).新兵訓(xùn)練致勞損性腰痛病因?qū)W研究流行病學(xué)研究［D］.第四軍醫(yī)大學(xué)，2009.

3 劉曉晴，雷應(yīng)權(quán)，彭傳利，等.高原新兵訓(xùn)練傷521例分析［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2002，30(4):64 －65.

4 鄒聲聽，朱文強(qiáng)，冷朝陽，等.海軍新兵基礎(chǔ)訓(xùn)練期間軍事訓(xùn)練傷的流行病學(xué)調(diào)查［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2000，18(5):341 －343.

5 劉鑫，譚愛春，李典富，等.某軍區(qū)2011年度新兵集訓(xùn)期間傷害發(fā)生特征及影響因素［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，30(3):176－179.

6 李海斌.某部新兵訓(xùn)練傷的流行病學(xué)調(diào)查［C］.第七屆全軍軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編，2006:54－56.

7 黃昌林，張莉，薛剛，等.新兵入伍訓(xùn)練階段軍事訓(xùn)練傷的流行病學(xué)特點［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2002，27(12):1111 －1112.