金剛藤膠囊治療盆腔炎的臨床藥效研究

李坤艷

（云南省文山州人民醫院藥劑科 云南 文山 663000）

盆腔炎是臨床中婦科中常見的和多發的疾病。盆腔炎的臨床癥狀主要有：下腹部反復脹痛、腰骶部酸痛，白帶增加，常伴有月經不調、痛經甚至不孕的現象。盆腔炎嚴重威脅婦女的生命和生活質量。目前大多數是采用單純的抗生素等抗感染藥物治療，但效果不理想。本研究用金剛藤膠囊及抗生素治療盆腔炎患者，通過對比發現，金剛藤膠囊和抗生素聯用在治療婦女盆腔炎患者更安全、療效更佳，值得在臨床中推廣使用。

1 臨床資料

1.1 一般資料：統計我院2011年1月至2012年3月治療的129例盆腔炎患者為研究對象，分為兩組，記為A組和B組。A組患者66例，年齡為25－47歲，平均年齡35.1歲。B組患者63例，年齡23－50歲，平均年齡34歲。兩組患者年齡差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 排除及納入標準：將有以下癥狀的患者納入研究中：有急性盆腔炎病史的患者；下腹部感覺墜脹或者疼痛的患者；腰骶部疼痛患者；或者在勞累或性生活后以及月經前后，下腹部及腰骶部疼痛加劇，且伴有低熱乏力、失眠或白帶增多及有異味的情況；做婦科檢查時，子宮活動受到限制或有擺痛及觸痛或者粘連固定并且有壓痛的感覺；做B超檢查顯示，有盆腔炎性包塊。將子宮內膜異位癥、盆腔淤血綜合癥、卵巢癌及癌癥等盆腔炎性包塊的患者排除在研究之外。

1.3 治療方法：在治療前分別給患者詢問患者的病史、癥狀，給患者進行體格檢查如血常規、尿常規、肝功能及婦科檢查。A組采用口服的方法，給患者服用金剛藤膠囊，一天三次，一次4粒，14天為一個療程，堅持服用3個療程，當患者的病情嚴重或者急性發作時給與患者服用抗生素。B組采用靜脈滴注抗生素的方法，給患者注射頭孢曲松鈉5g和替硝唑0.9g。一天一次，7天為一個療程，堅持治療3個療程。在治療期間，兩組患者都不可以服用其他藥物，也不能在陰道用藥。在整個治療過程中觀察患者的癥狀及生命體征的變化和不良反應的發生情況。

1.4 療效指標：治療3個療程后，觀察患者的生命體征的變化及治療的效果。本研究療效指標分為三級，分別為治愈、有效、無效。治愈的判斷標準是：臨床癥狀及下腹部墜脹或者疼痛，腰骶部疼痛，炎癥等生命體征消失，給患者做B超檢查后，盆腔炎性包塊消失或者子宮附件盆腔沒有發現異常情況；有效的判斷標準是：臨床癥狀及下腹部墜脹或者疼痛，腰骶部疼痛，炎癥等生命體征明顯改善，給患者做B超檢查后，盆腔炎性包塊明顯減小、體液明顯減少；無效的判斷標準是：臨床癥狀及下腹部墜脹或者疼痛，腰骶部疼痛，炎癥等生命體征沒有明顯的變化，給患者做B超檢查后，盆腔炎性包塊基本沒有變化。觀察完患者的治療效果及患者發生的不良反應情況后，計算治愈率、有效率，有效率包含治愈率。

1.5 統計學處理：采用SPSS14.0對數據做統計學處理分析，采用χ2檢驗，檢驗標準為α＝0.05，如果P＜0.05，則認為差異有統計學意義。

2 結果

一般臨床資料經統計學檢驗，p＜0.05，沒有統計學意義（見表1），具有可比性。

表1 兩組患者的臨床資料對比

治療結束后，分別觀察A組和B組的治療效果。A組中治愈的患者有56例，有效有8例患者，無效有2例患者。B組中的治愈患者有45例，有效的患者9例，無效的患者9例。A組患者的治愈率為84.87%，有效率為96.97%。B組患者的治愈率為71.42%，有效率為85.71%。A組中的患者沒有觀察到明顯的不良反應癥狀，但是B組中的患者出現了不良反應癥狀，其中惡心患者5例，嘔吐患者3例，頭痛患者9例（見表2）。由結果可知，A組即實驗組的治療效果明顯好于B組即對照組，兩組統計學檢驗P＜0.05，兩組的療效差異有統計學意義。所以金剛藤膠囊和抗生素聯用在治療盆腔炎方面具有顯著地療效，能減少不良反應的發生，比單純抗生素治療更有效、更安全，值得在臨床中推廣使用。

表2 兩組患者的治療效果對比

3 討論

金剛藤膠囊的藥物的主要是金剛藤，它的主要原料是百合科植物菝葜的根莖，是通過經提取精制而成的純天然制劑，它的主要成分是薯蕷皂苷元構成的皂苷、生物堿、氨基酸、有機酸、糖類等多種生物活性物質。金剛藤也叫金剛刺、假萆薢，主要產于廣西、西南地區以及甘肅、湖南等地，它也是一中民間用藥。具有清熱解毒、活血化瘀、抗菌消炎、消腫止痛、祛風除濕、收斂止血等功效，主要治療風濕痹痛、跌打腫痛、疔皰瘰癘等疾病。現代藥效學研究證明，金剛藤具有抗菌消炎、活血化瘀、增強免疫及促性腺激素樣作用，它對婦科附件炎、附件炎性包塊有良好療效，在臨床中廣為應用。

盆腔炎是婦科疾病中的常見病和多發病，給婦女的生活帶來了不便，嚴重的時候威脅到婦女的生命健康和生活質量，所以對盆腔炎的治療藥引起足夠的重視。目前臨床上治療盆腔炎的方法很多，比如抗生素治療、微波照射，還有本研究中的金剛藤膠囊治療，但在這些治療方法中，采用比較多的還是單純的抗生素治療。通過本研究可知金剛藤在治療盆腔炎時更安全，適當使用一定量的抗生素聯合治療時，安全性和療效更優，值得在臨床中推廣使用。金剛藤膠囊主要治療婦科盆腔炎、附件炎、炎性包塊及炎性不孕癥。金剛藤有清熱解毒，消腫散結的功效，它對盆腔炎及附件性包塊效果良好，但是在使用時要注意，在婦女經期時不能服用。

本研究中使用的金剛藤膠囊既有清熱利濕、消腫散結的功效，又有較強的抗菌、抑菌作用，在治療慢性盆腔炎的過程中，都沒有明顯不良反應發生，說明金剛藤膠囊用于治療慢性盆腔炎，具有較好的療效，且在改善慢性盆腔炎癥狀、體征效果顯著，值得在臨床中推廣使用。

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