檢驗科醫院感染危險因素及對策

梁喬慧

廣西來賓市婦幼保健院 546100

醫院感染在整個醫院的管理過程中貫穿存在，它存在于醫院 內的任何角落。隨著致病微生物的種類越來越多，醫院感染的發生幾率越來越高，治療方法也越來越復雜，已經受到了醫學界的廣泛重視。檢驗科主要是收集各個科室送檢的標本，對標本進行檢查的收獲，不可避免的基礎患者的體液、血液等［1］。因此，檢驗科是多種致病菌聚集的地方，也是最易發生交叉感染的地方。所以，對醫院檢驗科進行合理有效的管理是控制醫院內發生交叉感染的重要措施。近幾年來，各種傳染病的發病率日漸增加，導致醫院感染的危險性逐漸增加。如何加大醫院檢驗科的管理力度從而降低醫院感染的發生已經引起了醫學界的廣泛重視。引起醫院感染的危險因素

管理力度不強:雖然衛生行政部門已經擬定了嚴格的實驗室操作規范，但是工作人員無法正確認識醫院感染，部分工作人員為求方便而簡略處理操作，而管理部門的獎懲制度不嚴格也是導致工作人員隨意處置操作的重要原因［2］。

缺少自我保護的意識:檢驗科的工作人員只注意工作質量，忽略了工作室的自我防護，平時不注意自我保護，操作時不帶口罩、帽子、手套以及防護眼鏡等防護措施、在實驗室內禁食、進水等、穿實驗室的工作服在值班室內休息、離心機工作室未關嚴或停止后馬上開蓋取出標本，都會帶給工作人員一定的感染幾率［3］。

廢棄物的處理方式不當:在實驗室內，廢棄物的處理應該按照規定進行分類處理，要嚴禁將生活垃圾和醫療垃圾混雜一起，醫療廢棄標本，如尿液、血液等未經處理就排進下水道，不僅會引起醫院內的感染，流向社會還會發生更嚴重的現象?？梢灾貜褪褂玫钠餍等缭嚬艿龋褂眠^后未經嚴格的消毒處置也是造成感染的重要因素。

實驗室環境:檢驗科的工作環境為按照相關的規定劃分為清潔區、污染區和半污染區，實驗室的空氣不流通，通風設備不足，每天沒有嚴格對實驗室的操作臺、機器以及地面進行徹底消毒都會增加感染幾率［4］。

檢驗報告單處置不當:在檢驗科內的化驗單容易被實驗室內的各種標本污染，而工作人員在接觸實驗室標本后未及時洗手也會造成化驗單被污染，而化驗單未經打印直接發出的檢驗報告單也會加重醫院感染的幾率［5］。

相應對策

加強完善管理制度:建立完善相應的管理制度，明確規范各種操作的要求，同時成立相應的監督小組，定期或不定期對檢驗科進行檢查，督促檢驗科的工作人員認真完成工作的，對新入人員進行統一培訓，培訓后經過考核合格的人員方可正式工作。

加強對醫院感染的認識:定期組織培訓，對工作人員進行相關的醫院感染知識，提高患者對醫院感染的相應了解，保證每一名工作人員都明確的掌握醫院感染的相關知識，只有明確了解到醫院感染的重要影響，才能夠極大程度的避免出現不規范的操作從而減少醫院感染的發生［6］。

加強實驗室管理及消毒措施:每天對實驗室的地面、空氣、實驗檢查器械、操作臺等進行消毒，明確的標明實驗室的相關區域劃分情況，特別是清潔區、半污染區和污染區的劃分，杜絕影響或污染清潔臺;實驗報告單在出具之前要經過紫外線照射30分鐘進行消毒或者用電腦將實驗報告單打印出［7］。

加強自我保護意識:工作人員在進入實驗室之前要將防護衣、口罩、帽子、手套以及防護眼鏡帶好;離開實驗室的時候要將防護衣物脫掉，然后清洗雙手在離開實驗室;在實驗室內禁止進食、飲水等。檢驗科的工作人員還要每年進行體檢，明確記錄身體狀況。盡量降低醫院感染的發生幾率。

制定完善的醫療廢物的處置方案:醫療廢棄物是造成醫院感染的重要危險因素，而合理的處置醫療廢棄物對于預防醫院感染具有重要的作用，可以明顯的降低醫院感染的發生幾率。在處置醫療廢物的時候，應該根據《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等相關規定對醫療廢棄物進行合理的處理，明確的將生活垃圾和醫療垃圾分別放置，將用過的注射器、輸液管、輸液瓶等放入特定的容器內;將用過的針頭、玻璃片等放入銳氣盒內;固體醫療廢物應該進行消毒后集中處理，液體廢物也應該消毒后再排放。對于廢棄的標本應該放入黃色塑料袋內集中消毒后處理。對各包轉袋標記清楚，嚴格分放［8］。

運輸和儲存醫療廢物的方法:將醫療廢物注明標簽、來源后封袋，衛生員按照特殊的運輸路線和規定的時間將醫療廢物送到指定位置暫時存放，做好分類后，將所有廢物垃圾袋進行登記，等待統一的處理［9］。

制定緊急的防護措施:制定出緊急防護措施能夠在遇到緊急情況的時候做出迅速的反映，當病原微生物處置不當時，要立即向相關管理人員報告，同時也要有急救措施和醫療救治辦法避免工作人員誤接觸了標本等污染物。

結 語

檢驗科是一個醫院的重要部門，由于檢驗科接受來自各個科室的標本并對標本進行檢查，所以檢驗科是眾多病原微生物聚集的地方，檢驗科的衛生情況對于一個醫院發生醫院感染的幾率有著重要的影響。如何預防檢驗科引起醫院感染發生的危險因素是目前各個醫院應該面對的重要因素［10］。加強檢驗科危險因素的控制管理對于控制檢驗科醫院感染的發生幾率具有重要的影響作用。檢驗科的工作人員在工作中要注意自我的保護、加強防護意識，提高對醫院感染的認識、嚴格控制醫療廢棄物的管理以及加強醫院管理都能夠有效的降低醫院感染的發生幾率。工作人員加強對實驗室規章制度的認識也是對自身健康的保障，養成良好的工作習慣是對自己也是對他人負責的重要保障。

1 丁清，鄒艷艷，甄亞琴.檢驗科醫院感染危險因素及對策［J］.中國現代醫生，2011(10):84 －85.

2 許秀芹，秦樹紅，戴翔.臨床檢驗科醫院感染危險因素分析及監控措施［J］.社區醫學雜志，2011(24):36 －37.

3 劉云，尹建春，閆俊鳳.檢驗科醫院感染因素分析及對策［J］.中國醫學工程，2012(2):162.

4 劉學寧，蔡航，劉偉光.檢驗科醫院感染的危險因素及預防措施［J］.中國誤診學雜志，2009(1):98.

5 劉成花.探討檢驗科醫院感染危險因素及對策［J］.中華醫院感染學雜志，2009(8):961－962.

6 陳登秀.我院檢驗科醫院感染的危險因素與預防措施［J］.廣東醫學院學報，2010(3):328 －329.

7 賀宇.檢驗科醫源性感染危險因素管理與預防控制［J］.國際檢驗醫學雜志，2013(1):125 －126.

8 趙慧萍.醫院感染現患率調查結果與分析［D］.河北醫科大學，2012:212－213.

9 于垚，徐應軍.神經危重癥加強治療病房醫院感染現狀［J］.河北聯合大學學報(醫學版)，2012(6):813－815.

10 李秀英.我院三年醫院感染情況調查分析［J］.河北醫藥，2012(23):3641－3643.