康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效觀察

孫艷華

豐寧滿族自治縣醫(yī)院 河北豐寧 068350

慢性盆腔炎屬于婦科常見疾病之一，是指女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥的總稱。以懷孕期婦女為最常見，發(fā)病率在40%左右，近年來患病率有逐漸上升趨勢(shì)。具有病程長(zhǎng)、治愈率低、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)［1］，嚴(yán)重干擾女性的心理健康，致使其身心受到嚴(yán)重影響。臨床上常用治療方法有藥物治療、物理療法、手術(shù)治療、中藥灌腸以及中藥導(dǎo)入等方法，治療效果不一，尋求高效的治療手段是醫(yī)生和患者的共同心愿。我們對(duì)慢性盆腔炎患者采用在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上加用康復(fù)消炎栓，并與常規(guī)治療相比較，以探討哪種治療方法效果更好。

資料與方法

資料:選擇2011年6月至2011年12月接受治療的慢性盆腔炎患者64例為研究對(duì)象，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，多數(shù)患者以下腹部脹痛、有下墜感、腰痛以及白帶異常來診，而且具有急性盆腔炎的病史。其中門診20例，住院44例，均為已婚。將患者隨機(jī)分成兩組，治療組32例，年齡32～50歲，平均(40.23±2.54)歲:病程5月～12月。對(duì)照組32例，年齡33～48歲，平均(41.27±3.12)歲;病程4月 ～11月。兩組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

對(duì)照組方法:予0.2% 乳酸左氧氟沙星100 ml，0.5%甲硝唑100 ml，每日二次靜脈滴注，連用5天。

治療組方法:在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加康婦消炎栓治療，每次1枚，早晚大便后塞入肛門，2次/d，連用5天。

療效評(píng)定:參照《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用手冊(cè)》［3］:痊愈:臨床癥狀消失，子宮及附件無壓痛，盆腔包塊消失，B超檢查子宮附件回聲正常，包塊及積液消失;好轉(zhuǎn):臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，子宮及附件輕壓痛，盆腔包塊縮小1/3以上，B超檢查陽性征改善;未愈:自覺癥狀無改善，婦科檢查及B超檢查與治療前相比無改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

經(jīng)過治療后，治療組的有效率(93.75%)高于對(duì)照組(68.75%)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具有顯著性差異(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

討 論

盆腔炎是子宮、卵巢、輸卵管及其周圍結(jié)締組織炎癥的統(tǒng)稱，炎癥可以局限發(fā)生在一個(gè)部位，也可以同時(shí)累及多個(gè)部位同時(shí)發(fā)病，可分為急性和慢性，慢性盆腔炎比急性盆腔炎更嚴(yán)重，治療更頑固，病情容易反復(fù)遷延不愈，患者痛苦大。慢性盆腔炎多由于急性期未及時(shí)治療或治療不徹底，也可以是部分患者因身體狀況較差或個(gè)體差異沒有急性炎癥的過程，發(fā)病即為慢性。其病理表現(xiàn)為慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎、慢性結(jié)締組織炎。臨床常見癥狀為帶下增多、下腹部疼痛、腰骶部酸痛、尿頻尿急、畏寒發(fā)熱以及月經(jīng)不調(diào)等。慢性盆腔炎常為需氧菌和厭氧菌混合感染，故治療上采用廣譜抗生素，但是抗生素會(huì)引起不良反應(yīng)，有些不良反應(yīng)比如過敏性休克還會(huì)威脅患者的生命。而且抗生素的應(yīng)用還有造成腸道菌群失調(diào)和耐藥性的可能以及二重感染，因此必須加強(qiáng)抗生素合理使用的規(guī)范管理，嚴(yán)格掌握使用的適應(yīng)癥，選擇最敏感的抗生素，以保證發(fā)揮最大的治療效果，必要時(shí)與其他治療方法相聯(lián)合，以鞏固和提高治療效果，促使疾病盡快轉(zhuǎn)歸，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎屬"婦人腹痛"、"癥瘕"、"帶下病"、"月經(jīng)不調(diào)"等病范疇，屬于中醫(yī)婦科難治性疾病。其發(fā)病主要機(jī)制為氣滯血瘀，血行不暢，沖任失調(diào)，不通則痛。因外感濕毒，熱毒入侵，壅滯于胞宮，氣血運(yùn)行不暢，血行受阻，不通則痛，營衛(wèi)不和而發(fā)濕熱，濕熱下注則帶多，氣血凝滯聚而成為癥瘕膿腫［4］。康婦消炎栓是當(dāng)前最新研制的治療慢性盆腔炎的中藥外用制劑，直腸給藥經(jīng)直腸盆腔靜脈叢直接吸收，不需經(jīng)肝臟分解，并能減少對(duì)胃部的刺激，藥理研究證實(shí)康婦消炎栓有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛和抑菌作用。直腸給藥可以使康婦消炎栓通過直腸黏膜靜脈叢快速吸收，加快盆腔血液循環(huán)，盡快達(dá)到病變部位，在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，使增生粘連的結(jié)締組織軟化，局部充血水腫得以緩解，幫助組織修復(fù)與再生，發(fā)揮消除炎癥的作用，盡快減輕疼痛癥狀，恢復(fù)患者舒適感，故用于治療慢性盆腔炎針對(duì)性較強(qiáng)，療效確切，與西藥抗生素聯(lián)合應(yīng)用可以使藥理作用相互補(bǔ)充，增強(qiáng)療效。本文研究結(jié)果表明，所選研究對(duì)象經(jīng)過5天的治療后，治療組患者的有效率為93.75%，對(duì)照組的有效率為68.75%，治療組明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明中西醫(yī)結(jié)合治療，充分發(fā)揮了中西藥優(yōu)勢(shì)，極大提高了對(duì)慢性盆腔炎的治療效果。

1 率臘梅.近五年中醫(yī)治療慢性盆腔炎研究概況［J］.甘肅中醫(yī)，2007，1(20):30－33.

2 樂杰，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:275－276.

3 尤昭玲，李克湘.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用手冊(cè)［M］.長(zhǎng)沙:湖南科技出版社，1996:597.

4 樂杰，謝幸，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版，2005:274－276.