護理預案對抑郁癥患者實施護理的效果分析

鄭芳

山東省臨沂市精神衛生中心 276005

抑郁癥是目前社會上常見多發的一種精神心理疾病，它可發生在不同的年齡段，同時也可發生在不同文化層次、經濟層次的人群中［1］。抑郁癥的臨床表現多為社會適應能力減退、原發性心情低落、失去快樂感和生活興趣，同時伴有身體疼痛、胃腸功能紊亂、心悸、胸悶、睡眠障礙等癥狀，會對患者的身體健康、心理健康、以及正常社會生活產生嚴重影響，它是一種情感障礙的精神疾?。?］?；加幸钟舭Y的人群易產生自殺、自殘的想法，伴有社交恐懼、社交障礙，同時抑郁癥還具有高復發性等特點，這些特點使護理工作變得極為困難。本院通過應用護理預案對抑郁癥患者進行全程護理，取得了較好的治療、護理效果，現將報告結果如下。

資料與方法

一般資料:將我院在2011年8月～2012年10月收治的100例抑郁癥患者作為本次實驗的研究對象，其年齡在19～49歲，平均37.6歲，其中男性32例，女性68例，且所有診斷均符合ICD～10抑郁癥診斷標準。使用隨機數字表將120例患者隨機分為實驗組(50例)和對照組(50例)，對照組患者采用常規護理措施，實驗組患者給予護理預案式護理措施，兩組患者在年齡、性別、文化程度、婚姻方面無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。觀察比較兩組患者的護理效果。

方法:對照組護理:給予西醫常規護理。實驗組護理:按照護理預案，對護理人員進行系統、全面的培訓，使其對抑郁癥的治療原則、臨床表現、常規發病原因、治療藥物的常用劑量及其不良反應有所掌握，能夠根據護理預案對患者實施正確的護理以及護理診斷，從而為患者提供幫助，解決相關治療問題。在實施西醫常規護理的同時，對患者進行自殺行為干預、心理干預。⑴自殺行為干預:①保證環境的安全性，囑咐探視親屬不得將危險物品交給患者。②在巡視病房時要注意觀察，重點觀察有自殺觀念及行為的患者，對其行為進行嚴密的監控，避免發生意外，保護患者的安全。③對于具有高度危險性的患者，可以視情況將其固定于床上進行防護，同時向患者說明防護原因，密切關注其情緒變化。④對于床上防護的患者，要定時讓其下地活動，同時關注其言行，以防部分病人偽裝痊愈。⑵心理干預:①建立和諧的醫患關系。②醫護人員要鼓勵患者傾訴感情，認證傾聽，理解、同情患者的痛苦、抑郁心理，并幫助患者尋找釋放壓抑的方法，并注意保護患者隱私。③將一些心理自助的方法教授給患者，使其能選擇理智的排除抑郁情緒的方法。④充分動員社會支持系統，如對患者家屬進行相關的健康教育，讓其參與到干預治療中來，以助患者擺脫抑郁情緒。護理后，觀察比較兩組患者的護理效果。

統計學分析:將本次實驗的兩組數據均錄入SPSS18.0進行統計學分析，觀察組和對照組數據以t檢驗、X2檢驗為主，以P＜0.05具有統計學意義。

結 果

實驗組總有效率為94.0%，對照組總有效率為80.0%，實驗組治愈率和總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。實驗組和對照組的護理效果比較，見表1。

表1 護理干預后兩組患者的臨床效果比較［n%］

討 論

抑郁癥是一種精神障礙疾病，它以持久的、明顯的心境低落為主要臨床表現，同時伴有一定的行為改變、思維改變，嚴重者甚至可能出現精神病癥狀。在精神類疾病的治療過程中，護理發揮著重大作用［3］。首先在護理之前要評估抑郁癥患者的一般狀況、行為表現、情感表現、思維表現等。個性化護理是抑郁癥護理的有效方式，護士依據患者的具體情況，在掌握患者心理、性格特點的基礎上，對其實施有針對性的護理。一般來說，抑郁癥患者常會表現出不同程度的悲觀厭世、情緒低落乃至自殺、自殘行為，對患者以及護理人員的人身安全都會有所威脅。即使患者病情好轉后，也可能產生繼發性抑郁，對于出院后的社會生活沒有信心，害怕受人歧視、譏笑諷刺，擔心無法勝任以前的工作等［4］。

在臨床應用中，護理預案具有護理效果明顯、目的性強、護理方法標準科學、護理目標明確等特點。將其應用于抑郁癥患者的護理中，能對醫護人員加以指導，根據不同癥狀、不同程度的患者給予有針對性的護理，具有很強的可操作性，且涵蓋的護理內容全面［5］。通過科學、系統的護理，建立起了和諧的護患關系，提高了患者的自信心、自尊心，也讓患者更加積極地配合治療，為治愈疾病，降低復發率有著重要作用。

1 劉彥平.護理預案應用于抑郁癥患者護理中的效果［J］.求醫問藥(學術版)，2012，10(8):103.

2 蔡紅霞，李園，宋瑞華，等.應用護理預案對抑郁癥患者實施護理效果觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19(26):3379 ～3380.

3 宋瑞華，蔡紅霞.應用護理預案模式治療抑郁癥的效果觀察［J］.解放軍護理雜志，2008，25(16):23 ～25.

4 程梅英.護理預案在抑郁癥患者護理中的實施效果［J］.心理醫生(下半月版)，2012(10).

5 張小敏，鄧媛.1例老年抑郁癥自殺患者的護理體會［J］.當代護士(學術版)，2012(9):155 ～156.