全自動精子質(zhì)量分析儀與人工精液分析的對比報告

盧立紅 魏巍

遼寧省遼源市婦嬰醫(yī)院檢驗科 136200

資料與方法

材料:①精液樣本:來我院不孕不育科就診的男性不育癥患者。②檢驗儀器:全自動精子質(zhì)量分析儀(由秦皇島康泰公司提供)，人工精液常規(guī)使用精子計數(shù)板。

方法:①囑患者自行取精，立即送檢。②收檢后立即置于37℃溫箱預(yù)溫30分鐘，液化后加樣于37℃預(yù)熱的精子計數(shù)板中，靜置2分鐘，分別在200X倍、400X倍鏡檢，按照WHO標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行常規(guī)分析，記錄精子密度、活力及活動力。③精液分析儀檢測:人工檢測完成后，分別用200X倍、400X倍兩個放大倍數(shù)，立即上機檢測，輸出并儲存分析結(jié)果。④質(zhì)控:為保證實驗結(jié)果的可靠性、穩(wěn)定性和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性，所有樣本檢測均由固定的、受過嚴(yán)格技能培訓(xùn)的檢驗師進(jìn)行，兩種方法都使用同一次加樣的精子計數(shù)板，對200個以上精子的運動情況進(jìn)行分析記錄。

結(jié) 果

精子自動分析儀可重復(fù)性:同一樣本連續(xù)6次檢測，精子計數(shù)、活率及活力的變化很小，兩個不同放大倍數(shù)下各檢測參數(shù)亦無顯著差異，P ＞0.05。

精子自動檢測系統(tǒng)與人工檢測主要參數(shù)的比較:精子自動分析儀與人工檢測相對應(yīng)的主要參數(shù)精子密度、活率和活力(A+B)高度相關(guān)，r＞0.9兩組相對應(yīng)參數(shù)檢測結(jié)果無顯著性差異，說明精子自動分析儀有良好的準(zhǔn)確性。

討 論

精液常規(guī)分析是男性不育癥診斷、治療及療效觀察必不可少的檢查［1］。人工精子分析最大的缺點就是容易受到檢查者的主觀因素影響，尤其是精子活力和活率的統(tǒng)計，很大程度上有賴于檢測者的經(jīng)驗和主觀判斷。這直接影響了男子不育的診斷和治療的確定［2］。全自動精子質(zhì)量分析儀能夠自動記錄視野內(nèi)瞬間精子密度和活動情況，排除了人為主觀因素的干擾，檢測結(jié)果準(zhǔn)確、客觀，可重復(fù)性及不同放大倍數(shù)檢測結(jié)果的一致性都非常好。

人工精液分析的參數(shù)有限，如精子的運動速度和軌跡是無法用肉眼準(zhǔn)確判斷的，這可能降低了對男性生育力評估的能力。全自動精子質(zhì)量分析儀能準(zhǔn)確記錄許多肉眼不能判定的參數(shù)，具有許多人工無法做到的功能。如虛擬網(wǎng)格，局域放大等［3］。可以記錄并打印精子直線運動速度分布直方圖、直線運動速度直方圖、平均路徑速度分布直方圖、精子活力分級直方圖、每個精子的運動軌跡圖等功能，而且儲存的患者病例可以方便查詢，也為臨床觀察比對患者的療效提供了便利條件［4］。

使用全自動精子質(zhì)量分析儀對700例精液樣本的檢測，并與傳統(tǒng)的人工精液分析對照，結(jié)果表明，全自動精子質(zhì)量分析儀可以準(zhǔn)確地測定精子密度、活率、活力等各項精液檢測參數(shù)，可重復(fù)性及不同放大倍數(shù)檢測結(jié)果的一致性都非常好，為臨床男性不育的診斷及治療，生殖醫(yī)學(xué)以及計劃生育等有關(guān)臨床科室提供了有價值的參考依據(jù)。該檢查方法快速、準(zhǔn)確，是一個科學(xué)、實用、易于掌握的精液分析方法，具有人工精液分析所不具備的功能。可以完全取代人工精液分析方法。

1 許瑞娜，許業(yè)棟，李嫻，羅麗燕，梁鴻.精液分析儀與傳統(tǒng)檢測法的對比［J］.實用醫(yī)技雜志，2007，14(25):3420 ～3421.

2 Andreas，Seeber，Thomas，Bruckner，Gerhard，Triebig.Occupational styrene exposure，colour vision and contrast sensitivity:a cohort study with repeated［J］.measurements.International archives of occupational and environmental health，2009，82(6).

3 施保華，王銀改，范澤旭.精液質(zhì)量分析儀在網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)中的應(yīng)用探討［J］.檢驗醫(yī)學(xué)，2005，20(6):520 ～523.

4 馬海玲，黃金英，沈淑波，鄭銀子，邢英新.穆雪精子自動檢測分析儀的使用評價分析［J］.黑龍江醫(yī)藥，2012，25(3):435.