更昔洛韋聯合潑尼松治療中老年帶狀皰疹的臨床療效分析

居來提·哈力克

新疆和田市吐沙拉了鄉衛生院 新疆和田 848000

帶狀皰疹是一種能引起明顯疼痛的病毒感染性疾病，其病原體為水痘～帶狀皰疹病毒。臨床主要表現為沿著周圍神經走形的單側分布的團簇狀水皰，常伴有明顯的神經痛的癥狀［1］。帶狀皰疹病毒常潛伏于周圍神經結內，在機體免疫力低下的時候病毒被激活而致病，因此該病常見于疲勞以及免疫力低下的中老年人群。近年來我院積極開展帶狀皰疹創新療法，現將更昔洛韋聯合潑尼松治療中老年帶狀皰疹的臨床療效報告如下。

資料與方法

一般資料:選擇2009年2月～2011年2月就診于我院的帶狀皰疹患者146例，所選患者年齡在50～70歲之間，經臨床確診為典型的帶狀皰疹，并排除其他系統性疾病及激素禁忌癥的患者。將所選患者隨機分為對照組和實驗組，每組患者73例，兩組的患者年齡、性別及病程的差異沒有統計學意義，可以進行比較。

治療方法:對照組患者靜脈給予更昔洛韋0.2g，2次/日，連續使用7天;實驗組患者靜脈給予更昔洛韋0.2克，2次/日，連續使用7天，同時口服潑尼松10mg，3次/日，連續服用4天后藥量遞減，共服用7天。

療效判定標準:根據WHO制定的帶狀皰疹療效判定標準對臨床療效進行判定［2］。

數據處理:將所得實驗數據應用SPSS15.0統計學軟件包進行統計分析，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

結 果

治療結束后，實驗組患者有52例原發水皰消退并無新水皰形成，占71.2%;64例患者疼痛明顯緩解，占87.7%。對照組34例原發水皰消退并無新水皰形成，占46.6%;42例患者疼痛明顯緩解，占57.5%。兩組患者臨床療效的對比情況，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

藥物副作用評價:兩組患者中均未見明顯的藥物不良反應或病情惡化的現象，其中實驗組出現2例頭暈，對照組2例頭暈，1例胃腸不適。

討 論

帶狀皰疹是一種病毒感染性疾病，其病原體水痘～帶狀皰疹病毒常潛伏于周圍神經結內，在機體免疫力低下的時候病毒被激活而致病，因此該病常見于疲勞以及免疫力低下的中老年人群，其特點為沿著周圍神經走形的單側分布的團簇狀水皰，常伴有明顯的神經痛的癥狀。更昔洛韋是一種人工合成的抗病毒藥物，已經作為臨床治療帶狀皰疹的一線藥物并取得肯定的臨床效果［3］。潑尼松作為一種糖皮質激素類藥物，對感染性的炎癥反應具有一定的抑制作用，在炎癥早期促進局部血管收縮，減少炎性滲出水腫，防止組織發生黏連等，能有效緩解帶狀皰疹患者的神經性疼痛，利于局部炎癥的緩解，加速組織愈合［4］。在本研究中，實驗組患者聯合給予更昔洛韋和潑尼松，治療后止皰率為71.2%，疼痛緩解有效率為87.7%，明顯優于單純給予更昔洛韋的對照組(分別為46.6%和 57.5%)，P ＜0.05，差異具有統計學意義，表明在帶狀皰疹的臨床治療中，更昔洛韋和潑尼松的藥效能發揮協同作用，明顯緩解患者神經性疼痛并抑制新水皰的形成。在治療過程中，兩組患者中均未見明顯的藥物不良反應或病情惡化的現象，其中實驗組出現2例頭暈，對照組2例頭暈，1例胃腸不適，差異沒有統計學意義，提示兩種療法都是比較安全的。綜上所述，更昔洛韋聯合潑尼松對中老年帶狀皰疹患者臨床療效明顯，止痛效果好，具有重要的臨床意義。

1 曹愛東.更昔洛韋聯合潑尼松治療帶狀皰疹的療效觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，9(9):697，700.

2 毛云靖，王翠鳳，張敏，等.更昔洛韋聯合賽庚啶、潑尼松治療帶狀皰疹的療效觀察［J］.中國現代醫生，2012，50(11):61 ～62.

3 黃家銘，蔣麗琴.更昔洛韋、潑尼松聯合針刺拔罐放血治療帶狀皰疹的臨床療效［J］.求醫問藥(學術版)，2012，10(8):732 ～733.

4 劉磊.微波定向照射與藥物聯合治療老年帶狀皰疹療效觀察［J］.中原醫刊，2008，35(6):66 ～67.