淺議老年患者抑郁癥的心理疏導以及精神護理

江登波

（江蘇省南通市紫瑯醫院 江蘇 南通 226004）

抑郁癥屬于一種比較常見的精神方面的疾病，主要表現為情緒比較的低落，缺乏興趣，容易產生悲觀的心理，思維比較遲緩，缺乏主動性，沒有食欲，睡眠質量差，并且還會懷疑自己得了各種疾病，感到身體很不舒服，嚴重者會產生自殺的傾向。隨著年齡的增長，老年人的腦功能逐漸的減退，心理也逐漸衰老，加上退休、失去老伴以及家庭的不和諧等外界因素的影響導致了老年人的悲觀、焦慮以及抑郁孤獨等心理變化，最終導致老年抑郁癥。

1 老年抑郁癥患者的癥狀

1.1 情緒比較的低落：抑郁癥患者整天都愁眉苦臉的，容易自責，覺得自己得了很多病，缺乏他人的關心，治療效果不明顯，經常會進行自我折磨懲罰自己，甚至出現了自殺的傾向。

1.2 思維反應遲鈍：抑郁癥患者的思維反應比較的遲鈍，語言低沉，語句比較的簡單，對于他人的回答比較的遲緩，甚至不去回答學習工作的能力降低，患者記憶力下降。

1.3 出現自殺的傾向：抑郁癥發作最危險的癥狀就是自殺，重度抑郁癥發作的患者，自卑感極低，很容易產生極度的憂傷跟悲觀，出現絕望的心理，感覺度日如年，內心很痛苦。期望能夠以死來解脫自己，從而產生了強烈的自殺的企圖跟行為。

2 導致老年人抑郁癥的原因

2.1 生理因素：據相關的研究表明，腦功能的退化以及血管疾病跟老年抑郁癥的產生有著密切的聯系。老年抑郁癥的發生跟下丘腦以及垂體、腎上腺皮質軸調節功能減弱、不正常的睡眠以及紊亂的生物周期以及腦形態的變化等有關，比如說衰老、疾病以及缺乏營養等。

2.2 心理因素：性格也會在一定程度上影響老年人抑郁癥的發生，良好的內在控制能夠有效的防止女性產生抑郁的情緒，而對于男性來講，神經質性格的人比較容易患上抑郁癥。老年人的抑郁情緒跟消極的認知比如自責心理以及幻想等有關，他們退休后不適應在角色上轉變，覺得寂寞無所事事，導致了抑郁情緒的出現。

2.3 影響因素：老年抑郁癥的發病率會受到自尊以及日常生活的自理水平、社會的支持、疾病以及經濟狀況等的影響，特別是自尊跟社會支持，到了老年，任何對自我的不良認識跟評價都會影響到個體的自尊，疾病以及日常生活中的不能自理，經濟不充裕等會加大老年人對家庭跟社會的依賴性，如果沒有得到良好的家庭照顧跟社會支持，就會改變老年人的自我想法以及對人生的思考，對生活產生無助，自我毫無價值的抑郁情緒。

3 對老年抑郁癥患者的心理疏導以及精神護理

3.1 心理疏導

（1）多跟老人家溝通，多關心他們，利用溫和的語調跟患者接觸，經常觀察老人，從他們細小的情緒變化中發現他們內心的沖突矛盾，進行針對性的心理說服，鼓勵患者用語言或是非語言的方式來發泄自己的內心感受，讓他們能夠清楚自己的病情，找出生病的原因，從思想上去認識了解自身的治療情況，幫助他們樹立治愈疾病的信心。

（2）經常鼓勵他們參加各種有益的社會活動，比如說打太極鍛煉身體，寫書法等，多看些書籍報紙，看看新聞，聽聽廣播，多跟其他的老人家一起交流溝通，這樣能夠有效的宣泄內心抑郁的情緒，減輕心理負擔跟孤獨失落感，每天都以愉快的心情面對生活。

（3）保持一個良好的情緒，理解和尊重，關心體貼，有的放矢的解決老人的情緒問題，分散轉移他們的注意力，讓老人能夠忘記不開心的事情，保持一個愉悅的心境，鼓勵他們做一些自己感興趣的事情，這樣能夠在不知不覺中淡忘掉煩惱的事情，當患者情緒穩定后，保持心理平衡，耐心的跟他們交談，進行思想跟言語上的交流，讓老人把心里積攢的情緒都傾吐出來，這樣心情自然就會舒暢。

3.2 精神護理

（1）提高日常的護理質量，精神護理的效果是建立在良好的生理護理基礎上的，人在生病后，第一反應就是希望能夠盡快得到最好的治療，身體能夠快點好起來。因此說在病人中普遍存在著敏感以及脆弱的心理狀態，在某種情況下，還會產生出過激的心理反應，因此這就需要護理人員要有一個平和的心態，盡快準確的掌握病人的病情變化，第一時間采取治療。

（2）多跟病人家屬溝通，要患者家庭成員間能夠互相關愛，多體諒患者，安排一個時間活動表，比如說早晨陪患者去花園里散步做晨操，在家看早間新聞，上午跟老人一起去菜市場買菜，增加他們跟外界的接觸，下午可以去老年活動中心跟其余的老人家一起下棋打麻將、聊天等。多帶老人家去接觸大自然，保持良好的心態，放松心情。

4 總結

要針對老年抑郁癥展開積極的預防性健康教育，向患者宣傳一些有關抑郁癥的知識，讓患者樹立起能夠對抗疾病的信心，對于抑郁癥患者要進行基本的護理跟生活護理，讓他們經可能消除焦慮以及煩躁抑郁的情緒，樂觀的以愉悅的心情去面對生活。

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