優質護理服務在骨科護理臨床中的應用

陳 婷

（湖南省長沙市第三醫院 湖南 長沙 410015）

隨著現代醫學的不斷發展，醫療技術的突飛猛進，各學科的相互交叉、影響和滲透，對護理質量提出了更高的要求。為了提高骨科護理質量，樹立以患者為中心的護理管理意識，實施了人性化護理，從而提高護理質量，達到優質護理服務。人性化護理是以人為本，根據每位患者的不同情況，從患者的利益出發，使臨床護理工作最大限度地發揮實效。在注重患者疾病的同時注意患者心理需求的滿足和人格尊嚴的完善，目的是使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態，減少或降低不適的程度?，F將多年來骨科優質護理工作的體會總結如下：

1 優質護理的方法及應用

1.1 入院護理：主動熱情接待患者，介紹住院環境及相關制度，包括作息制度，探視制度。告知患者的責任、權力和義務，介紹相關工作人員，如管床醫生，責任護士，科主任，護士長等。消除患者的陌生感，拉近護患距離。

1.2 環境護理：為患者創造良好的住院環境，保持床鋪整潔舒適，病房清潔安靜，物品擺放有序。每天定時通風，保持病房適宜的溫濕度，使病人心情舒暢。

1.3 心理護理：骨科患者住院期間存在孤獨、緊張、恐懼等心理特點，加上他們對疾病缺乏了解，創傷等因素影響，加重了患者焦慮不安的心理。護士根據不同的患者，采用不同的語言技巧，如說話簡明扼要，通俗易懂，富有同情心，語言帶有鼓勵性等，使患者增強戰勝疾病的信心，也可通過以往治愈患者現身說法取得患者的信任。

1.4 疼痛的護理：骨科患者中伴有不同程度的疼痛，采取不同的鎮疼可減輕或防止疼痛對身體和心理造成的一系列不利影響，促進康復進程。為患者提供安全可靠，簡單可行的疼痛控制方案是醫護人員的責任和目的。根據對患者的疼痛評估給出不同的疼痛護理。除遵醫囑按時給予止痛藥外，還可運用一些非藥物性方法，如冷敷，熱敷，按摩，活動肢體，呼吸調整，分散注意力等，為患者解決痛苦，提高滿意度。

1.5 密切觀察病情變化：嚴密病情觀察是醫務人員在診療和護理工作中運用視、聽、嗅、觸覺等感覺器官及輔助工具來獲得患者信息的過程，是對患者的病史和現狀進行全面系統評估，對病情作出綜合判斷的過程，是醫務人員臨床工作的重要內容。敏銳的觀察能力是專業護士必備的特征和素質要求，是衡量護理質量的重要標志之一。觀察生命體征，根據不同的病情需要巡視病房，并做好記錄。及時解答患者提出的疑問，發現異常情況及時報告醫生，及時處理，消除不良影響。

1.6 并發癥的預防和護理：做好基礎護理和生活護理，預防壓瘡，墜積性肺炎，深靜脈血栓的形成等并發癥的發生。保持各種管道通暢，妥善固定，預防管路滑脫等，教會患者正確使用便盆，拐杖以及助行器。

1.7 功能鍛煉的指導：骨科病人的功能鍛煉直接影響手術效果。根據不同病情制定出不同的康復訓練計劃，鼓勵患者克服疼痛的心理，以正確的形式鍛煉。鍛煉要循序漸進地進行，避免動作過急、過猛而引發新的損傷。

1.8 出院護理：當醫生開具出院以后，護士指導患者或家屬辦理出院手續，對藥物的使用方法做出詳細明確的說明。根據不同骨折類型和程度做相應的出院指導，告知患者出院后的各項注意事項，指導定時復診。建立電話回訪制度，通過電話回訪，拓展和加強與患者的關系，并把醫療護理服務從醫院延伸到社會，從患者擴展到健康人，從而不斷提高全社會的健康水平。通過出院溝通，為整個的住院過程做一個良好的結局，通過隨訪與患者建立穩定牢固長久的聯系，提高患者滿意度，提升全民健康意識。

2 結論

通過采取以上方法，提高了骨科護理的質量，為病人早恢復健康提供了有利的保證?？傊?，護士在工作中只有不斷把握好各種不同的溝通契機掌握溝通技巧，才能真正讓護理成為科學和藝術。在護理工作中，護士應努力做患者的親人、朋友，而不是命令者，我們要開拓自己各方面的知識領域，積累多方面的工作經驗，無論任何階層的患者都要努力去尋找共同點和交流的話題。使病人消除陌生感和孤獨感，很好的把握患者的心理，善于和病人溝通，使病人精神有所寄托，使病房充滿歡聲笑語，只有正確的進行心理護理，才能有效的改變病人不良的心理狀態，只有消除病人緊張恐懼心理，使病人有一個良好的精神狀態，這樣才能調動病人的主觀能動性，取得病人的配合，從而達到預期的效果，使患者恢復生活自理能力，提高生活質量，促進身體的康復。

護理學是現代醫療活動當中不可或缺的學科，是醫療活動的后勤力量。通常認為護理學科是自然學科和社會學科相互滲透相互結合的產物，是促進人類身體健康和心理健康的學科，隨著現代醫學的發展，護理專業正在由原來的以治療疾病為中心擴展到以病人的身心健康為中心?，F代護理學一切為患者提供優質安全舒適的醫療服務為宗旨，其中骨科患者病情復雜，康復時間長，年齡差距大，治療方法各異，并且往往患者不能生活自理，所以在骨科實行優質護理服務是很好的選擇，在骨科臨床中值得推廣。

［1］ 夯實基礎 履行責任 努力為人民群眾提供優質護理服務——衛生部副部長馬曉偉在2010年全國護理工作會議上的講話摘要［J］.中國護理管理，2010，98（80）：144－146

［2］ 趙繼軍，等.護士在疼痛管理中的作用［J］.中華護理雜志，2009.4（44）：383－384

［3］ 孫愛芹，毛秋云.護理查房在提高護士長業務水平中的作用［J］.中華護理雜志，2006，41（9）：832

［4］ 王彩云.賈金秀.實施護理垂直管理，開展優質護理服務［J］.中國護理管理，2010，10（4）：32－33