慢性盆腔炎臨床護理分析

聶淑范

（吉林省榆樹市婦幼保健醫院 吉林 榆樹 130400）

女性的生殖系?統有外生殖器和內生殖器之分，內生殖器主要包括子宮、輸卵管、卵巢。子宮位于盆腔，前面有膀胱，后面有直腸。子宮兩側有兩根輸卵管□輸卵管下方還有卵巢。一般所指的盆腔炎癥主要就是指的子宮、輸卵管、卵巢出現的炎癥的滲出、充血、水腫等一些炎性的表現，統稱為盆腔的炎癥。本文收集我院診治的自2009年8月－2011年2月的63例慢性盆腔炎患者，對其臨床護理措施進行回顧性分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2009年8月－2011年2月收治的慢性盆腔炎患者共63例，年齡23－51歲，平均年齡36.7歲。病程1－7年，平均病程2.9年。其中有藥物流產史患者9例，人工流產術及清宮術后病史21例，產后上取環及經期衛生不良習慣病史者有33例。

1.2 護理方法

1.2.1 一般護理：杜絕各種感染的途徑存在，保持患者的會陰部清潔和干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，絕不能用熱水或者肥皂等清洗外陰。患者要嚴格遵照醫生的治療方案，積極配合治療。患者平時一定要多臥床休息或采取半臥位，以利于盆腔炎癥的局限化，也利于盆腔分泌物的排出。要叮囑患者不要過度勞累，以杜絕癥狀的再次復發加重。患者在退熱時一般出汗比較多，要時刻注意身體的保暖，保持身體的干燥，出汗后及時更換衣褲。囑患者要時刻觀察自己的白帶分泌情況，觀察白帶的量、色等，若出現白帶發黃并伴有臭穢味，說明患者病情較為嚴重；若白帶由黃色轉為白色（或淺黃），量由原來的多顯著變少，且氣味趨于正常，證明病情有好轉趨勢。患者要時刻保持大便通暢，若發現便中帶膿，或出現里急后重感，要立即就醫并積極對癥治療。

1.2.2 心理護理：關心病人，解除病人思想顧慮，取得家人的理解和幫助，減輕病人心理壓力。護理人員應熟知心理活動在治療中的作用，做好心理護理。向患者詳細講解有關慢性盆腔炎的病因、病程及保健知識。特別是治療過程較長的患者，要幫助患者樹立戰勝疾病的信心，鼓勵她們持之以恒地配合醫護人員進行治療，以最佳的心理狀態面對各種困難。要向患者耐心講解各種治療的原理、效果、副作用及注意事項。

1.2.3 健康教育：指導病人保持良好衛生習慣，增強營養，積極鍛煉身體。注意勞逸結合，遵醫囑執行治療方案。健康教育是醫護人員針對住院患者的生理、心理和文化的適應能力而進行的。它是通過向患者傳授所患疾病的相關醫學及護理方面的知識和技能，充分調動患者的積極參與自我護理與保健的興趣，達到盡快恢復健康的目的。在實施整個護理過程中，合理運用健康教育形式，靈活采用健康教育方法，為患者提供必要的醫學常識，促進患者的盡快康復。要求護理人員不但要自己掌握豐富的知識，而且要將這些知識傳授給患者，使之養成良好的健康習慣，改變以往不利于健康的行為。目的是為了讓患者達到掌握所患疾病的一般知識、治療方法及護理要點，讓患者感到護士可信，并形成信念。利用護士的影響力指導患者將健康知識付諸行動。

2 結果

63例慢性盆腔炎患者在經過精心治療與護理之后，治愈19例，顯效17例，有效21例，無效6例。總有效率為90.48%。

3 討論

盆腔炎指女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎［1］。臨床上以慢性盆腔炎較多。致病菌：引起盆腔炎的病原體有兩個來源，來自寄居于陰道內的菌群包括需氧菌和厭氧菌，和來自外界的病原體如：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋菌、沙眼衣原體等。大多發生在性活躍期，有月經的婦女。盆腔炎的治療以抗生素抗感染治療為主，必要時行手術治療。根據經驗選擇廣譜抗生素覆蓋可能的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。

慢性盆腔炎一般病程較長，對患者身心健康影響大，患者思想負擔重。所以在護理工作中應對其進行多方面有效細致的心理護理；為其分析病情，介紹治療方案及治療成功的病例，同時應做家屬的思想工作，使其多關心體貼患者，讓患者樹立起戰勝疾病的信心，積極配合治療，所以作為我們醫護人員必須有扎實的理論基礎和熟練的操作技術，要不斷的加強業務學習，掌握盆腔炎的臨床表現等相關知識，提供病情相關知識并進行健康教育。患者在治療中需要嚴格遵照醫囑用藥，做到及時徹底的治療。用藥后癥狀得到消失，并不是指患者就痊愈，應當繼續進行鞏固治療，待所有指標均已正常后，才算治愈。慢性盆腔炎除了在急性發作期采用抗生素以外，其余時間并不采用抗生素，患者需要在醫生指導下用藥，切忌私自亂服用抗生素，長期服用抗生素可能導致其體內菌群紊亂，從而引起真菌性陰道炎等疾患的發生［2］。在治療期間患者需要做好避孕工作，盡可能減少人工流產，避免性生活不潔。同時需要杜絕各種可能造成感染的途徑，保持會陰部的干燥、清潔，用清水每晚對外陰進行清洗，做到專人專盆。如果患者在盆腔炎時白帶量增多、質黏稠，則需要勤換內褲，不可穿化纖質地以及緊身的內褲。筆者研究分析的63例患者在細致治療與護理后恢復態勢良好，效果滿意，有效的康復護理能夠使患者身體及早康復。

［1］ 吳秀娟，張文.物理治療慢性盆腔炎320例［J］.安徽醫學，2000，21（4）：24－25

［2］ 許金華.靶向給藥在慢性盆腔炎綜合治療中的應用及護理［J］.護士進修雜志，2005，20（4）：379