婦產科護理的安全隱患分析及對策

周 玲

（湖南省婦幼保健院 湖南 長沙 410008）

實踐中醫務護理人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供對患者減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經濟的繁榮與發展，人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對醫療護理質量的要求越來越高，婦產科護士要與時俱進掌握先進的護理技術。護理安全是指護理人員在進行護理工作中嚴格遵循管理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保患者在治療中獲得身心安全。現將筆者多年在婦產科護理工作中的安全隱患及防范措施介紹如下：

1 婦產科護理中的安全隱患

1.1 護理人員缺乏責任心：一些護士人員由于人員數量不夠，長期超負荷工作，身心疲備，產生厭煩心理，無愛心與同情心，責任心不強，玩忽職守，脫崗，夜班護士對產程觀察疏忽，觀察病情不細致、病情記錄不詳細、母嬰出現異常先兆或產程停滯等不能及時發現、及時報告、及時處理；導致產婦將嬰兒分娩在病房床上或廁所，引起糾紛；產婦在分娩過程中大喊大叫，而助產師語言粗暴，服務態度惡劣，留下糾紛的隱患；助產師違規操作，在給新生兒洗澡時，導致嬰兒頭皮燙傷、擦傷、引起糾紛。

1.2 技術水平不到位：許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧，產科工作的專科性強，其技術要求也相當高，部分護士出現一些技術問題，產生一些風險源于其所學醫學知識的局限性。尤其是助產士的技術水平直接影響到母嬰的安全。如值班護士對血壓的監護不到位，對病人的病判斷不正確，可使產婦發生子癇。技術不熟練、臨床工作經驗不足而主次不分，在搶救危重患者的關鍵時刻，不能迅速準確地配合實施搶救措施，給護理安全埋下隱患。

1.3 缺乏法律意識：部分護理人員法律意識淡薄，對各種法律、法規也缺乏了解，重視度不夠。在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，缺乏應有的危機意識和應急措施，忽略患者的心理需求和對患者權益的尊重，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，引發護患之間沖突和糾紛。

1.4 管理不善：執行部門監管疲軟，只是應付主管部門的指示。醫院領導檢查流于形式，管理職能部門對執行規章制度的監督不力，是隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。

2 解決對策

2.1 增強服務意識.改善服務態度，加強護患溝通：融洽護患關系以病人為中心，增強服務意識，改善服務態度是防范護理糾紛的基礎。每個病人在住院期間都希望得到護理人員的尊重、幫助和指導，因此，病人入院時，我們要主動熱情接待，發放醫患連心卡，主動耐心做好母乳喂養知識和衛生宣教工作。主動巡視，主動幫助、關心、體貼病人。我們要想病人所想，主動為其分憂解難，努力做到患者的心理、生活、精神護理，耐心回答提出的問題，以解除其憂慮和不安。盡可能減少沖突的發生，學會用理解、寬容的態度對待病人及家屬表現的誤會、不配合甚至不禮貌的行為，有利于預防護理糾紛的發生。

加強護患溝通，是減少護理糾紛的前提。我們必須掌握一定的語言溝通技巧和方法，樹立主動與病人及家屬溝通的服務意識。對病人使用鼓勵性和安慰性語言。掌握正確的護理方法，善用語言溝通技巧，不僅得到病人的配合、理解，并能使之產生安全感、信任感，融洽護患之間的關系，減少護理糾紛的發生。

2.2 加強業務技術培訓，提高整體護理質量水平：注重教育，提高素質，鼓勵年輕護士積極參加各種形式的繼續教育和學歷教育。拓寬護士的知識面，吸取國內外先進護理經驗，取長補短。另外，護士在使用新藥前應仔細閱讀說明書，必要時存檔保存說明書。以備查閱，通過業務技術培訓，提高整體護理質量水平。開展了產房24小時值班制，即由工作責任心強、技術水平高的助產士輪流值班，從而加強了產房的技術力量，保障了病人的安全，提高了孕產婦及接生的護理質量。婦產科護士嚴重缺編，積極向醫院爭取護士。對新分配、新調入人員新生兒窒息復蘇技術、觀察產程技術欠缺，由既有理論基礎又有實踐經驗的新生兒科醫生、產科醫生負責培訓，并指定專人帶教。

2.3 加強法制觀念，提高護理安全意識：增強法律意識是防范護理糾紛的重要保證，現在人們維權意識日益增強。這就要求護理人員掌握有關法律知識，運用法律維護雙方的合法權利和醫院的正當權利。高度的安全意識能使護理缺陷消滅在萌芽狀態，是防范護理安全隱患的關鍵。為此，制訂醫療護理安全管理措施，明確各級各類護理人員的崗位職責。科主任和護士長注重收集各種有關醫療護理違法的事例及案件，組織全科醫護人員進行學習、討論，從中吸取教訓，引以為戒。使每位護理人員都應具有防范風險的意識，時時都要記住病人的權益，每做一項護理工作都要有前瞻性思考，做到防患于未然。消除各種不安全的護理行為和隱患。

2.4 嚴格執行各項規章制度，遵守各項護理操作規程：加強護理管理，完善各項護理工作制度組織護士學習醫院護理管理制度，在實施及落實制度中，護士長要經常督促檢查。嚴格管理。如產房所必需的用品、藥品和急救設備要做到“五定”制度。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時刻處于備用狀態。

3 結論

護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關系著兩個人的安危。因此，在工作實踐的過程中，為了減少護理安全隱患，保證患者的生命安全，作為醫務人員首先要有良好的服務態度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親；其次，要嚴格遵守各項護理規章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要創造條件加強基本技能的訓練，盡可能減少病人的痛苦。要將安全隱患杜絕到底并非易事，但也絕非難事，它要求的是護理工作人員的認真態度和扎實的工作技能，這樣才能防患于未然，最大限度地降低醫療護理差錯的發生。

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