探討利用磁共振成像診斷女性盆腔膿腫的價值

李風蓮 張 洪

（鶴壁市人民醫院核磁共振室 河南 鶴壁 458000）

1 資料和方法

1.1 一般資料：本次核磁共振成像醫學檢查實驗活動所研究的對象為本院2011年04月份至2012年03月份期間，來院診治的女性盆腔腫物患者，共計28例，以其原始病歷資料作為本次醫學研究的基本數據來源和依據。利用回顧分析法對這28例女性盆腔腫物患者的臨床表現，檢查方法和診斷結果進行對比分析。這28例女性患者中，年齡范圍在24周歲至45周歲之間，平均年齡為36±2.17歲；女性患者身體重量范圍在46千克至72千克之間，平均身體重量為58±3.59千克。其中已婚患者24例，占85.71%，未婚患者4例，占14.29%；均發生過性生活史。

1.2 臨床觀察：醫護人員對這28例女性盆腔腫物患者展開臨床診斷觀察，患者中，有過盆腔炎癥史的患者9例，占32.14%，陰道炎癥病史18例，占64.86%，闌尾膿腫病史5例，占17.85%；主要臨床表現癥狀包括：下腹部疼痛感（宮頸舉痛、反跳痛）22例，陰道出現流血現象12例，體溫升高13例，身體乏力15例，惡心嘔吐9例，腹瀉4例，便秘10例，尿頻3例。以上病癥具有重疊性。

1.3 檢查方法：醫護人員通過對這28例女性盆腔腫物患者展開臨床病癥觀察，對其致病原因和臨床表現展開分析，安排這28例患者分別進行螺旋CT超聲波檢查和核磁共振成像技術（MRI）檢查。經過開腹或腹腔鏡手術的治療，對CT檢查和核磁共振成像技術（MRI）的準確性和應用價值進行對比分析。

1.3.1 螺旋CT超聲波檢查：首先醫護人員對這28例患者進行了螺旋CT超聲波檢查，采用了美國通用電氣公司（GE）生產的GE螺旋CT超聲波掃描儀器，掃描參數設定為120KV，220至300毫安秒，層厚度設定為10毫米，層間距設定為2毫米，讓患者采取仰臥體位，矩陣為256×256開始掃描。

1.3.2 核磁共振成像（MRI）檢查：對28例患者進行核磁共振成像（MRI）檢查，要求患者使用仰臥姿勢，采用由飛利浦公司0.23T常導型核磁共振成像系統掃描儀器，使用行橫斷位為T1、T2加權，矢狀位、冠狀位T2、T1加權方式成像。核磁共振成像掃描系數設定為T1WI：TR/TE數值為440毫秒/25毫秒，T2WI：TR/TE參數值設定為4000毫秒/117毫秒。參數設置掃描厚度值為6.0毫米，間隔厚度設為7.0毫米，矩陣設置

1.3.3 開腹及腹腔鏡手術，在此不做敘述。

2 結果

通過對上述28例患者進行CT掃描和核磁共振（MRI）掃描，兩種不同的檢測方法，得出以下實驗結果：

2.1 螺旋CT腹腔掃描結果：18例為細菌性膿腫，4例結核性膿腫，3例畸胎瘤，3例卵巢巧囊；CT檢測中腫塊最大為15.6厘米×10.2厘米×9.2厘米，最小為5.2厘米×4.5厘米×4.1厘米；平均大小為：10.4厘米×7.3厘米×6.6厘米。

2.2 核磁共振成像結果：20例細菌性膿腫，6例結核性膿腫，2例畸胎瘤。檢測中腫塊最大為14.2厘米×9.2厘米×8.9厘米，最小為4.3厘米×4.2厘米×3.8厘米；平均大小為：9.3厘米×6.8厘米×5.8厘米。

2.3 通過對患者實施開腹或腹腔鏡診斷結果：20例細菌性膿腫，7例結核性膿腫，1例畸胎瘤；檢測中腫塊最大為13.9厘米×9.1厘米×8.9厘米，最小為4.1厘米×4.0厘米×3.7厘米；平均大小為：9.2厘米×6.5厘米×5.9厘米。

通過測算螺旋CT掃描符合率82.14%，核磁共振成像符合率96.43%，且核磁共振成像膿腫塊的大小面積最為接近腹腔鏡手術結果。因此在女性盆腔膿腫治療過程中，采用核磁共振成像技術（MRI）能夠較為準確的診斷出膿腫的性質和大小，與螺旋CT掃描技術相比，準確率提高了14.09%，為下一階段的手術治療提供了有力的依據，具有很強的應用價值，建議在今后治療中得到廣泛的應用。

[1] 常才，主編.經陰道 MRI診斷學，第1版.北京：科學技術出版社，2009

[2] 林金芳，馮纘沖，丁愛華，主編.實用婦科內鏡學[M].復旦大學出版社，2010，9：229－235