淺析兒科護理中常見的糾紛原因及對策

龔海虹

湖北中醫藥高等專科學校 湖北荊州 434020

隨著人們法律意識不斷提高，對醫療服務的要求也不斷上升，因而，醫療糾紛的發生概率也隨之上升［1］。尤其在兒科，我們醫護人員直接服務的對象是小兒，而隨著計劃生育政策的實施，第一代獨生子女結婚生子進入高峰期，所以現在的孩子都是爺爺奶奶、外公外婆、爸爸媽媽的掌上明珠，是全家之寶，但兒科疾病的特點是起病急、病情復雜、疾病發展快，而孩子承載全家的希望，現在又由于過度維權現象普遍的存在［2］，使兒科護理不但面臨著嚴峻的形勢而且具有很強的挑戰性。這就要求我們在日常護理患兒的過程中，要能有效的防范和處理護患糾紛。

常見糾紛原因

責任心不夠:在傳統的護理工作中，護理人員工作的重點在于用藥、注射和觀察，而忽略了其他的相關因素。現在還有不少的護理工作者依然強烈的持有上述的觀念，而對兒科疾病的其他相關要素缺乏認識。比如只了解重視兒童自身的疾病外，而忽視了家長的心理特征，這其中包括家長焦躁不安的情緒。家長的這些心理因素如不能得到護理工作者認識和溝通排解，很容易影響到護患關系。再者，由于護理工作者不重視這些因素，一旦有不謙卑和缺乏責任心的表現，及易引起護患糾紛。在執行制度方面，嚴格的"三查八對"不嚴格執行，引起操作失誤，包括打錯針、用錯藥、輸錯液等事故。

業務能力不夠:護理工作者在臨床工作中，需要豐富的臨床經驗與技術水平。但是，在兒科的護理中，對臨床經驗和技術水平的要求更高，由于一些護理工作者的臨床技術和經驗不足，導致了在臨床操作中對并發癥預見性較差，缺乏隨機應變的能力。如在行靜脈穿刺時，由于不熟悉靜脈走行，對不同患兒進行穿刺的技術要求不同，同時由于技術不到位，造成了反復、多次穿刺，從而影響患者的配合及治療效果。

法律意識淡薄，護理記錄不規范:護理工作者在兒科日常的護理工作中，往往缺乏法律意識，特別是衛生醫療方面相關的法律意識，這就直接影響到了日常護理工作中的行為。當與患者及家屬交往時，對自身的行為過失容易忽視，缺乏自我保護意識。在日常的護理中，容易使個人因素造成不良影響和糾紛。當患兒病情發生變化時，護理工作者沒有及時記錄其變化，隨著患兒病情發展變化，缺乏完整的患兒入院時間、具體用藥、搶救經過、生命體征記錄等護理文件，從而造成護患糾紛。

溝通技巧的缺乏:在兒科護理工作中，護理工作者需要有良好的溝通技巧，嫻熟的和患兒家屬溝通，護患溝通不暢是很多護患糾紛發生的直接原因。而這其中又包括溝通時的態度、語氣及方式。護理工作者在受到自身和外界環境不良的影響時，極易采用不當的方式、不禮貌的態度及生硬的語氣，對患兒及其家屬的不理解、不耐煩，這些都易造成呼喚糾紛的發生。

醫院的方面:患者在醫院看病治療，必須經過規定的種種程序，涉及多個科室部門，程序繁蕪復雜，這也會成為護患糾紛的原因。再者，不合理、不透明的收費也常常引起護患糾紛;在使用新的治療方法和新的藥品時，往往會增加費用，如果提前沒有和家屬溝通，也容易導致護患糾紛。

改進與對策

提高責任意識，做好護患的良好溝通:加強護理工作者的職業道德培養，以負責任的態度來為患者服務;與此同時，要對患者及其家屬的心理特征進行了解，并表示理解和支持，與患者及其家屬進行充分溝通，對其需求進行了解并盡可能給予滿足，以得到他們的支持和配合。對于患者的疑問，要給出誠懇的、積極的回答，建立信任感和安全感。

提高專業水平:對于護理工作者，要通過加強培訓和教育是減少護患糾紛的重要途徑。對于年輕的護理工作者，通過嚴格的"三基、三嚴"訓練，要求其理論知識扎實，對各種疾病的發生發展有充分的了解;臨床操作嫻熟，對各種兒科的臨床操作熟練掌握。

提高法律意識，完善工作制度:護理工作者在工作中要不斷加強學習法律知識特別是與醫療衛生相關的法律知識，來提高自己的法律意識。在日常的工作中，從法律的角度來分析護患糾紛，提高了防范意識和保護自己。對于護理工作制度，必須嚴格執行，以此提高護理質量和避免糾紛的發生。

堅持以人為本，轉變護理觀念:在日常的護理工作中，要堅持"以人為本"的理念，不斷提高護理服務質量。在具體的工作中要體現出以人為本的精神，不斷提高自己的護理服務，對于患兒及其家屬的護理要求要理解，要以和藹可親的態度來進行護理工作，確保安全和高效的，嚴格按照規范的護理流程優質高效的完成各項護理工作。

總 結

在兒科護理工作中，護理工作者要對患兒進行全面的了解，與家屬進行無障礙溝通，與之建立良好的人際關系，使其積極配合護理工作者的工作［3］;不斷提高護理工作者的業務水平，以過硬的技術為患兒服務，使患兒早日康復。

1 劉齊，陳京立.慢性病患兒父母的應對方式研究［J］.中華護理雜志，2009，44(7):655 －657.

2 崔焱.兒科護理學［M］.北京:人民衛生出版社，2002:153.

3 張春梅，吳育萍，郭建青.兒科病房護患糾紛的原因分析及防范措施［J］.護理研究，2006，20(4):121.