淺談膽囊結(jié)石的飲食指導(dǎo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0028-01

膽結(jié)石是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，它包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管、膽總管結(jié)石，它又叫膽石癥。膽結(jié)石一般與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能失調(diào)、膽汁比例失調(diào)、膽道感染有關(guān)。在日常生活里，以下因素都會(huì)引發(fā)膽結(jié)石：長(zhǎng)期食入高糖高脂肪高膽固醇食物、不按時(shí)進(jìn)餐、長(zhǎng)期禁食缺乏營(yíng)養(yǎng)、蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道造成感染等。膽結(jié)石的高發(fā)人群為以下幾種：有膽結(jié)石家族遺傳的、50～80歲的老年人、經(jīng)常進(jìn)食過(guò)于油膩食物的、吃甜食過(guò)多的、長(zhǎng)期不吃早餐的、過(guò)于肥胖的。膽囊結(jié)石按結(jié)石所含的化學(xué)成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。我國(guó)膽石癥80%為膽固醇結(jié)石，它的形成是由于膽汁中膽固醇含量增加，或膽鹽及磷脂成分減少，膽固醇沉淀析出結(jié)晶。平時(shí)給膽囊結(jié)石病人做健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)注意以下方面：

1忌高脂肪食物

高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點(diǎn)也不宜多吃，因?yàn)檫^(guò)多的脂肪可促進(jìn)縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。膽囊結(jié)石時(shí)膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛；故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量，主要應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪，而植物油脂有助于膽汁排泄，可以適量選用，但應(yīng)均勻分布于三餐飲食中，避免在一餐中食用過(guò)多的脂肪。

2忌膽固醇較高的食物

膽固醇較高的食物如：動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚(yú)子及巧克力等 ，因?yàn)檫^(guò)多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中，膽汁膽固醇濃度增高，每天攝入量以小于300mg為宜，重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以?xún)?nèi)，過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復(fù)；攝入過(guò)少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù)。應(yīng)適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì)，如豆制品、魚(yú)蝦類(lèi)、瘦肉、蛋清等食物。

3忌聚會(huì)時(shí)大吃大喝

節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌，而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等 ，所以飲食應(yīng)少量多餐，少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，多餐能刺激膽道分泌膽汁，保持膽道暢通，有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流，促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。

4忌食辛辣刺激的調(diào)味品和食物

如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會(huì)使胃酸過(guò)多，膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發(fā)膽絞痛。

5多吃含維生素A的食物

要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋(píng)果等水果。維生素A有防止膽結(jié)石作用，有助于膽管上皮生長(zhǎng)和保持完整性，幫助病變的膽道修復(fù)，大量補(bǔ)充對(duì)膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素，如維生素C、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給。

6要用植物油炒菜

常吃些瘦肉、雞、魚(yú)、核桃、黑木耳、海帶、紫菜，綠葉蔬菜、蘿卜、豆類(lèi)、水果、粗糧等，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。植物纖維能增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代謝正常，減少形成膽石的機(jī)會(huì)。食物纖維不但有利膽作用，且能刺激腸蠕動(dòng)，有利通便，促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出，防止膽囊結(jié)石發(fā)作。

7要吃早餐

不可空腹的時(shí)間太長(zhǎng)，膽囊只有在進(jìn)餐時(shí)才會(huì)產(chǎn)生收縮，把大量濃縮的膽汁排到腸道中，如果不吃早餐，膽囊中儲(chǔ)存了一夜的濃縮膽汁就會(huì)繼續(xù)在膽囊中停留，直到午飯時(shí)才能排出。這樣就增加了發(fā)生膽囊結(jié)石的機(jī)會(huì).

飲食注意很關(guān)鍵，專(zhuān)家指出很多患者喜歡暴飲暴食，吃的多而又不運(yùn)動(dòng)，這樣就會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)，引起消化不良。一旦膽固醇濃度相對(duì)增高，容易發(fā)生沉淀，形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)就大大增加，所以提醒大家注意，不管怎樣，不要拿自己的身體做賭注。飲食治療的目的是達(dá)到抑制結(jié)石的生成和緩解結(jié)石梗阻引起的疼痛。飲食治療的原則是：熱量供給要滿(mǎn)足生理需要，但要防止超量，一般為1500～2400千卡。限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右，隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加，以改善菜肴色香味而刺激食欲.