護理管理在醫院感染管理中的應用

李勇紅

（武漢市東湖醫院供應室 湖北 武漢 430074）

醫院感染是各級醫院都需要高度重視的一個問題，也是涉及到公共衛生的一個嚴重問題。患者在醫院內一旦發生醫院感染，輕者損害患者的健康，重者導致患者殘疾或致死，從而給患者帶來沉重的經濟負擔，給患者及其家屬帶來嚴重的傷害。因此，加強對醫院感染的管理，不僅可以提高臨床治療效果，還能保障患者的生命安全。世界衛生組織提出，控制醫院感染的關鍵措施是加強隔離、無菌技術、滅菌技術的合理使用，并且做到正確使用抗生素。上述這些措施均涉及到醫院護理人員的工作，因此，護理管理在醫院感染的管理中具有十分重要的作用。

1 建立健全規章制度，提高護理管理水平

降低醫院感染的重要途徑是建立和健全醫院內的各項規章制度［1］。其中消毒滅菌隔離制度是有效避免醫院感染的重要方法，也是醫院護理管理的核心內容。各基層醫院能否做到控制和預防醫院感染的發生，關鍵在于能否貫徹和落實消毒滅菌措施。因此，醫院內的護理人員一定要增強個人職業道德觀念和提升個人消毒隔離意識，嚴格執行消毒隔離制度，實行無菌化操作，從而有效地預防醫源性感染的發生。護理人員在護理過程中，應嚴格按照無菌操作制度、消毒隔離制度、清潔衛生制度、供應室消毒滅菌管理制度以及感染管理報告制度等規章制度為患者進行護理，對于高危的科室，護理人員要加強檢測，從而使預防醫院感染工作做到規范化、制度化，確保醫務人員及患者的安全，保證醫院的各項管理工作得以正常開展。

2 加強教育培訓，提高醫院感染管理意識

2.1 加強護士素質教育：護理人員在開展護理工作時，其工作中的任何環節都可能導致醫院感染的發生。因此，醫院應加強對護理人員的培訓，大力提高護理人員的綜合素質，提高其職業道德水平，使護理人員以高度的責任感進行護理工作，從而有效地預防醫院感染的發生［2］。

2.2 加強醫院感染知識的培訓與考核：對新分配的護士、進修護士、實習護士進行感染知識崗前培訓并進行考核，合格者才能上崗。定期組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、無菌技術操作規程、抗生素的合理應用、醫療垃圾的分類處理等知識。教育護士提倡：“慎獨”精神。自覺遵守各項操作規程及制度［3］。通過培訓，提高護理人員的業務素質，增強感染管理意識。使全體護士認識到醫院感染與己有責。醫院感染是護理質量管理的組成部分。認真對待工作中的每一個環節和每一項操作。每做一項護理操作都要自覺遵守醫院消毒隔離及有關制度，預防和控制醫院感染的發生。

3 加強對重點科室和環節的管理，嚴格執行預防措施

對于容易產生醫院感染的重點科室，如ICU病房、手術室以及供應室等，應嚴格按照各科室的消毒隔離管理要求，合理布局污染區、半污染區以及無菌區。而對容易產生醫院感染的重點環節，如清洗、消毒以及滅菌診療器械等，應嚴格按照要求對器械進行消毒、滅菌，確保器械物品百分之百地合格。對于醫用廢物的處理，應嚴格按照相關規定進行收集、分類和集中處理，絕不可發生隨意丟棄、泄露醫療廢棄物的事情，防止造成污染的擴散和傳播。

4 重視檢測和監控管理

醫院感染辦加強對各科室的檢測，可顯著降低醫院感染的發生率，及早預防醫院感染的發生。護理部要協助感染辦一起對每個科室進行定期和不定期的月檢和抽檢，及早發現各科室在消毒隔離方面所存在的問題，例如，一些科室的護理人員在操作過程中不洗手或洗手方法不對，消毒液濃度不符合要求，一次性物品或其他管道的處理不到位。對于存在問題的科室，應讓該科室提出整改措施。每月對各科室的空氣、醫護人員的手以及物品表面進行細菌培養檢查，并將檢查結果告知感染辦，感染辦則將檢查結果反饋至各科室，對于不達標的科室，要求該科室說明未達標的原因，以及今后整改的方向和措施，然后再定期對未達標的科室進行復查。

總之，醫院感染管理工作貫徹于整個護理工作的全過程。消毒滅菌、無菌操作、標準預防是保障醫院正常醫療護理活動的基礎。做好護理管理工作，可以有效地促進《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》的落實，對預防醫院感染管理工作起到重要的促進作用。

［1］林麗春，林美華.加強護理管理預防醫院感染.福建醫藥雜志，2002，24（4）：129－130

［2］王宗什，劉金淑，韓全鄉，等.醫院感染預防控制措施效果評價研究.中華醫院感染雜志，2001，11（1）：50－51

［3］姚麗英.護理管理在預防醫院感染監控中的作用中華醫院感染雜志，2003，13（9）：853