模擬醫(yī)院儀器設(shè)備管理辦法的探討與展望

周小芳，黃 群，吳翠華

（上海中醫(yī)藥大學，上海 201203）

模擬醫(yī)院是我校學生進行臨床技能培訓的基地，隸屬于教學實驗中心，服務(wù)于各二級學院和附屬醫(yī)院。隨著醫(yī)學、護理學實訓教學水平的不斷提高，模擬醫(yī)院的醫(yī)學教學儀器設(shè)備也在與時俱進，以不斷縮小教學與臨床實際工作之間的差距。在科學技術(shù)不斷進步的今天，如何科學地對模擬醫(yī)院進行儀器設(shè)備的管理，合理巧妙地運用資源、減少浪費，在確保安全的同時增加效益一直是值得我們深思的問題。筆者就如何加強模擬醫(yī)院的儀器設(shè)備管理提出幾點看法。

1 轉(zhuǎn)變觀念，以整體觀念看待儀器設(shè)備管理工作

儀器設(shè)備的管理作為一項系統(tǒng)工程，至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：制訂計劃、計劃論證、設(shè)備采購、驗收入賬、日常管理、報廢出賬[1]。儀器設(shè)備管理作為一項系統(tǒng)工程必須以整體觀念來進行。在儀器設(shè)備購置之前應(yīng)與各二級學院充分溝通并論證，以有限的經(jīng)費優(yōu)先購買最需要的、使用率最高的東西，將現(xiàn)實性和前瞻性有效結(jié)合起來，避免不必要的浪費。設(shè)備到貨后應(yīng)及時驗收入賬，登記在冊，更新原有的設(shè)備資料庫并按照價值進行評估分類，貼上相應(yīng)的設(shè)備標簽。詳細制定儀器設(shè)備管理制度，嚴格按照分類進行管理。在日常中做好儀器設(shè)備的相關(guān)資料管理工作，編寫儀器設(shè)備的標準操作規(guī)程（SOP），以規(guī)范使用者的操作行為、降低設(shè)備損壞的風險，同時做好貴重儀器設(shè)備的使用登記工作，注意反饋，有故障及時維修。定期清點檢查儀器設(shè)備，對閑置和無法修復的儀器設(shè)備做好調(diào)劑和報廢工作，避免國有固定資產(chǎn)的閑置和流失。因此，我們必須清楚地認識到儀器設(shè)備管理是充滿智慧的主動的科學管理而不是簡單機械地被動管理。

2 儀器設(shè)備管理要以人為本

儀器設(shè)備是沒有生命的東西，要讓他們有效地運轉(zhuǎn)、發(fā)揮最大的作用離不開先進的管理模式。葉秉良[2]提出在高校儀器設(shè)備管理中應(yīng)用TNPM 模式的思路，樹立“全員參與、全程規(guī)范、專管共用、資源共享”的管理理念。在儀器設(shè)備的管理中應(yīng)人人參與，層層落實，上有領(lǐng)導，下有分工，每人有明確的職責，出現(xiàn)問題可以及時查明原因，從而調(diào)動每個人的積極性，共同把儀器設(shè)備管理工作做好。只有每個人都參與到儀器設(shè)備管理工作中來，才能加強日常管理，重視儀器設(shè)備的維護維修、功能開發(fā)、改造升級、延長壽命的工作，從而挖掘儀器設(shè)備的潛力，從根本上提高管理效益[1]。

另外，對初次使用儀器設(shè)備的人員，特別是使用貴重儀器設(shè)備的人員，不論是任課教師、實驗技術(shù)人員還是學生都要做好培訓工作，使他們對儀器設(shè)備大致的使用方法、操作流程、注意事項等都有所知曉，從而減少因為不熟悉或不了解操作方法而導致的不必要的損耗和故障，杜絕由于上述原因而造成的實驗室安全事故。同時還要做好模擬醫(yī)院的“文化上墻”工作，利用大量的展板將模擬醫(yī)院的各項規(guī)章制度，如《實驗室安全守則》、《貴重儀器管理辦法》等置于醒目位置，隨時給人以警示。

3 做好儀器設(shè)備的檔案管理工作

3.1 引入ABC分類法，提高管理效益

ABC分類法是意大利經(jīng)濟學家帕累托首創(chuàng)的，1963年杜拉克將其進一步推廣，使其成為企業(yè)提高經(jīng)濟效益的一種有效管理方法。它將管理對象按影響因素或?qū)傩曰蛩汲杀颈戎貏澐譃锳、B、C 3 類，根據(jù)這3 類的特點，分別采取不同的管理程序和力度，以達到最經(jīng)濟、最有效地使用人力、物力和財力的目的[3]。

目前，模擬醫(yī)院引入了這樣的管理方法。首先，將不同的儀器設(shè)備按照價值進行分類并貼上不同顏色的標簽以示區(qū)別。A類儀器設(shè)備價值在10000 元以上，貼紅色標簽；B 類儀器設(shè)備價值在1000 元至10000 元之間，貼黃色標簽；C 類儀器設(shè)備價值小于1000 元，貼藍色標簽。其次，對A 類儀器設(shè)備（如ECS、心肺聽診腹部觸診訓練系統(tǒng)、呼吸機、除顫器等）重點管理，每周檢查清點一次并做好記錄。對B 類儀器設(shè)備（如微量注射泵、電腦輸液泵、洗胃機等）一般管理，每月檢查清點一次并做好記錄。對C 類儀器設(shè)備（如超聲霧化器、紅外線烤燈等）從簡管理，每學期檢查清點一次并做好記錄。這種管理方法可以利用有限的人力最大限度地管理好大量的儀器設(shè)備，特別是保證了貴重儀器設(shè)備的使用和維護。

3.2 做好儀器設(shè)備相關(guān)資料管理工作，拓寬信息獲取和反饋渠道

模擬醫(yī)院的儀器設(shè)備眾多，應(yīng)完善與儀器設(shè)備相關(guān)資料的管理工作，以便讓每一位使用者在最短時間內(nèi)基本知曉該儀器設(shè)備的大致使用方法、性能、特點等。將每臺儀器的基礎(chǔ)知識介紹、使用方法和規(guī)程及注意事項貼在墻上或放在手邊，以供使用者隨時查閱[4]。我校模擬醫(yī)院已經(jīng)自行編寫完《模擬醫(yī)院實驗指導手冊（儀器設(shè)備篇）》，將幾十種儀器設(shè)備的概述、性能特點、使用方法、維護保養(yǎng)都收錄在內(nèi)，同時配上大量的操作插圖并印刷成冊，擺放于各實驗室供儀器設(shè)備使用者隨時參考，獲得了師生的好評。

使用者使用貴重儀器設(shè)備前后都應(yīng)填寫相應(yīng)的實驗記錄本，以了解它們的使用情況，確保它們都在功能狀態(tài)。而實驗室相關(guān)人員應(yīng)定期查看記錄本，及時發(fā)現(xiàn)情況，使發(fā)生故障的儀器設(shè)備及時得到檢修，從而保證實驗教學的正常進行。

4 利用高科技手段，加強實驗室建設(shè)

4.1 加強實驗室信息化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為實驗室的現(xiàn)代化管理提供了高科技的保證。各級管理人員通過訪問儀器設(shè)備管理網(wǎng)站進行日常的管理工作，從而使賬目查詢、賬目調(diào)整、儀器設(shè)備處置工作經(jīng)?；蔀榭赡躘5]。我校教學實驗中心模擬醫(yī)院目前應(yīng)用的實驗室管理系統(tǒng)中就有儀器設(shè)備管理模塊，只要登錄就可以對儀器設(shè)備的購置、借用、維修、報廢等進行網(wǎng)上操作，并且可以對模擬醫(yī)院的儀器設(shè)備進行登記、分類和管理。通過計算機網(wǎng)絡(luò)手段的運用可以降低手工登記的錯誤發(fā)生率，提高更新速度，從而使工作人員得到最新的數(shù)據(jù)，便于了解儀器設(shè)備使用的最新情況。

4.2 加快虛擬實驗室建設(shè)步伐

由于模擬醫(yī)院的場地有限，面對近幾年學校擴招，雖然已經(jīng)實行了全天候開放，但是仍然不能滿足學生實驗實訓的需要。隨著開放性實驗室工作的推進，儀器設(shè)備使用過程中的安全問題、損壞后及時維修問題、資源分配公平問題等逐漸暴露出來，我們也在積極尋找既能滿足學生需要又能減少設(shè)備損耗的辦法。近年來，虛擬現(xiàn)實實驗室技術(shù)越來越受到人們的關(guān)注。通過該項技術(shù)在網(wǎng)站建立虛擬實驗室，學生可以在不同地域、不同終端上同時進行相同科目的虛擬實驗，拓寬了實驗室的空間，提高了實驗效率。由于互聯(lián)網(wǎng)用戶可以共享數(shù)據(jù)、軟件、硬件等相關(guān)資源，避免了設(shè)備的重復購置，減少了重復投資，提高了辦學效益[6]。虛擬現(xiàn)實技術(shù)以其無可比擬的優(yōu)勢（如不受時間、空間限制，減低耗材成本，不會產(chǎn)生有毒、有害物質(zhì)等），必將成為實驗室建設(shè)和發(fā)展的方向。雖然初期投資比較大，但是從長遠來看還是很有前景的。

5 小結(jié)

綜上所述，實驗室儀器設(shè)備的管理是一項科學的工作。如果我們能把這項工作做好，就能使各種儀器設(shè)備物盡其用，管理者人盡其責。展望未來，實驗室儀器設(shè)備使用應(yīng)采用虛擬與現(xiàn)實相結(jié)合的辦法，使資源合理配置，減少實驗室危險事故的發(fā)生，降低成本，解決實驗室使用空間和時間有限的問題，借助計算機等高科技手段使實驗實訓工作能隨時隨地展開，使實驗室真正開放。

[1]孫繼萍.把儀器設(shè)備管理作為一個系統(tǒng)工程對待[J].實驗室研究與探索，2001，20（5）：124.

[2]葉秉良.TNPM 模式在高校儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].實驗室研究與探索，2011，30（7）：186-189.

[3]張淑玲.ABC分類法在高校儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].實驗室研究與探索，2005，24（5）：118.

[4]王瑩.拉瓦爾大學醫(yī)學研究中心運營及管理模式[J].實驗技術(shù)與管理，2011，28（11）：170.

[5]劉毅，王定基.高校教學儀器設(shè)備管理工作特點及實踐[J].實驗技術(shù)與管理，2004，21（5）：147.

[6]宋象軍.虛擬實驗室在高校實驗教學中的應(yīng)用前景[J].實驗技術(shù)與管理，2005，22（1）：35-37.■