口腔專科護士在口腔醫學中的地位和作用

李宛罄，楊 瑩，秦彥濤

（昌吉衛生學校，新疆 昌吉 831100）

1 口腔專科護士在口腔護理中的地位和作用

隨著社會經濟和文化的快速發展，人們越來越重視對口腔的保健和口腔疾病的預防，擁有一副健康的牙齒已成為人們追求的時尚之一。但自從有人類開始，就存在著各種各樣的口腔疾病，而牙齒疾病則是其中最主要的問題之一。1911年，西方牙醫學傳入我國，隨著口腔醫學發展到了現代，口腔專科醫師和口腔專科護士才陸續出現。1982年，在我國由饒立本、熊志忠主編的《口腔護理》一書正式出版，從而確立了我國口腔專科護士的雛形[1]。

目前，我國幾乎所有的綜合性醫院都開設了口腔專科門診。但是，這些醫院的口腔醫護資源無論從數量上還是質量上都還不能很好地滿足社會大眾的需求，并且資源分布極不均衡，主要集中在大城市，而廣大農村則是盲區。根據2005年第三次全國口腔健康流行病學調查報告可以看出，我國居民齲病和牙周疾病患者呈直線上升趨勢，防治任務繁重[2]。在全國衛生職業教育（中、高職）衛生部“十一五”規劃教材中，護理專業劃定了“口腔護理”和“重癥監護”兩個專業護理方向，這是我國護理行業由大護理轉向專科護理的一個標志，標志著我國護理理念的轉變和更新以及護理方向國際化進程的加快。隨著醫學模式的轉變，社會大眾對口腔衛生服務的需求不斷增加，高質量、高技能的口腔服務模式，培養急需的高級口腔護理人才，將成為口腔護理發展的方向[3]。口腔專科護士不僅在日益繁重的口腔疾患診療中起著至關重要的作用，而且對口腔衛生的宣傳教育，人們日常口腔健康意識與行為培養有著重要的作用。他們在口腔護理中的地位和作用已日益凸顯。

（1）口腔專科護士的專科特性極強。口腔疾病位于頭頸、頜面及口腔內，治療時需要使用多種設備、器械及不同種類的修復材料和消毒物品，因此，口腔專科護士除了要掌握普通的基礎護理知識及技能外，還必須熟練掌握口腔專科基礎理論以及口腔專科護理技能，能與口腔專科醫師密切協作，以滿足口腔護理工作的需要。

（2）口腔專科護士在口腔疾病診療工作中的重要性。在口腔疾病診治中，口腔專科護士不僅要保證治療所用的器械、藥物、設備、材料齊備，而且還要與口腔專科醫師密切配合，保證器械、藥物、材料的準確、平穩、快速傳遞；同時要注意患者的心理、生理及精神狀況，為口腔專科醫師的診療決策提供第一手資料。

（3）口腔專科護士在醫院物流管理中承擔著重要的任務。口腔治療時所需的衛生耗材品種繁多，性質各異，大小不一，使用的儀器、材料雖小，但價格昂貴，需要口腔專科護士進行特殊保養和維護，以確保治療時所需的衛生耗材齊備及儀器設備性能良好，同時，做好這些物流管理可以為醫院成本及效益分析提供科學的依據。

（4）口腔專科護士在日常口腔教育宣傳、口腔健康意識及行為方式培養上起著不可替代的重要作用。口腔專科護士具有口腔醫學、口腔護理學知識和技能，不僅要為患者提供口腔保健服務，還要向社會大眾開展多樣的口腔教育宣傳，引導大眾樹立口腔健康意識，形成正確的行為方式，糾正不良的口腔衛生習慣及生活方式，達到預防口腔疾病、促進口腔健康和恢復口腔功能的最終目的[4]。

2 存在問題

（1）口腔專科護士沒有國家認可的專屬執業資格。在我國，不管是口腔技工專業、口腔衛生士還是口腔醫師助手3個專業都沒有得到國家的執業許可，也無職業名稱，因此學生畢業后只能從事非直接醫療工作，而職業名稱只能暫定為護理（口腔）專業。

（2）口腔專科護士配備嚴重不足。現有的醫院由于人員編制問題，口腔護理人員配備不全，不能滿足“四手操作”口腔治療的要求，我國大多數醫院口腔治療還是“二手”操作。這導致口腔醫生、護士勞動強度過大，不利于自身健康；患者反復起身傾吐，覺得繁瑣和不便；一名護士要配合多名醫生工作，器械及藥品傳遞不及時，使治療時間延長，工作效率降低，醫護成本增加。

（3）口腔專科護士整體素質偏低。目前，我國口腔專科護士現狀是：①醫生、護士比例不合理，護士少，通常情況下，在一個診療室，6～8名口腔醫生只配備1名口腔護士。②護士隊伍年齡老化，年輕護士缺乏。③口腔專科護士的口腔專業知識不足，許多護士來自一般的護理專業，沒有經過專業的口腔理論知識和操作技能培訓，難以開展規范的口腔專科護理。

（4）對口腔護理專業及口腔專科護士不夠重視。目前，社會上部分醫院和在校學生對口腔護理專業普遍不重視，學校開設的口腔專業課程極少，醫院編制少，究其原因在于：人們認為，正規的護理專業人員應集中在傳統的婦產、骨科、外科等領域，在這些領域護士不僅能夠得到專業發展，擁有專屬執業資格，容易就業，而且待遇也高。而口腔護理則是護理新領域，既沒有國家認可的專屬執業資格，而且就業面窄，工作繁重，待遇差，所在單位不重視，多方面客觀原因使得醫院、學校、社會大眾對口腔護理專業及口腔專科護士都不夠重視。

3 措施

要改變口腔護理專業及口腔專科護士的現狀，筆者認為應當采取以下措施。

（1）國家必須在政策和資金上給予大力支持。衛生部及相關部門應不斷結合當前新情況和新形勢制定醫療政策，完善各項醫療標準，并與國際標準接軌。同時，在設備、儀器的研發、使用和衛生教育上投入更多的資金。

（2）學習世界上先進的教育理念和護理技能，與國際接軌。我國目前已形成了以高等護理教育為主流的口腔護理中專、大專、本科、碩士的專科護理教育體系，但與先進國家的差距還很大，這就要求我們走出去學習先進的理念、技能和標準。

（3）繼續加大口腔衛生健康的宣傳教育，使大眾認識到口腔護理及口腔專科護士的重要性和作用。世界衛生組織（WHO）給出的現代人10 條健康標準就包括口腔衛生。宣傳普及口腔衛生保健知識，宣傳定期口腔衛生檢查，做到早發現、早治療，讓人們充分認識到口腔健康在維持機體健康中的作用，并幫助人們取得并維護最佳程度的口腔健康狀態，口腔護理的工作任務也將擴大到對患者群體、個體、社會，乃至從疾病到健康的全過程。為此，要使口腔專科護士成為口腔醫師及其他口腔保健人員平等的合作者，發揮其應有的作用。

綜上所述，口腔護理這一新興的護理專業學科是順應我國口腔醫療市場需求應運而生的，隨著我國口腔醫療模式國際化進程的加快，專業的口腔護理人員需求量會日益增加，為口腔專科護士這一職業提供了良好的就業空間；而從事口腔護理的專業人員既要有良好的綜合素質又要有高超的專業能力，因此，對口腔護理專業人員綜合能力的培養至關重要。

[1]趙佛容.口腔護理學[M].2 版.上海：復旦大學出版社，2009.

[2]劉大維.口腔預防醫學[M].北京：人民衛生出版社，2000.

[3]李中琴，李小平，董維理.口腔內科患者對牙齦出血與潔治的認知情況調查[J].口腔醫學縱橫，2002，16（1）：75-76.

[4]臺保軍，周宏，錢昌豪，等.不同職業社會人群口腔衛生知識水平的調查與分析[J].口腔醫學縱橫，1991，7（1）：43-45.■