對(duì)與臨床對(duì)接的護(hù)理技能競(jìng)賽的思考

何新華，周俊杰

（宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 宜春 336000）

2012年5月6日，江西省第九屆中職護(hù)理技能競(jìng)賽在上饒市順利舉行，大賽由江西省教育廳、江西省衛(wèi)生廳主辦，江西省護(hù)理學(xué)會(huì)協(xié)辦，上饒衛(wèi)生學(xué)校承辦，共有9所學(xué)校、36名選手參賽，我院有4名學(xué)生參賽。此次競(jìng)賽打破了傳統(tǒng)競(jìng)賽模式，突出了以下特點(diǎn)：（1）與國賽接軌：既有理論考試，也有技能操作；（2）三貼近：貼近臨床、貼近崗位、貼近患者；（3）實(shí)用性強(qiáng)：競(jìng)賽項(xiàng)目為未來工作崗位常用的操作技能[1]。每名參賽學(xué)生要獨(dú)立完成一份臨床案例分析，以書面形式寫出主要護(hù)理問題，并針對(duì)首優(yōu)護(hù)理問題，列出主要護(hù)理措施；然后連續(xù)完成單人徒手心肺復(fù)蘇、雙腔鼻導(dǎo)管氧氣瓶吸氧和密閉式靜脈輸液3項(xiàng)臨床護(hù)理操作技術(shù)。對(duì)指導(dǎo)教師來說，壓力不小，責(zé)任重大。因其一方面承擔(dān)著學(xué)校繁重的教學(xué)工作，另一方面要利用業(yè)余時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練。通過師生的共同努力，我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?jī)，但更多的收獲是積累了競(jìng)賽經(jīng)驗(yàn)，更新了教學(xué)理念，促進(jìn)了教學(xué)改革。現(xiàn)將參賽后的體會(huì)總結(jié)如下。

1 經(jīng)驗(yàn)

在指導(dǎo)訓(xùn)練的一個(gè)月里，指導(dǎo)教師圍繞競(jìng)賽項(xiàng)目，研究操作的每個(gè)步驟，分析每個(gè)要點(diǎn)，不斷發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整思路，改進(jìn)方案。4 位選手每天在模擬病房強(qiáng)化理論、苦練技能、交流心得，在訓(xùn)練中我們看到了學(xué)生的堅(jiān)持和恒心。

1.1 精心選拔

在各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，根據(jù)學(xué)生的綜合素質(zhì)，經(jīng)過層層篩選，我院選拔了4名參賽選手。參賽選手都具有良好的精神風(fēng)貌，能在公平、公正、公開的技能競(jìng)賽平臺(tái)上充分表現(xiàn)自我。

1.2 合理安排

訓(xùn)練時(shí)把儀態(tài)、語言、關(guān)愛等融入訓(xùn)練步驟中并加以強(qiáng)化，使訓(xùn)練符合標(biāo)準(zhǔn)要求，真正把科學(xué)性、實(shí)用性、藝術(shù)性融入到護(hù)理操作中去[2]。比賽前經(jīng)常進(jìn)行模擬考試，不斷變化床號(hào)、考生號(hào)、場(chǎng)景的設(shè)置及物品的準(zhǔn)備等，巧妙設(shè)計(jì)物品的擺放，評(píng)委席盡量與正式競(jìng)賽一致。

1.3 刻苦訓(xùn)練

經(jīng)過教師一對(duì)一的指導(dǎo)和演示，參賽選手很快熟練掌握操作技術(shù)，并且知道，要規(guī)范地完成每一個(gè)細(xì)節(jié)還需要進(jìn)一步的練習(xí)。輸液時(shí)交流不夠流利，輸液完了再練；心肺復(fù)蘇按壓的節(jié)律不對(duì)、力度不均，重新再按；吹氣的力量過大或過小，重新再吹。通過在訓(xùn)練中不斷總結(jié)、糾錯(cuò)，使護(hù)理技能操作得到進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。

1.4 平常心態(tài)

平時(shí)多下功夫，考前放松心情，比賽時(shí)專心致志，確保每個(gè)動(dòng)作都完美無缺。即便出現(xiàn)失誤，也要迅速調(diào)整狀態(tài)，微笑面對(duì)評(píng)委，保持良好的心態(tài)。

2 啟示

及時(shí)調(diào)整組織訓(xùn)練的結(jié)構(gòu)與策略，爭(zhēng)取效率最大化，突出“做中學(xué)、做中教”的職業(yè)教育教學(xué)特色[3]。參加競(jìng)賽，展示技能，促進(jìn)交流，是師生共同學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，尤其是各組專家的點(diǎn)評(píng)，將激勵(lì)我們?cè)谌蘸蟮墓ぷ髦懈鼑?yán)格地要求自己，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待操作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)[4]。注重操作的實(shí)效和美觀，為提高護(hù)理教學(xué)與技能競(jìng)賽水平奠定基礎(chǔ)。

2.1 貼近臨床

護(hù)士的崗位是愛心和責(zé)任穿起的生命線，它和人類的健康、神圣的生命緊密相連，每一個(gè)操作都要用愛心去做，如搶救時(shí)的移枕動(dòng)作，避免粗暴，任何時(shí)候都要托住患者的頭頸肩，雙手將患者的頭輕輕放下，處處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛和同情，平等、真誠地對(duì)待每一個(gè)生命。

2.2 強(qiáng)調(diào)人文

參賽選手在展示規(guī)范、嫻熟操作技能的同時(shí)，要充分展現(xiàn)自身人文素養(yǎng)。出場(chǎng)時(shí)要精神飽滿；半蹲查對(duì)床尾，姿態(tài)優(yōu)美；操作過程中，邊操作邊交流，與患者交流時(shí)的語言、語速、態(tài)度、表情、肢體動(dòng)作等，要與環(huán)境、場(chǎng)所、患者的病情相一致，將人文關(guān)懷貫穿于操作全程。

2.3 注重細(xì)節(jié)

無論是理論還是實(shí)踐，不錯(cuò)漏每一句話、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)動(dòng)作。理論輔導(dǎo)應(yīng)注重首優(yōu)護(hù)理問題的確立，相關(guān)護(hù)理診斷的鑒別；實(shí)踐操作應(yīng)注重每一個(gè)細(xì)節(jié)，要統(tǒng)計(jì)分析操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤并深究原因：是習(xí)慣？是偶然？還是技術(shù)問題？只有找到了錯(cuò)誤的根源，才能徹底解決問題，保證今后不再重復(fù)出錯(cuò)。

2.4 靈活應(yīng)用

在競(jìng)賽過程中，許多操作要靈活運(yùn)用，如心肺復(fù)蘇搶救時(shí)的腳踏凳，不能預(yù)先準(zhǔn)備；輸液穿刺時(shí)進(jìn)針的角度和深度，膠布固定的位置，輸液后物品的處理方法；輸氧患者操作前缺氧狀態(tài)的評(píng)估，輸氧時(shí)氧流量的觀察……這些問題都需選手根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情境靈活處理。

3 建議

技能競(jìng)賽是推動(dòng)職業(yè)院校深化教學(xué)改革、加強(qiáng)校企合作、辦出職業(yè)教育特色的重要手段。學(xué)院應(yīng)高度重視以賽促教、以賽促改、以賽促學(xué)，進(jìn)一步健全保障機(jī)制。

3.1 營造氛圍

在校內(nèi)積極營造愛職業(yè)、學(xué)技術(shù)、練技能、比本領(lǐng)的職教氛圍，形成濃厚的競(jìng)賽文化。重視學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)教育和動(dòng)手能力培養(yǎng)，有計(jì)劃地組織開展各種競(jìng)賽，使技能型人才得到充分展示自我的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的技能提升意識(shí)，形成比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。

3.2 加強(qiáng)交流

加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，尤其是職業(yè)技能訓(xùn)練，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。多邀請(qǐng)各級(jí)同仁指點(diǎn)，或采用“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的方法，提供機(jī)會(huì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)人才培養(yǎng)過程中存在的問題，加強(qiáng)技能教育的針對(duì)性，有效促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高。

3.3 全面提高

積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，鍛煉學(xué)生的心理應(yīng)激能力和面對(duì)緊急情況的應(yīng)變能力。將工作過程與學(xué)習(xí)過程、學(xué)生的能力與個(gè)性發(fā)展結(jié)合起來，重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造、創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)精神和實(shí)踐能力。

通過此次競(jìng)賽，我們最大的收獲是認(rèn)識(shí)了自己，了解了存在的問題，發(fā)現(xiàn)了學(xué)生的潛能。通過這次大賽，我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)和幫助更多的護(hù)理教師，進(jìn)一步提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)水平，為護(hù)理教育事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

[1]張龍梅.護(hù)理技能大賽與人文關(guān)懷[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（8）：87-88.

[2]王玉芹.參加省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理技能競(jìng)賽后的回顧[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（20）：77-78.

[3]王百衛(wèi).堅(jiān)持“做中學(xué)、做中教”加強(qiáng)職業(yè)教育教學(xué)改革[J].成才之路，2012（4）：2-3.

[4]劉娟.參加我省護(hù)理技能競(jìng)賽的幾點(diǎn)體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（7）：78-79.■