專業教師積極參與臨床實踐促進學院可持續發展——醫學檢驗專業教師參與臨床實踐的幾點體會

李林杰

（貴陽護理職業學院，貴州 貴陽 550081）

隨著現代醫學的快速發展，曾被命名為“化驗室”的小科室如今已不斷發展和延伸為多個分支，如醫院及疾控中心的檢驗科、臨檢中心和各級血站等；檢驗項目和方法也與時俱進，涉及多領域、多方面、多層次，如分子生物學、免疫學、遺傳學等，不斷跟進最前沿。在大力推進工學結合人才培養模式，探索我國特色高職教育快速發展的當今時期，高職教育對專業教師的素質提出了更高的要求，作為培養高素質技能型人才的高職教師，既要有淵博的理論知識，又要有較強的操作技能，還要有豐富的臨床經驗，以便與專業培養目標相適應[1]。因此，醫學檢驗專業教師參加臨床實踐尤為重要。筆者就近年來參與臨床實踐的經歷談幾點體會。

1 進入臨床一線，實現角色轉變

醫學檢驗專業教師與醫學檢驗技師/醫師工作性質不盡相同。醫學檢驗專業教師主要從事教學工作，服務對象是學生，工作重心以授課為主，工作環境相對簡單，工作壓力和強度相對較小。醫學檢驗技師/醫師主要從事臨床一線工作，工作環境較復雜，不僅要做好就診者的各種標本的檢測工作，還要做好生物安全的防護工作，工作繁瑣、節奏快、任務重、壓力大。因此，教師進入臨床一線，必須盡快適應角色轉變所帶來的各種變化，增強臨床工作的責任心和風險意識，較好、較快地融入到新的工作環境中，在科室教師的指導下承擔一定的工作和學習任務，實現從教師到技師/醫師的轉變。這也是醫學類高職院校“雙師型”教師隊伍建設的有效途徑。

2 熟悉檢驗崗位工作規范和管理制度，更好地開展教學工作

臨床檢驗科室除必須遵守衛生部下發的《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律法規外，還必須根據實際需要制定各級各部門的具體崗位職責、管理文件和規章制度。醫院檢驗科都有各自的管理制度，內容包括科室文化、質量管理、實驗室安全管理、危急值的管理與實施、服務臨床意識等。如在質量管理中，檢驗結果的準確性是臨床技師/醫師和患者的根本要求。各實驗室在做好室內質量控制工作的同時，要積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價活動，通過各實驗室間的對比判斷本實驗室的檢測能力，并作為實驗室工作水平的客觀評價標準；在危急值的管理與實施中，危急值報告制度的建立、貫徹落實，電話報告制度在準確、及時地為臨床技師/醫師提供有價值的檢驗信息方面顯得尤為重要[2]。這些具體、實際的崗位工作規范和管理制度，是教師在學校的教學工作中不常接觸到、容易被忽視或不被熟知的內容。教師只有親臨臨床一線，其專業素質和實踐技能才會有很大的提升，才能更好地開展教學工作。

3 參與臨床實踐，完善教學工作

隨著醫學的發展，在臨床一線的檢驗技師/醫師早已擺脫陳舊的工作模式，在臨床生物化學、血液學、免疫學和微生物學等領域逐步告別了原始的手工時代，各類大型自動分析儀，如全自動生化分析儀、尿動力學分析儀、電化學發光免疫分析系統、藥敏細菌分析儀、全自動血凝儀、骨髓細胞分析儀等的使用，使得檢驗學科在醫療工作中的重要性也日益突出；一些高級別的醫院引進了LIS（Laboratory Information System）系統，建立了檢驗工作站。檢驗科基本實現了全軟件信息化管理，可順利發揮從標本申請、數據接收、數據處理、報告審核、報告發布、報告查詢，到儀器維護、室內質控等日常功能。這些先進的臨床檢驗模式和高度的智能化，在單純的學校教學工作中是無法實現與應用的。教師進入臨床一線參與專業實踐，可以學到新技術、新方法，了解現代醫學發展的動態，避免書本知識與實際應用脫節。將實踐所得的新知識和理念貫穿于課堂教學全過程，以適應檢驗醫學發展的需要。同時，還可以收集臨床上可保留、可用于教學的特殊標本，如骨髓和血液涂片、陰道分泌物涂片等，完善教學工作。

4 與臨床帶教教師溝通，了解學生實習情況

臨床實習是醫學檢驗專業學生培養的重要環節，是理論知識與實踐技能相結合并最終轉變為工作能力的重要一步，可為培養出德才兼備的檢驗技師/醫師打下良好的基礎[3]。教師通過與臨床帶教教師溝通和交流，可以了解到學生真實的實習情況。如是否遵守實習醫院及科室的各項規章制度，服從帶教教師的管理；是否有良好的醫德醫風；工作是否認真負責、積極主動，愛崗敬業；是否嚴格執行實習計劃；基本技能的掌握和考核情況等。根據反饋情況，有針對性地對德育和教學工作等進行改進，以適應臨床工作的需要。

5 完善教師臨床實踐各項管理制度，加強師資隊伍建設

根據我國高職高專教育網公布的《高等職業教育師資隊伍建設情況報告》（簡稱《報告》）[4]可以看出，近年來我國高職教育在師資隊伍建設取得許多成績的同時，也存在一些問題，如“雙師型”教師仍不能滿足專業教學需求，多數地方的高職教師職稱評審標準與職業崗位要求相背離，來自臨床一線具有較高專業技能的“雙師型”教師引進渠道不暢，“雙師型”教師培養培訓制度缺失等。為此，筆者提出以下看法。

5.1 健全制度

教師在合理安排教學工作的情況下，可根據自身情況采用“全脫”、“半脫”或“不脫產”等形式參與臨床實踐。學院選派教師到臨床一線學習技術、頂崗實踐、積累經驗，逐步建立“雙師型”教師培養培訓制度。如將臨床實踐情況納入教師績效評價體系，建立相應的績效考核制度；根據高職教育特點，制定相應的教師職稱評聘標準，突出專業技能考核的重要性等。

5.2 建立激勵機制

建立教師激勵機制的目的在于促進教師成長，引導教師不斷學習，掌握新知識、新技能。在目標、情感等精神激勵的同時，不能忽視物質激勵。學院可采取一系列的配套措施，如在報銷進修費用的基礎上，根據臨床實踐的工作性質，制定相應的課時/工時補償措施，給予合理的補助和一定的獎勵；在職稱評聘中，將參與臨床實踐列為優先條件之一；根據工作實際，計入相應的繼續教育學分；持有相應專業技術職務（職業資格）證書、并具有相應的專業實踐經歷者，給予一定的獎勵等。激勵和鼓勵有能力、有潛力的教師，通過一線崗位鍛煉成長為真正的“雙師型”教師，以促進學院可持續發展。

[1]陳春榮.談醫學檢驗專業教師參與臨床實踐的必要性[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（7）：558.

[2]劉冰，陳宇寧，陳華根.基層醫院檢驗科管理的探討與實踐[J].國際檢驗醫學雜志，2011，32（16）：1905-1906.

[3]李斌，閆偉，張周良，等.臨床檢驗實習生的帶教體會[J].現代醫藥衛生，2011，27（4）：632.

[4]教育部高等教育司.高等職業教育師資隊伍建設情況報告[E B/O L].2011-07-31，中國高職高專教育網，2012-05-28.■