心理護理模式對剖宮產率的影響分析

何巧芹（廣東省連平縣第二人民醫院婦產科，廣東 連平 517139）

心理護理模式對剖宮產率的影響分析

何巧芹（廣東省連平縣第二人民醫院婦產科，廣東 連平 517139）

目的：分析心理護理模式對剖宮產率的影響。方法：選擇90例足月分娩產婦，隨機分成觀察組與對照組，每組45例，觀察組進行心理干預，護士全程陪護分娩等人性化護理模式，對照組采用傳統常規護理模式，統計分析比較兩組產婦的剖宮產率。結果：比較兩組患者的剖宮產率，觀察組明顯優于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對足月分娩產婦進行心理護理干預能顯著改善產婦心理狀態，降低剖宮產發生率，效果良好。

心理護理；剖宮產；護理模式

剖宮產作為一種新的生產模式已經隨著現代醫療技術的不斷進步而為人們所接受和認可，并且由于人為心理因素的影響，越來越多的產婦要求進行剖宮產手術，由此引起了人們對剖宮產各種不良影響及剖宮產率逐年升高的廣泛關注[1-2]。為了降低剖宮產對產婦及新生兒造成的不良影響及不必要的剖宮產的增多，對足月分娩產婦進行心理干預，并分析心理護理對剖宮產率的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年3月～2012年9月90例足月分娩產婦，所有患者產前均無重要器官功能障礙，均為單胎，均無剖宮產指征。隨機分成觀察組與對照組，每組45例。觀察組年齡22～35歲，平均26.3歲。對照組年齡22～36歲，平均26.8歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：疼痛會因孕產婦的體質不同而不同，有的孕婦只是輕聲呻吟，有的孕婦則會大喊大叫。因此在宮縮到宮頸口全開這段使孕婦感到劇烈的疼痛的時期，醫護人員應該對孕婦進行特別關注，站在床旁陪同產婦，必要時把其家人叫來一同陪護，這樣會使患者的安全感得到增加。對于生活條件較好耐受力較差的孕婦，應該多進行耐心勸說、鼓勵、安慰等。對于耐受力相對較強的孕婦應多進行觀察，叮囑其要向醫護人員及時報告情況，避免產生產科意外。因此醫護人員應根據孕產婦情況的不同而采取不同的應對措施，應特別考慮到患者對疼痛的耐受度、文化程度、家庭背景等因素。高蛋白、高纖維、易消化的食物是孕產婦的首選，在臨產前期，應鼓勵患者合理飲食，為生產做充足的準備，是否難產是孕婦在生產期間經常關心的問題，在胎兒娩出這段時間里孕婦時常會感到精疲力竭，此時的產婦內心非常的脆弱，護理人員要多對產婦關愛和照顧，還要經常給予鼓勵，即使在生產期間產婦做的不好也不要批評。醫務人員要站在病患的角度，多體諒病患，對做的不好的產婦要多加指導。如果有意外發生也不要慌張，應該沉著冷靜，從容面對，以精良的技術及時為病患解除危險。在胎盤娩出時，要用贊美性的語言來向產婦描述胎兒情況，在產婦面前，要經常夸胎兒長得好看，一旦發現新生兒有異常體征，為了避免產婦發生意外如術后大出血等的發生，應暫不告知產婦其胎兒有異常，應待其生產過程全部結束時并確定脫離危險時再視情況看是否要告知產婦。

1.3 統計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（± s ）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

90例足月分娩產婦順利生產，觀察組45例中有11例行剖宮產手術，剖宮產率為24%；對照組21例行剖宮產，剖宮產率為47%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，剖宮產率居高不下的原因有很多，社會方面的影響以及患者自身原因占主導因素。現如今由于國內的獨生子女政策使家庭對胎兒的質量有了更高的要求，為了不讓新生兒健康冒風險，很多父母會選擇剖宮產手術，認為其對胎兒有利，也有些產婦是因為擔心陰道試產時的疼痛。尊重病患及其家屬的選擇是每一位醫護人員應盡的義務，如果產婦堅持做剖宮產，醫護人員應對其詳細講解剖宮產的手術流程，待其完全認識后再做選擇。心理護理是指醫護人員在護理過程中對病患進行心理上的關心與照顧，體貼理解患者，讓患者在醫院里感受到的不應只是冰冷的床而應還有護理人員溫暖的雙手。在護理模式日新月異的今天，心理護理越來越受到醫患雙方的青睞，現已廣泛應用于臨床各科護理實踐[3]。大量資料表明，產婦在分娩時輔以心理護理會使產程順利減少剖宮產率，恰當進行心理護理干預可使產婦保持良好的精神狀態，提高其對醫護人員的依從性，從而為產婦創造舒適有利的生產條件[4]。

本研究結果顯示，觀察組45例中有11例行剖宮產手術，剖宮產率為24%；對照組21例行剖宮產，剖宮產率為47%，兩組之間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對足月分娩產婦進行心理護理干預能顯著改善產婦心理狀態，降低剖宮產發生率，效果良好，值得在臨床推廣應用。

[1]陳 瓊.心理護理干預影響剖宮產率的效果分析[J].吉林醫學,2011,32(28)：6030.

[2]劉翠華.心理護理模式與傳統護理對剖宮產率的影響對比分析[J].中國現代醫生,2010,48(4)：90.

[3]劉翠華.心理護理干預對產婦剖宮產率的影響分析[J].醫學信息,2010,11(6)：3238.

[4]渠寶珍.臨產婦的心理分析及護理[J].山西醫藥雜志,2010,39(5)：482.

2013-04-15 編校：蘇建東]