癌痛規范化護理流程對肺癌患者疼痛評分的影響

【摘要】目的：探討癌痛規范化護理流程對肺癌患者疼痛評分的影響。方法：圍繞肺癌患者展開研究，共計60例，以入院先后順序將所有患者分成兩組。對照組采用常規護理，觀察組采用癌痛規范化護理流程。就兩組疼痛評分、睡眠質量及生活質量展開觀察。結果：干預前，兩組NRS評分比較不存在大的差異，P>0.05；干預后，兩組NRS評分均出現了降低趨勢，且觀察組降低幅度更大，P<0.05。干預前，兩組睡眠質量評分比較不存在差異，P>0.05；干預后，兩組睡眠質量評分均出現了降低趨勢，且觀察組降低幅度更大，P<0.05。干預前，兩組生活質量每一項指標對應評分比較均不存在大的差異，P>0.05；干預后，兩組生活質量每一項指標對應評分均出現了上升趨勢，且觀察組上升幅度更大，P<0.05。結論：為肺癌患者加入癌痛規范化護理流程，可幫助患者減輕其痛感，于調節睡眠質量方面亦具有重要作用，最終可促使其生活質量得以優化，應得到繼續推崇。

【關鍵詞】癌痛規范化護理流程；肺癌；疼痛評分

The effect of standardized nursing process for cancer pain on pain scores of lung cancer patients

GAO Ali， WANG Dan

Dali County Hospital， Weinan， Shaanxi 715100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of standardized nursing process for cancer pain on pain scores of lung cancer patients. Methods：A study was conducted around lung cancer patients，with a total of 60 cases.All patients were divided into two groups in order of admission.The control group received routine nursing，and the observation group received standardized nursing process for cancer pain. The pain scores，sleep quality and quality of life between the two groups were observed.Results：Before intervention，there was no significant difference in NRS scores between the two groups，P>0.05；After intervention，both groups showed a decreasing trend in NRS scores，and the observation group showed a greater decrease，P<0.05.Before intervention，there was no significant difference in sleep quality scores between the two groups，P>0.05；After intervention，the sleep quality scores of both groups showed a decreasing trend，and the observation group showed a greater decrease，P<0.05.Before intervention，there was no significant difference in the corresponding scores of each indicator of quality of life between the two groups，P>0.05；After intervention，the corresponding scores of each indicator of quality of life in both groups showed an upward trend，and the observation group showed a greater increase，P<0.05.Conclusion：Standardized nursing process for cancer pain in lung cancer patients can help alleviate their pain，play an important role in regulating sleep quality，and ultimately optimize their quality of life，which should be further respected.

【Key Words】Standardized nursing process for cancer pain； Lung cancer； Pain score

伴隨經濟發展，在環境污染、生活習性轉變等諸多因素影響之下使得肺癌患者數量不斷變多，肺癌屬惡性腫瘤，其對應的治愈率頗低，且致死率頗高，通常吸煙者、慢性肺病群體更易患發此病[1]。若此病發展至中晚期，病灶對膈神經、咽部神經會構成侵犯，進而會使患者出現咳嗽出血、胸痛等癥狀表現，且持續性的疼痛對患者中樞神經會構成較大累及，會使其生存質量直線降低[2]。因而必須及時予以科學干預措施，以此促使患者疼痛得以緩解，并且實現優化療效、預后的最終目的。規范化流程是為了阻斷癌痛而展開規劃執行的干預流程，同常規干預相比，此干預指導更加注重規范執行、完善操作，其對應的最終成效較理想[3-4]。鑒于此，本文抽選了60例肺癌患者展開研究，為其予以癌痛規范化護理流程后所取得的成效做了論述，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

圍繞肺癌患者展開研究，共計60例，研究時間是2022年1月—2023年1月，以入院先后順序將所有患者設成兩組，每組30例。對照組男、女例數分別是20例、10例；年齡34～66歲，平均年齡（42.26±2.38）歲；病程1.5～10.5年，平均病程（5.42±1.39）年。觀察組男性、女性例數分別是19例、11例；年齡35～66歲，平均年齡（43.09±2.42）歲；病程2.5～10.5年，平均病程（5.39±1.41）年。兩組一般資料借助統計軟件展開匯總后發現并不存在差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組：常規護理。向患者予以藥物鎮痛，對其做出心理疏導，監測其體征變動，確保病室干凈、清潔等。

觀察組：癌痛規范化護理流程。①小組創建。選取相關成員創建小組，護士長為組長，小組成員對患者疼痛狀況作出評估，并充分執行醫囑，向其發放藥物，對其病癥行動態監測，并及時向患者及其家屬了解患者實際狀況，予以高度重視。②學習培訓。于干預前展開癌痛規范化干預培訓，確保小組所有成員都參加并接受系統培訓，基于專業技術強化小組成員對癌痛知識的了解度，并規劃其干預流程，促使其全面掌握相關注意事項。并向所有組員傳授同患者及其家屬溝通方面的技巧，時刻關注患者心理狀況，掌握情緒疏導的方法。③健康宣教。向每位患者發放科室制定的癌痛宣傳手冊，里邊應詳細、系統介紹與癌痛相關的內容、干預指導，以播放PPT抑或視頻等形式強化宣教，促使患者及其家屬既往對此病所存在的錯誤認知得以糾正，讓其能夠正確認識相關內容。④心理疏導?；颊呤艿讲“Y累及，身心均會承受較大痛苦，極易滋生負性心理，對病癥進展會構成負影響，因而必須高度重視患者心理狀況。及時傾聽其內心真實心聲，若發現患者出現負性情緒應及時展開高效溝通、疏導，確?；颊吣軙r刻擁有較佳的心理狀況，進而促使其依從度、配合度均得以提升。⑤藥物鎮痛。對患者病況作出科學評估后，充分依照其實際情況予以癌痛藥物，叮囑其必須遵醫用藥，控制好用量、時間，不可私自更改，并對具體狀況行動態監測，充分依照患者療效及時將方案、劑量作出調節。⑥生活指導。飲食上叮囑患者清淡飲食，做到低鹽低鈉，營養要均衡，少食多餐，避開辛辣刺激食品雷區，多食果蔬等高纖維、維生素食品，以免出現便秘。依照患者具體病癥為其提供科學運動指導，所有運動應以輕緩為主，不可過量。同時叮囑患者不可熬夜，早睡早起，睡前用溫水泡腳，加快血液循環，緩解疲勞，促進睡眠。⑦不良反應處理。住院期間定時查房，關注病情，若發現不適情況應馬上采取對應措施。出院后進行隨訪，了解、記錄病況變動，若出現不適，叮囑其及時就診，并告知其按時復查。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后的疼痛評分、睡眠質量以及生活質量。

1.4 統計分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛評分比較

干預前，兩組NRS評分比較不存在大的差異，P>0.05；干預后，兩組NRS評分均出現了降低趨勢，且觀察組降低幅度更大，P<0.05。見表1。

2.2 兩組睡眠質量比較

干預前，兩組睡眠質量評分比較不存在差異，P>0.05；干預后，兩組睡眠質量評分均出現了降低趨勢，且觀察組降低幅度更大，P<0.05。見表2。

2.3 兩組生活質量比較

干預前，兩組生活質量每一項指標對應評分比較均不存在大的差異，P>0.05；干預后，兩組生活質量每一項指標對應評分均出現了上升趨勢，且觀察組上升幅度更大，P<0.05。見表3。

3 討論

臨床中，肺癌較普遍，屬惡性腫瘤，其致死率頗高，對患者生命健康所構成的威脅較大，目前臨床上針對此病多行手術、化療等[5]。在早期，此病對應的關鍵表現是咳嗽、胸痛等，極易被誤診為其他病癥，而絕大多數患者經確診后病癥已步入晚期，此時患者會存在食道壓迫、胸腔積液等表現，對其身心健康會構成較大累及，其中也有部分患者會因疼痛不能忍受而放棄醫治，導致其最后一段生命旅程中生存質量直線下降[6-7]。

癌痛規范化護理流程具有創新性，同常規護理相比，此干預指導能夠從根本上發現干預期間所存在的不足之處，并找出相應的解決策略，從而滿足患者的實際需求[8]。對患者而言，為其予以此干預措施，充分彰顯了人性化服務宗旨，所行的各項措施都能夠將患者作為中心，從多個方面為其提供相應干預措施。具體實施中，基于科學理論、干預診斷的全面引導，以此擬定出科學干預方案，確保為患者予以關懷、優質服務，對鎮痛藥物情況展開全方位的管理跟蹤，并對患者疼痛情況做出科學評估，以此能夠更好地了解其實際病況，并充分依照患者實際情況，予以相應干預措施，以此實現緩痛目的[9-10]。

本研究中，干預后，觀察組NRS評分低于對照組，P<0.05。干預后，觀察組睡眠質量及生活質量均優于對照組，P<0.05。進一步表明，為肺癌患者予以癌痛規范化護理流程干預措施后，可以幫助患者緩痛、調節睡眠質量，實現優化生活質量的目的。

綜上所述，為肺癌患者加入癌痛規范化護理流程，可幫助患者減輕其痛感，于調節睡眠質量方面亦具有重要作用，最終促使其生活質量得以優化，應得到繼續推崇。

參考文獻

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