淺談護(hù)理人員應(yīng)具備的災(zāi)害后衛(wèi)生防疫護(hù)理能力

孫明媚

山東省萊陽(yáng)市譚格莊中心衛(wèi)生院，山東萊陽(yáng) 265214

正所謂“災(zāi)難面前人人平等”，在面對(duì)大自然巨大的力量時(shí)，人類就顯得那么渺小，人們的生命也顯得那么的脆弱。災(zāi)難往往會(huì)造成大面積的死亡情況，而人在死亡過(guò)后的尸體會(huì)產(chǎn)生大量的病毒和細(xì)菌，而且其散發(fā)出的惡臭味會(huì)吸引大量的蠅蟲，而這些蠅蟲也就成為了病毒和細(xì)菌的載體，將這些有害的物質(zhì)傳播于人群之間，也有一些病毒或是細(xì)菌是靠空氣傳播的。因此，當(dāng)這些病毒與細(xì)菌在人群中傳播開來(lái)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生大量的疫病，尤其是當(dāng)?shù)卣鸹蛘吆[過(guò)后，這兩類災(zāi)難所造成的死亡人數(shù)比較多，而且災(zāi)后也極易造成疫病的流行。在過(guò)去時(shí)，沒有完善的醫(yī)療條件，每每遇到天災(zāi)時(shí)，都會(huì)造成大量的疫病滋生，而如今卻不一樣了，我國(guó)已經(jīng)有了各種完善的疫病防止體系，可以應(yīng)對(duì)各類災(zāi)害后的疫病發(fā)生，減少災(zāi)難后的死亡人數(shù)，保障了人民的生命安全。

1 地震后護(hù)理人員應(yīng)具備的衛(wèi)生防疫護(hù)理能力

1.1 地震后的衛(wèi)生護(hù)理能力

由于地震的特點(diǎn)，導(dǎo)致地震之后傷員多是嚴(yán)重的撞擊傷、砸傷、踩踏傷以及擠壓傷，有嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)截肢的情況。因此，對(duì)地震之后的傷員進(jìn)行有針對(duì)性的衛(wèi)生護(hù)理是非常必要的。

①傷情評(píng)估能力。醫(yī)務(wù)人員在傷員被送到時(shí)，要及時(shí)準(zhǔn)確的為傷員進(jìn)行傷情評(píng)估，并制定出相應(yīng)的治療措施，為后續(xù)的護(hù)理治療提供準(zhǔn)備。

②輸氧與輸血護(hù)理能力。對(duì)傷情較重的患者要采取適當(dāng)?shù)妮斞跖c輸血護(hù)理，其中尤為重要的便是輸血護(hù)理，由于地震給人們帶來(lái)的傷勢(shì)一般都是挫傷、骨骼和內(nèi)出血等，這些損傷都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血過(guò)多的現(xiàn)象，因此，及時(shí)的輸血可以有效的緩解患者的病情。

③降壓護(hù)理能力。由于地震可以為患者帶來(lái)嚴(yán)重的顱腦震蕩傷害，因此，一般患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增加的現(xiàn)象。患者的顱內(nèi)壓增加就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒煩躁、嘔吐、頭痛、意識(shí)模糊、眼神呆滯等現(xiàn)象，這時(shí)，就要及時(shí)為患者注射脫水劑，以緩解患者顱內(nèi)的壓強(qiáng)。并且要在注射后對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，檢查患者各類生命體征的變化情況。

④心理護(hù)理能力。在患者接受了治療和其它護(hù)理后，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)意識(shí)清醒的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，緩解患者由于受傷而造成的心理恐慌、焦躁以及害怕等的心理狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并且告訴患者醫(yī)護(hù)人員將要采取的后續(xù)治療和護(hù)理手段，將這些方法的好處告訴患者，讓患者對(duì)恢復(fù)和治療充滿希望。

1.2 地震后的防疫護(hù)理能力

①對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南尽；颊哂捎谠诘卣鹬幸呀?jīng)受到了損傷，因此，患者這時(shí)的免疫功能是非常低的。為保證患者不出現(xiàn)二次感染，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆⑶疫€要定期用酒精為患者進(jìn)行肢體擦洗，尤其是患者的受傷部位，應(yīng)該著重注意。

②對(duì)臨時(shí)病房進(jìn)行消毒。除了對(duì)患者本身進(jìn)行消毒外，還要對(duì)患者所在的臨時(shí)病房進(jìn)行定期的消毒，噴灑適量的驅(qū)蟲劑，防止蚊蠅的進(jìn)入，對(duì)地面以及空氣進(jìn)行消毒處理，防止病毒和細(xì)菌在患者的病房中滋生，保證患者的生命健康。

③對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒。護(hù)理人員還要對(duì)受災(zāi)區(qū)域周圍的環(huán)境進(jìn)行消毒，特別是一些容易滋生病毒和細(xì)菌的地方，對(duì)這些地方要采取大范圍的消毒措施。采用強(qiáng)力的消毒劑，對(duì)坍塌的地面、房屋的廢墟等破壞的地方進(jìn)行消毒，這些地方由于會(huì)有大量死亡人員的尸體，因此滋生病毒和細(xì)菌的可能性都比較的大，對(duì)這種地方必須重點(diǎn)消毒。

④建立隔離防疫區(qū)。護(hù)理人員還要組織相關(guān)人員在臨時(shí)治療處附近建立起隔離防疫區(qū)，將受傷較重或者已經(jīng)感染疫病的患者與健康的人群隔離開來(lái)。通過(guò)隔離治療和護(hù)理的方式，可以避免在臨時(shí)住處居住的健康人員與患者之間產(chǎn)生交叉感染。

2 海嘯后護(hù)理人員應(yīng)具備的衛(wèi)生防疫護(hù)理能力

2.1 海嘯后的衛(wèi)生護(hù)理能力

①心肺復(fù)蘇能力。海嘯發(fā)生后，大多數(shù)的人都是被海水所吞沒，因此，大部分的人都會(huì)出現(xiàn)溺水的情況，一旦患者是因溺水導(dǎo)致昏迷時(shí)，護(hù)理人員就要為患者采取心肺復(fù)蘇治療，及時(shí)搶救患者的生命。有醫(yī)療條件的要通過(guò)醫(yī)療器械對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而當(dāng)在后現(xiàn)場(chǎng)沒有及時(shí)運(yùn)輸或者補(bǔ)充醫(yī)療器械時(shí)，護(hù)理人員就必須采用人工呼吸和按壓胸部的方式，幫助患者恢復(fù)呼吸的能力。當(dāng)然，在做這些之前，一定要先替昏迷的人員進(jìn)行胃部的排水，先將其胃部的水排出來(lái)才能避免昏迷人員由于人工呼吸或者按壓胸部時(shí)，將按出的水倒吸如肺部，對(duì)肺部造成損傷。

②傷勢(shì)評(píng)估能力。對(duì)于海嘯后，護(hù)理人員的首要工作與地震后的相同，都是需要先對(duì)受傷或昏迷人員的傷勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不同傷勢(shì)的患者要采取不同的護(hù)理措施。

③對(duì)各類外傷進(jìn)行處理的能力。海嘯過(guò)后產(chǎn)生的傷者也會(huì)出現(xiàn)各類的扭傷、挫傷、擦傷以及創(chuàng)口傷等，這些傷口經(jīng)過(guò)了海水或者是泥水的浸泡，很容易造成感染。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者的傷口進(jìn)行及時(shí)的處理，當(dāng)患者的傷口過(guò)窄過(guò)深時(shí)還要為患者注射破傷風(fēng)疫苗，防止患者出現(xiàn)破傷風(fēng)。對(duì)傷口進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并用含有酒精的醫(yī)用紗布進(jìn)行包扎。

④輸氧輸血護(hù)理能力。對(duì)于那些陷入重度昏迷的人員，要及時(shí)采取輸氧和輸血措施，幫助患者恢復(fù)自身的呼吸能力，補(bǔ)充患者流失過(guò)多的血液。在輸氧和輸血的同時(shí)還要時(shí)刻觀察患者的生命體征。

2.2 海嘯后的防疫護(hù)理能力

海嘯所產(chǎn)生的疫情要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其它災(zāi)難所帶來(lái)疫病，因?yàn)榈卣鹚a(chǎn)生的疫病主要靠的空氣和蚊蠅傳播，可海嘯所造成的疫情還可以通過(guò)水源進(jìn)行傳播，而且尸體泡在水中比在地面腐爛得要快，所產(chǎn)生的病毒與細(xì)菌的數(shù)量也要多。因此，對(duì)于海嘯后的防疫護(hù)理工作要比地震后的還要嚴(yán)格，除了采取與地震時(shí)相同的消毒措施外，還要對(duì)各類受傷人員進(jìn)行嚴(yán)格的隔離護(hù)理。并且要對(duì)死亡比較集中的地區(qū)附近的水源實(shí)施消毒，并時(shí)刻監(jiān)控水源中細(xì)菌以及病毒的含量。對(duì)腐爛的尸體要進(jìn)行及時(shí)的處理，避免尸體繼續(xù)腐爛造成細(xì)菌和病毒的再次滋生。

3 護(hù)理人員關(guān)于災(zāi)后衛(wèi)生防疫護(hù)理能力的培養(yǎng)

3.1 培養(yǎng)護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理的能力

對(duì)于災(zāi)后的護(hù)理工作，相關(guān)的護(hù)理人員的能力對(duì)這項(xiàng)工作的成效有著很大的影響，對(duì)于受傷人員的生命安危也有著一定的影響。因此，培養(yǎng)護(hù)理人員災(zāi)后護(hù)理的能力就顯得尤為重要，例如：傷勢(shì)評(píng)估的能力、接種疫苗的能力、輸氧輸血的能力等，這些都是災(zāi)后受傷人員急需的護(hù)理措施，護(hù)理人員在這些方面的能力提高了，才能更好地保護(hù)患者的生命健康。

3.2 護(hù)理人員心理素質(zhì)的培養(yǎng)

災(zāi)后的環(huán)境是十分惡劣的，工作條件也是十分艱苦的，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)是一項(xiàng)巨大的考驗(yàn)，因此，對(duì)于護(hù)理人員的心理素質(zhì)培養(yǎng)與其護(hù)理能力的培養(yǎng)同樣的重要。護(hù)理人員的心理素質(zhì)提高了，不但可以使其工作更容易進(jìn)行，而且還可以提高護(hù)理人員心理護(hù)理的能力，可以緩解災(zāi)后受傷人員的情緒，使其配合治療。

4 結(jié)語(yǔ)

災(zāi)難無(wú)情人有情，在災(zāi)難過(guò)后，可以隨處看見我們的白衣天使在為患者們辛勤奔波著，護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理可以有效的挽回一條條鮮活的生命。因此，提高護(hù)理人員災(zāi)后衛(wèi)生防疫護(hù)理相關(guān)方面的能力也是必要的，只有這樣才能更好地保護(hù)人民的生命安全和健康。

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