探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患與措施

王曉南

鄭州市中心醫(yī)院，河南 鄭州 450007

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院入住的100例神經(jīng)內(nèi)科患者為本次的研究對(duì)象。隨機(jī)抽取50例患者為對(duì)照組，其中共有男性28例，女性22例，年齡跨度為45～72歲，平均年齡為62.13歲。另外50例患者為觀察組，其中共有26例男性患者，24里女性患者，患者的年齡跨度為39～81歲，平均年齡為63.29歲。兩組患者在年齡、性別、疾病程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞ 0.05。

1.2 可能存在的安全隱患

1.2.1 患者自身 患者自身造成安全隱患的因素主要分為三大類，第一類就是患者的體質(zhì)因素，第二大類就是神經(jīng)因素，第三大類就是由于患者的心理因素造成的安全隱患。

1.2.2 院方因素 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致未能準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，護(hù)理制度不合理，護(hù)理人員匱乏，導(dǎo)致由于搶救危重患者而忽視了對(duì)普通患者的護(hù)理，由于病房的空氣比較混沌，光線條件也不好，很容易使患者出現(xiàn)情緒低落、煩躁，增加患者自傷、自殘行為發(fā)生的可能性。此外，由于病房?jī)?nèi)細(xì)菌較多，患者很容易出現(xiàn)細(xì)菌性感冒、感染等并發(fā)癥。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)于觀察組患者，則應(yīng)當(dāng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，附加有針對(duì)性的護(hù)理措施，具體情況如下。

1.3.1 加強(qiáng)健康教育知識(shí)普及 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康知識(shí)的教育，應(yīng)當(dāng)細(xì)心、耐心的向患者以及家屬講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并叮囑患者在住院期間應(yīng)當(dāng)格外注意的細(xì)節(jié)，告誡家屬加強(qiáng)對(duì)患者的陪護(hù)，還應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者消除緊張、焦慮的情緒，使患者保持良好的心態(tài)，促進(jìn)藥物治療的效果。

1.3.2 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn) 醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)訓(xùn)練，使護(hù)理人員樹立安全管理的信念。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行查房，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)病情、護(hù)理措施的教育培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員盡快提升業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1.3.3 改善護(hù)理管理制度 應(yīng)當(dāng)改善護(hù)理管理制度，實(shí)行人性化、彈性排班制度。將護(hù)理人員分成不同小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)一定范圍內(nèi)的病房。將晚班分為前、后半夜兩個(gè)班，在高峰時(shí)段增加值班人數(shù)。對(duì)夜晚護(hù)理人員加強(qiáng)安全管理教育。

1.3.4 改善病房環(huán)境 規(guī)定每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)幾個(gè)病房的通風(fēng)工作，保證病房?jī)?nèi)光線的充足，加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理，為病人提供一個(gè)舒適的環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取調(diào)查問卷的方法，對(duì)兩組患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行評(píng)估，分析其對(duì)于安全管理知識(shí)的知曉率。對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 13.0軟件，以P ＜ 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)護(hù)理的滿意程度

在護(hù)理兩周后對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度高大98%，對(duì)照組患者的滿意度為82%，P ＜ 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理人員的安全知識(shí)知曉率

在進(jìn)行安全教育兩周之后，對(duì)護(hù)理人員的安全護(hù)理知識(shí)進(jìn)行評(píng)估，可以發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)士的知曉率達(dá)96%，對(duì)照組護(hù)士的知曉率為84%，P ＜ 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 分析與討論

本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的整體滿意度為98%，護(hù)士知曉率為96%。對(duì)照組患者的滿意度為82%，護(hù)士知曉率為84%，兩組的滿意率和護(hù)士知曉率存在明顯差異，P ＜ 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于影響神經(jīng)內(nèi)科患者的危險(xiǎn)因素較多，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，增加護(hù)理人員對(duì)于針對(duì)性護(hù)理、重點(diǎn)護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度，以降低意外情況的發(fā)生率，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好對(duì)患者及家屬的安全教育工作，最大程度的爭(zhēng)取患者的配合，以降低安全事故的發(fā)生率。此外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)改革排班制度，實(shí)行人性化的管理，合理分配互利資源，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效益的最大化。最后，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)竭力改善醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境，及時(shí)做好衛(wèi)生保潔工作，為患者提供良好的、舒適的住院環(huán)境，避免由于惡劣的病房患者給患者造成的心理壓力，預(yù)防病房?jī)?nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)造成患者感染。

[1]廖翠強(qiáng).探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患與措施[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（6）：994-995.

[2]董艷.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中潛在的不穩(wěn)定因素與安全對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（21）：4477-4478.