中·醫·治·療·犬·產·后·缺·乳

雍 康，楊慶穩，張傳師，鄧華學，王 敬，吳有華，劉長松

（1.重慶三峽職業學院動物科技系，重慶 萬州404155；2.四川農業大學動物醫學院，四川 雅安625014）

產后缺乳是指母犬產后乳汁分泌不足或全無，中醫稱“乳汁不行”或“乳汁不足”，常發生于初產母犬或老齡母犬。由于母乳中含有較多的蛋白質、脂肪、乳糖、維生素和多種抗體，為仔犬提供了豐富的營養物質，提高了仔犬的免疫力。如果母犬產后缺乳，仔犬因吃不到所需的乳汁，就會造成整窩仔犬饑餓消瘦、營養不良、生長緩慢，發病率及死亡率都增高。因此，及時采用有效措施治療母犬缺乳無疑是保證仔犬健康的有效途徑。

1 產后缺乳的辨證論治

1.1 氣血兩虛型 多見于配種過早、產前患病、妊娠期間營養不良、年老體弱、體質虛弱、多胎或剖腹產時出血過多所致。產后乳汁不足，質清稀如水或乳汁全無，精神沉郁，行走遲緩，呼之不應，食欲不振，體瘦毛枯，結膜蒼白，不愿哺乳仔犬。治宜以補益氣血，通經下乳，方用通乳散（《江西省中獸醫研究所方》）加減［1］。

1.2 肝郁氣滯型 多因產前得到主人打罵、產后打架、產后失仔或產后進入一個不適應的環境所致，多見于初產犬和一些性格暴躁的犬。證見產后乳汁不行，兩乳脹痛，或按之有塊，不吃食物，焦躁亂叫，主人呼喚時，犬頭偏向一側，不予理睬或作閉目養神姿態。治宜以疏肝理氣、通絡下乳［1－2］，選下乳涌泉散（《清太醫院配方》）加減。

1.3 熱毒壅盛型 多因產后乳房不潔，產床不凈，熱毒聚于乳房或仔犬吸吮力度過大，損傷乳房所致患犬乳房紅、腫、熱、痛，母犬拒絕哺乳和按壓，不愿臥地或行走，后肢張開站立。乳汁減少、變性，呈黃褐色或淡棕色，甚至出現帶血絲的白色絮狀物，嚴重者發熱，食欲減退，精神沉郁［2］。治宜以清熱解毒，消腫散癰，通經下乳為主，方用公英散（《中獸醫治療學》）加減［1］。

2 典型病例

2.1 病例1 2005年7月5日早上，一只京巴母犬（體重3.7kg），來四川農業大學動物醫院就診，該犬兩天前在本院做過剖腹產，現不食，乳少。臨床檢查：病犬精神沉郁，消瘦，眼結膜輕度蒼白，呼吸淺表，乳房空虛，周圍皮膚發白，擠不出乳汁，中醫辨證為氣血虛弱引起的缺乳，按上述“1.1”的治則和方劑治療。處方為：黨參5g、黃芪6g、當歸2g、白術5g、山藥5g、杜仲2g、川續斷2g、川芎4g、穿山甲2g、木通7g、通草4g、王不留行5g、甘草2g。5劑，每日1劑，水煎濃縮為60mL，用注射器分3次灌服，每次灌服時加黃酒5mL。6d后電話回訪，乳房充盈，乳汁分泌正常。

2.2 病例2 2007年2月19日上午，1只金毛犬（體重42kg），由于產后缺乳來我院就診。主訴：該犬因為產前遭到女主人的呵斥，產后就一直食欲不振，無乳。曾經用催產素治療過，未見好轉。臨床檢查：病犬精神較好，體溫正常，乳房腫脹，排乳不暢。遠離主人，主人呼喚時反應遲鈍，作愛理不理姿態。中醫辨證為肝氣郁結，按上述“1.2”的治則和方劑治療。處方為：當歸10g、白芍12g、川芎8g、生地黃10g、柴胡5g、青皮6g、通草6g、穿山甲6g、王不留行10g、甘草3g。3劑，每日1劑，水煎濃縮為210mL，用注射器分3次灌服。同時每日肝俞穴注射柴胡注射液1mL。2d后，主人帶犬來院復查，諸癥消失，乳汁基本正常。

2.3 病例3 2007年7月3日下午，1只產后的流浪犬（體重7kg），來我院復診，兩天前該犬因產后乳房炎經過乳房周圍封閉處理過，但乳汁依然很少，拒絕哺乳。臨床檢查：病犬后肢微張，體向前傾，行走緩慢。乳房紅腫，拒絕觸摸。可擠出少量黃色有絮狀物的乳汁。中醫辨證為熱毒壅盛，按上述“1.3”的治則和方劑治療。處方為：蒲公英10g、銀花7g、連翹5g、絲瓜絡4g、通草7g、芙蓉葉4g、浙貝母3 g、皂角刺4g、野菊花6g、紫花地丁5g、穿山甲4g。3劑，每日1劑，水煎濃縮為90mL，用注射器分3次灌服。每日膻中穴、大椎穴分別注射雙黃連注射液0.5mL。同時配合熱敷及局部按摩，以助散結通乳。4d后，該犬乳房腫脹消失，乳汁分泌正常。

3 討論

3.1 乳乃血液化生，賴氣運行。血由水谷精微氣化而成，若脾胃素弱，生化之源不足，復因分娩失血過多，以致氣血虧虛，氣衰則血虧，血虛則乳少。白金鳳［3］用通乳散配合心理指導治療64例產后氣血虛弱型缺乳的產婦中57例乳汁分泌正常。徐國勝［4］用通乳散合逍遙散治療剖腹產后少乳43例，取得滿意臨床療效。上述“2.1”所選方劑中黃芪、黨參、白術、甘草、當歸、山藥氣血雙補以培其本，為主藥；杜仲、川續斷、川芎補肝益腎，通利肝脈，木通、穿山甲、通草、王不留行通經下乳，以治其標為輔佐藥；黃酒助藥勢為使藥。諸藥相合，補益氣血，通經下乳。

3.2 犬產后遭主人呵斥，情志抑郁，肝失條達，氣機不暢，以致經脈澀滯，阻礙乳汁運行，因而乳汁不行，乳房脹硬而痛，食欲減退。安蓮英等［5］用下乳涌泉散治療人產后缺乳60例，有效率高達96.67%。嚴曉慧［6］用下乳涌泉散聯合滅吐靈治療產婦母乳缺乏療效確實。趙鳳柱等［7］通過臨床研究發現，服用下乳涌泉散對不良情緒引起的乳量不足或無乳效果明顯。上述“2.2”所選方劑中方中當歸、川芎、白芍、生地黃，補血養血，活血行氣；柴胡、青皮、通草，疏肝理氣，活血化瘀；穿山甲、王不留行，活血通經，下乳消癰；甘草補氣，調和諸藥。各藥相合，理氣疏肝、通絡下乳。

3.3 濕熱毒氣熏蒸乳房而生癰，阻塞經絡引起乳房脹滿，乳汁不通。孫景松［8］發現公英散配合β－內酰胺類抗生素治療乳癰初期患者效果明顯高于單用抗生素組。祁生旺等［9］通過試驗發現“公英散”對奶牛急性乳房炎的治療效果略高于氨芐青霉素。上述“2.3”所選方劑中蒲公英清熱解毒，消癰散結為主藥；配合銀花、連翹、芙蓉葉清熱解毒，絲瓜絡、通草通絡消腫，浙貝母消腫散癰。諸藥合用，共成清熱解毒，消腫散癰之功。

4 體會

通過臨床實踐，中醫治療犬產后缺乳療效確實。但在治療時應做到辨證論治，審證求因，理法方藥融會貫通，療效方能中肯。在選用中藥治療肝郁氣滯型缺乳時，配合穴位注射柴胡注射液效果更佳。治療熱毒壅盛型缺乳時，要做到中西醫結合，不可偏用中醫，否則會延誤病機，影響療效。由于中藥味濃難飲加之犬是易嘔吐動物，為了保證灌后的中藥不被嘔吐出來，最好在灌藥前0.5h時皮下注射具有止吐作用的藥物如維生素B6，胃復安等。另外在灌藥時犬要保定切實，以防傷人，灌藥過程中動作切勿粗暴，避免嗆入肺內，引發異物性肺炎。

［1］ 劉鐘杰，許劍琴.中獸醫學［M］.3版.北京：中國農業出版社，2006：312－347.

［2］ 鄧華學.中獸醫應用技術［M］.2版.重慶：重慶大學出版社，2004：313－314.

［3］ 白金鳳.通乳散配合心理指導治療氣血虛弱型產后缺乳64例［J］.陜西中醫，2010，10（31）：1355－1356.

［4］ 徐國勝.通乳散合逍遙散治療剖腹產后少乳43例［J］.浙江中醫雜志，2008，11（43）：667.

［5］ 安蓮英，石國令.下乳涌泉散治療產后缺乳60例［J］.中醫研究，2011，10（24）：52－53.

［6］ 嚴曉慧.下乳涌泉散聯合滅吐靈治療產婦母乳缺乏療效探討［J］.浙江中醫藥大學學報，2011，3（35）：359.

［7］ 趙鳳柱，韓小敏，劉明.下乳涌泉散治療不良情緒致產婦乳汁不足的臨床研究［J］.國際中醫中藥雜志，2008，1（31）：60－61.

［8］ 孫景松.中西醫結合治療乳癰初期90例［J］.河南中醫學院學報，2007，22（129）：90.

［9］ 祁生旺，董淑清，秦飛，等.“公英散”對奶牛急性乳房炎的治療試驗及抗奶測定［J］.畜牧與飼料科學，2009，30（6）：177－178.