如何預防運動的損傷——中學生長跑猝死

衛歡歡 徐培林

（河南省醫藥學校，河南 開封 475000）

1 提出問題

體育運動一直是人們通過提高身體素質的途徑之一，也被廣大的體育愛好者所喜愛。那么，在我們看來一項提高學生身體素質的運動會使人猝死，這一令人毛骨悚然的事件發生后，引起了全民的震驚，我們是否要反思體育運動？到底參加體育運動是好呢？還是壞呢？下面我們針對一則案例進行分析。

高中體育課1000米體能測試猝死

事發大埔田家炳實驗中學

大埔縣田家炳實驗中學高二學生張某，在體育課上參加1000米體能測試時，突然暈倒，不省人事，心跳呼吸停止。張某隨后被送至縣人民醫院，經搶救無效不幸死亡，讓其家人和同班同學傷心不已。

據了解，前日上午，大埔縣田家炳實驗中學高二學生張某所在班級，按照省、市教育部門要求，參照《國家學生體質健康標準》對學生進行男子1000米、女子800米體能測試。據上課的體育老師梁老師回憶，在體能測試前，他帶領學生做了15分鐘的準備運動。張某在男子第二組測試，他跑了七八百米后突然倒地，并全身無力，唇色發白。梁老師說:“我發現后馬上在原地對他進行了人工呼吸。但是他還是呈現昏迷狀態，掐人中也沒有反應。”

在大埔縣人民醫院出具的搶救經過書上可看到:當日11時32分，當120急救醫護人員趕到學校操場時，發現張同學的頸動脈搏動已經消失，心跳呼吸停止。抬上救護車進行心脈復蘇送至醫院搶救1小時后仍搶救無效死亡。校方表示，根據每年對學生的體檢情況，張某的身體狀況良好，并沒有患病記錄。而張某的同班同學也稱，張某平時的身體素質還不錯。

這一運動猝死事件發生后，類似的運動猝死的事件接連發生，全國各大城市的學校紛紛取消了運動會中的長跑運動。隨之引起了所有人的關注，大家知道，運動的目的是提高身體素質，為何會發生猝死事件？這些又是什么原因造成的呢？

2 運動損傷的原因

2.1 常見的運動損傷及處理方法

一般運動可能發生的意外傷害，不外乎扭傷、肌肉拉傷和骨折三種:

1）扭傷

癥狀多為腳踝肌腱斷裂。避免扭傷的最大訣竅就是穿一雙標準合腳的運動鞋健身。柔軟、防震性佳的運動鞋可吸收來自地面的壓力，減緩雙腳所受的沖擊，間接減低扭傷的幾率，是防止運動傷害的必要配備。

2）肌肉拉傷

大多因運動前未做熱身而導致。健身教練提醒:每次健身之前要做熱身運動至少5分鐘，動作不必復雜，只要能均勻伸展四肢、活動筋骨即可。此外運動過量也可能使肌肉拉傷。避免此狀況最好的方法就是遵守教練提出的健身計劃，切勿貪多求快，一開始就進行太劇烈的運動。

3）骨折和脫臼

多數骨折或脫臼的例子是由于健身動作不正確，尤其是重量訓練器材更易導致此種情形。運動傷害導致的骨折以下肢為多，特別是一些強調腿部肌力鍛煉的器材如小腿抬舉器等，最容易因訓練過度造成小腿骨折。此類腿骨骨折可能只是骨頭稍有裂縫，當時疼痛癥狀并不會非常明顯，很容易被忽略。比較保險的做法是運動后發生不適癥狀，應迅速就醫。

急性運動傷害的緊急處理方法:

肌肉與韌帶等軟組織的在急性受傷后，會因血管之功能及細胞內之化學反應功能減少，而導致出血、發炎、紅腫、疼痛等現象。因此，柔軟組織受傷后，應立即接受適當的處理，以免傷害的情形惡化。對于較嚴重的急性運動傷害，以送醫處理較佳，對于較為輕微的急性運動傷害處理，則必須遵守“PRICE”的原則來進行。

1）保護(P，protect):防范運動傷害的再發生。

2）休息(R，rest):表示急性受傷后應完全的休息。

3）冰敷(I，ice):對患部施以冰療，以避免腫脹、減少疼痛、放松肌肉、消炎。

4）壓迫(C，compress):對患部施以壓迫，避免患部的腫脹。

5）抬高(E，elvation):將患部抬到比心臟的高度還高，避免因重力形成的腫脹。

一般而言，在急性運動傷害發生后的24到48小時內，皆應進行PRICE的處置，持續的時間長短須視傷害的情況而定，通常冰敷在患部不再腫脹或不再惡化時即可停止，冰敷以傷害發生后的1小時內處理較佳，每次冰敷的時間則為10至15分鐘，休息5至10分鐘后，再進行冰敷，如此重復冰敷3至5次。此外，進行急性運動傷害的處理時，應特別注意肌肉最好在伸長的狀態下進行，例如股四頭肌拉傷的緊急處理時，應以將膝關彎屈、股四頭肌略為伸展的情形下進行，如此，才能獲得最佳的肌肉拉傷緊急處理效果。

2.2 造成損傷的原因及預防

就大埔田家炳實驗中學來說:

1）熱身不夠。在進行體育活動前要做充分的熱身活動，在夏季一般做十分鐘的熱身活動，但是在冬季一般熱身活動需要十五分鐘。

2）做有針對性的熱身練習。對即將要做的運動進行局部熱身或練習，已達到活動熱身的充分性。

3）不經常運動的學生突然長跑會極有可能導致突然暈厥或窒息。要經常進行不同類型的運動項目，以便提高身體不同關節的活動機能，提高心肺功能，從而讓身體達到一個較高的運動水平，使自身的運動水平與比賽狀態極易接近，身體機能在短時間內可以快速恢復，就避免了運動中暈厥或窒息的現象。

4）學生身體自身的病理也會導致大負荷運動中暈厥或窒息。所以身體有疾病的學生盡量不要參加過于激烈的運動。大埔田家炳實驗中學的學生也許會是在自身有病而不知道的前提下進行的劇烈運動而導致的暈厥和窒息，所以要經常體檢和善于發現身體的異常情況。

經大埔田家炳實驗中學案件發生后，現實中學校體育傷害屢見不鮮，學生體質大幅度下降，學校取消體育項目，凸顯了學校體育面臨的尷尬。因此，教育部門擔心學校體育傷害招致索賠糾紛，目前，我國司法實踐中，法院常常傾向于作為受害者的學生，即使學校無過錯也要對受害人進行補償，這當然是在目前國情下無可奈何的選擇了。

3 結論

專家指出，學習和運動并不是對立的，國外有“運動時最好的健腦丸”之說，科學研究也證明運動可以提高記憶力、促進學習效率因此學校體育的問題根子在教育上。學生方面，在運動過程中盡量避免運動傷害，做好充分的熱身活動，參加一些自己能夠完成的運動比賽，多參與體育鍛煉，增強體質，學會一些急性運動傷害的緊急處理方法。學校方面，理清學校體育傷害中學校的權責，是關系學校體育發展的關鍵，因此建議教育主管部門和學校應購買保險來規避風險，學校體育傷害責任認定贏根據不同情況進行處理，如學生是否自愿參加體育活動，學校是否盡到相應注意義務等，來確定傷害責任劃分。