農村醫學教育教師專業實踐教學能力培養的實踐與探索＊

肖智勇，譚 濤，鄧雪松，郝 坡

（重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶萬州 404120）

近幾年，為響應國家政策號召，不少醫學高等專科院校先后開設了農村醫學專業，以培養高素質的農村醫學人才。為了提高教師實踐教學能力，紛紛加強師資隊伍建設，調整教師結構。但是通過前期調研結果來看［1－2］，農村醫學教育教師專業實踐教學能力還比較薄弱，亟待加強。本文通過對農村醫學教育教師專業實踐教學能力培養的實踐與探索，探討了培養形式、培養途徑和創新機制，從而為構建農村醫學教育教師專業實踐教學能力培養體系奠定基礎，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本校2011年教師80名，男47名，女33名；年齡28～53歲，平均（34.1±6.4）歲；初級職稱教師15名，中級職稱教師24名，高級職稱教師41名。

1.2 方法

1.2.1 培訓方法 主要是從提高認識、舉辦形式不同的培訓班、邀請教育專家進行教學設計與授課示范、提高教師自身綜合素質、學會備課和撰寫教案、語言表達能力鍛煉、課堂組織和管理實施能力鍛煉、提高教師制作多媒體課件的水平以及課后反思總結9個方面進行培訓。培訓時間為6個月。

1.2.2 考評體系及方法 培訓前后由教學督導專家對80名教師的教學質量進行綜合評價，每名教師由3名督導專家來評分，取平均分作為該名教師的總得分。考評體系包括教學方法、教學內容、多媒體技術運用、教學態度與語言表達4個方面。教學方法：以教學的雙向性為原則，根據臨床實際，教師要善于設計問題提高學生的思維能力，問題要有吸引力，且邏輯性強；教學內容：基本概念和理論要點講解透徹準確，重點突出，教材要熟悉，內容要運用自如；多媒體技術運用：熟練制作基本課件，能夠滿足教學需求，且效果較好；教學態度與語言表達：難點講解認真，表情、語速及聲音恰當，儀表端莊，語言簡練，藝術性強，生動活潑。評價方法：督導專家通過旁聽、查閱備課內容、多媒體課件制作效果以及課后總結日志等進行評價。

1.2.3 教學質量標準體系 教學質量標準體系由8個方面內容組成，按照重要性將不同指標的得分分為3個部分，其中1～3項總分為45分，評價教學方法；4～6項總分為30分，評價教學內容；第7項總分為10分，評價教學態度與語言表達；多媒體技術運用總分為15分，評價多媒體技術運用情況。評價等級分為4級，較差：授課內容不充實，授課技巧不熟練，例如重要概念講解不清；一般：基本滿足課堂要求，授課內容較為充實；較好：授課內容較充實，重點突出，基本課件制作較為熟練；優秀：基本概念和理論要點講解透徹準確，邏輯性強，講解層次清晰，熟練制作基本課件且效果較好。教學質量標準體系及評價等級見表1。

1.3 統計學處理 采用SPSS15.0統計軟件進行數據分析，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評價情況 培訓前，由專人負責向教學督導專家發放調查問卷240份，收回240份，收回率100%。同時選取100名同年級學生對教學質量滿意度進行調查，按照1.2.3考評體系進行調查，發放問卷100份，收回100份，收回率100%。培訓后對以上人員再次放發問卷，問卷回收率均為100%。

2.2 培訓前后教師各項得分比較 培訓后教師各項得分及總得分均高于培訓前得分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 質量標準體系及評價等級

表2 培訓前后教師各項得分比較（分，，n＝80）

表2 培訓前后教師各項得分比較（分，，n＝80）

79.03±4.84培訓后 23.87±1.94 36.84±2.55 11.99±1.02 8.05±0.79 81.12±5.17 t 4.805 6.239 2.628 2.006 5.131 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05時間 教學方法 教學內容 多媒體技術 教學態度與語言表達 總得分培訓前 22.96±1.63 35.85±2.34 11.61±0.86 7.76±0.77

2.3 培訓前后學生滿意度比較 培訓后學生各方面滿意度均高于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 培訓前后學生滿意度比較［n（%），n＝100］

3 討 論

提高農村醫學教育教師專業實踐教學能力，除了要有合理、科學的框架體系，同時還要不斷強化實踐教學規范，完善實踐教學的運行機制，對教學過程進行監控和管理，以形成一個系統的、規范化的教學質量保障體系與農村醫學教育教師專業實踐教學能力培養體系［3］。

3.1 加強重視 農村醫學教育教師專業實踐教學能力的高低，直接關系到農村醫學人才培養目標的達成［4］。院系各級領導及其相關教師要充分認識到農村醫學教育教師專業實踐教學能力的重要性，統一思想認識，時刻繃緊教學質量這根弦。學校要定期組織教師深入學生，就自身的成長經歷與學生相互交流，使得教師感受到自我價值的所在；同時定期組織教師深入到農村當中，切實感受偏遠地區醫療條件的差距，使其明確開展農村醫學教育的重要意義。

3.2 舉辦形式不同的培訓班 由于農村醫學為新開專業，不少教師教育能力訓練缺乏系統性［5］。因此，通過形式不同的培訓班，可在短時間內使得教師對農村醫學教育的認知大大提高，同時可以接觸和學會一定的教學技巧。培訓班主要分兩個部分，一方面是常規培訓，包括高等教育學、普通話、政策法規、職業道德以及高等教育心理學等培訓；另一方面是專業培訓，包括教學技巧、課前備案、問題設計等培訓。

3.3 邀請教育專家進行教學設計與授課示范 課程教學設計指的是教師根據課時數量和具體的教學對象進行一定組織和設計，從而提高教學效果［6］。在實際當中，高資歷教師與教育專家有著豐富的教學技巧，通過邀請教育專家進行教學設計與授課示范，在教學目標、對象分析、授課內容以及重點和難點等方面進行示范，可以拓寬教師的思路［7］。

3.4 提高教師自身綜合素質 隨著醫學科技的不斷發展，醫學知識信息更新越來越快，新理論、新技術、新知識等不斷出現。對于農村醫學教育教師而言，掌握全面、新穎的醫學知識顯得尤為重要［8］。在學校組織培訓的基礎上，教師要及時進行學習補充，豐富知識結構，夯實自身的專業基礎。

3.5 學會符合專業要求的備課和撰寫教案 做好備課和教案是上好一堂課的基礎，院系領導和教師都要重視這一環節。教師不僅要熟悉授課內容，還要編寫出詳細的教案。教師在備課過程當中，可以準備好相關的臨床照片、病例資料，以充分調動學生求知欲［9］。院系領導可以篩選出部分優秀教案以供其他教師參考，從中發現不足，彌補差距。

3.6 適合專業實踐能力的語言表達能力鍛煉 高資歷教師在語言表達能力方面也是極為優秀的，然而對于大部分教師而言這并非是一朝一夕所能夠掌握的［10］。因此，學校可以多組織教師旁聽優秀教師授課，同時在人文社科知識方面對教師進行適當培訓，包括古詩詞、醫學史等，使教師在授課當中能夠運用這些知識［11］。

3.7 課堂組織和管理實施能力鍛煉 在大部分醫學院校當中，理論大班課目前仍然是主要的授課形式［12］。因此，教師要善于營造良好的課堂教學氛圍，調動學生聽課熱情。在教學當中，教師可能會遇到一些突發狀況，此時也需要教師克服自身耐心不足、易沖動等缺點，出現問題冷靜處理，培養融洽和諧的師生關系。

3.8 提高教師制作多媒體課件的水平 計算機網絡技術發展越來越快，在社會各個領域均得到了廣泛應用。因此，院系領導要定期組織教師多媒體技術應用培訓。同時，教師在制作課件時要根據教育對象、教學內容的不同，有區別、科學地安排課件的內容。在設計課件時要做到多樣化，例如在采用超鏈接方法時，可以向后引用或者是向前引用，既突出了知識連貫性，又強調了知識重點［13－14］。

3.9 課后反思總結 大部分教師比較重視課前準備與課堂教學，但對于課后反思和總結往往忽略［15］。因此，教師要充分認識到課前、課上和課后是一個統一體，在課后做好反思總結，審視分析教學過程，發現存在的不足與缺點，及時將不足與缺點解決。

綜上所述，農村醫學教育教師專業實踐教學能力培養體系的構建是一項系統工程，既需要院系領導重視，也需要教師加強學習，通過兩方面的共同努力，從而提高農村醫學教育教師專業實踐教學能力。

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