預見性護理管理在感染科陪護中的應用效果

葉興娟

醫院對人員的管理，除了患者和醫務人員管理外，最困難的管理是住院患者的陪護人員的管理。在患者陪護的所有人員中，主要的成員就是患者的家屬。這些人員陪護患者的過程中，絕大多數既沒有相關的陪護知識，也沒有經過一些護理技能的專業培訓，對一些職業規范意識也非常缺乏。加之，醫院在對這些陪護患者家屬的管理中，還沒有進行統一規范進行專業管理，這就使得整個護理水平低下。甚至有一些陪護人員自身就有一些傳染病自己不知道或者缺乏感染意識，覺得沒什么大事。這些人在對患者的陪護中，不但起不到護理的好效果，相反會因自身疾病而會造成抵抗力低下，引起患者的交叉感染。感染科本身就是一個多發病的區域，傳染性疾病又是一個感染事件多發的疾病，如果患者的家屬發生上述問題，將給患者治療帶來一系列問題，也無形中增加了醫院護理管理的難度，使醫院感染科增加了更多的困難。為了解決這個問題，本院進行了預見性管理研究，效果顯著，現在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院確診的患者中，隨意抽取80例病例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組兩組，每組各40例。其中男44例，女36例。年齡20～69歲，平均年齡(45.3±2)歲;患者的病情主要包括、流行性出血熱、肺結核、乙腦、乙型肝炎、敗血癥、慢性丙型肝炎、流腦恙蟲病、戊型肝炎菌痢;兩組患者沒有顯著的統計學性別、年齡、病情與病程上差異無統計學意義，可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經過確認同意加入研究。

1.2 方法 在治療期間，對照組患者采用臨床常規護理;觀察組患者則在常規護理的基礎上，采取預見性護理管理措施。經過一段時間的護理后，對兩組患者的遵醫囑飲食情況、作息時間合理性、不良反應現象及并發癥進行比較分析。

1.2.1 常規護理 ①按內科一般疾病護理常規護理。②嚴格消毒，施行隔離制度。③保持病房的清潔安靜。

1.2.2 預見性護理措施 ①必要的宣教：建立和完善陪護管理及消毒隔離相關的規章制度。利用多渠道多種方式進行健康知識的大力宣傳。例如可以使用科室走廊中的的宣傳欄、黑板報，也可以在患者入院時第一時間發放宣傳傳單，讓他們了解傳染病的傳播方式，如何預防交叉感染，在飲食及日常生活中有那些要求等，從中獲取一定的相關知識。②加強對陪護的管理：對醫院支持系統的功能進行介紹，讓患者和陪護家屬了解探視制度，對陪護人員的食、宿等生活問題安排好。降低探視人員的流動率，要求陪護人員不能坐或躺在患者的床上，不不能喧嚷，不可直接近距離的面對面講話等。讓陪護人員了解醫院感染預防措施，如消毒和隔離，手衛生，一次性物品的使用管理。嚴格洗手制度，因為，接觸傳播是醫院感染中常見的方法，所以控制醫院感染最簡單和最有效的方法就是洗手。對于危重患者的護理部能單靠家屬陪護人員，要由經驗豐富的護工和特護人員全職護理。③大力對病房管理的力度：完善陪護家屬的管理制度并嚴格執行。根據傳染科護理標注，老制定陪護家屬的相關護理制度，對于患者的陪護家屬，力爭是那些有一定的知識和理解能力的人員，讓這些人可以參入到護理制度的制定當中來，對這些進行陪護的家屬必須進行陪護前的身體檢查。患者家屬不可隨意參與傳染性疾病的護理，必須經部門主管人員簽署同意并嚴格遵守有關醫院制度。建立和實施家屬護理程序，建立和實施管理病房的規范標準。根據傳染病護理的特點，制定相關管理標準。明確患者家屬臨床護理職責、護理范圍、獎懲措施，嚴格規范患者的家庭成員行為，確保患者的家庭成員及陪護能嚴格遵守護理制度，護理過程做到有制可循，有制可依。④加強溝通交流，形成良好的護患關系。定期舉行座談會等一些可以提供溝通交流的機會，組織患者、陪護、醫療組參加護患溝通會，使患者及陪護的意見及時反應上來，從而使護理管理工作不斷改進。

2 結果

預見性護理措施實施后，觀察組的效果明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見下表。

表1 兩組患者基本情況比較[n/(%)]

3 討論

上述可見，預見性護理管理在感染科陪護中的應用效果良好，在今后的臨床護理工作值得使用和推廣，既提高了患者的滿意度，又有利于患者的治愈。

[1]文桂梅.預見性護理在感染科陪護管理中的應用.吉林醫學，2010，36(1)：6826-6826.