找準(zhǔn)原因 系統(tǒng)全面 綜合治理

羅仕香

文章編號(hào):ISSN1006—656X(2013)06?-0173-01

近期浙江某地又曝出藥品回扣丑聞，醫(yī)藥購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂，是造成醫(yī)藥管理混亂、醫(yī)患關(guān)系緊張和醫(yī)療糾紛增多的一個(gè)重要原因，它不光侵害了人民群眾的經(jīng)濟(jì)利益，也導(dǎo)致了藥物的濫用，侵害人民群眾的健康安全。筆者在分析醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂產(chǎn)生的原因基礎(chǔ)上，借鑒中醫(yī)治病的理念探索治理對(duì)策。中醫(yī)治病講究整體、系統(tǒng)的觀念，其分析病因注重各致病因素與疾病之間的相互關(guān)系，治療方法講究各種手段綜合運(yùn)用。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂治理也應(yīng)當(dāng)找準(zhǔn)原因，走系統(tǒng)全面的綜合治理之路。

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂產(chǎn)生及盛行的原因。

一是醫(yī)藥產(chǎn)品審批、采購(gòu)、使用各環(huán)節(jié)權(quán)力運(yùn)行不透明，監(jiān)管缺位。曾有業(yè)內(nèi)人士向媒體披露，一個(gè)藥品從準(zhǔn)產(chǎn)審批到患者手中會(huì)經(jīng)過(guò)一根長(zhǎng)長(zhǎng)的利益鏈條，藥監(jiān)審批、發(fā)改委定價(jià)、人社部門國(guó)家醫(yī)保目錄審核、生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)、流通企業(yè)的利潤(rùn)、各地醫(yī)藥招標(biāo)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)、藥劑科主任、臨床科室主任、藥庫(kù)發(fā)貨員、藥房統(tǒng)方員、臨床一線醫(yī)生、醫(yī)院藥價(jià)加成、醫(yī)藥代表利潤(rùn)，這根利益鏈條上除去醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)占極小份額的利潤(rùn)外，絕大部分都用于政府有關(guān)部門的公關(guān)和醫(yī)院各利益相關(guān)方的回扣上。其中藥監(jiān)審批、發(fā)改委定價(jià)、人社部門國(guó)家醫(yī)保目錄審核是一次性投入，因所涉的廟堂高，其公關(guān)費(fèi)用動(dòng)輒以百萬(wàn)、千萬(wàn)計(jì)算。羊毛出在羊身上，這些腐敗成本先由企業(yè)和醫(yī)藥代表墊付，肯定要從藥品銷售利潤(rùn)中賺回來(lái)的，而最終的買單者卻是政府和患者。……