乒乓球拍式約束帶的應用及體會

劉慧

臨床上保護性約束使用普遍，保護性約束是一種帶有強制性的護理操作行為，其目的是為了保證患者自身安全并保證其能順利進行治療與康復，防止自傷及傷害他人［1］。我科使用一種新型約束手套又稱乒乓球拍套，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012 年9 ～12 月我科使用約束帶的老年患者40 例，其中男22例，女18 例。年齡50 ～80 歲，平均66.7 歲。隨機分成2 組，觀察組20 例，對照組20 例，2 組患者性別、年齡、疾病輕重無顯著性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 材料 取一塊軟海綿做成乒乓球拍大小的形狀，一面包牛皮，一面是紗網制作成乒乓球拍形，遠端半圓形及兩側縫牢固，近端包海綿不用縫，形狀似我們平常所見的手襪狀，將2 條長方形布帶縫在近端上，即可做成。

1.3 研究方法 對照組采用常規約束帶固定方法。觀察組采用乒乓球拍式約束帶固定方法，將其套在患者的腕部或踝部，約束帶繞腕關節或踝關節一圈打一死結，松緊以容入2 指為宜，再將布帶固定在床欄以下。分別評價2 組患者的護理措施的執行情況，以及采用舒適護理后患者的滿意度。

2 結果

與對照組比較，觀察組身體自傷發生率顯著低于對照組，皮膚完好、配合治療方面顯著高于對照組，對護理工作的滿意度也顯著提高(P ＜0.05)。

表1 2 組患者安全及滿意度比較(n=20)

3 討論

本文結果表明，患者使用約束帶積極接受治療，治療周期減少，患者滿意度提高。舒適護理順應了整體護理的發展，接續了護理優質服務工程，使護理內容得到提升，推動了護理質量提高［2］。傳統約束帶是用棉墊包裹手腕部或踝部，再用寬繃帶打成雙套結，套在墊外稍拉緊，然后將帶子系在床緣上。使用中常因病人躁動使包裹的棉墊脫出或卷成一團，繃帶活結過緊導致病人局部血液循環障礙和皮膚破損，必須定時松解嚴密觀察。乒乓球拍式約束帶與傳統約束帶相比具有以下優點:約束帶與病人腕部或踝部接觸面積較寬大并有一定的松緊度，當病人用力掙扎時由于受力面積較大而壓強較小，安全可靠，一般不會引起局部血液循環障礙和皮膚破損。牛皮紗網材料透氣、滲濕性能好，不會引起過敏，且取材方便，制作簡單，經濟適用，病人和家屬易接受，克服了以往使用約束帶固定的不足，值得臨床推廣使用［3］。

［1］ 孫淑蘭.監護設備給患者身心引發的傷害及護理對策［J］. 國外醫學護理學分冊，1998，13(6):264.

［2］ 劉素然，劉翠霞. 一次性肢體外固定帶的制作與應用［J］. 護理學雜志，2009，24(8):33.

［3］ 簡清.手襪式約束帶的制作與應用［J］. 右江民族醫學院學報，2009，77(2):280.