丹參注射液治療新生兒硬腫癥66例

汪培雄

（浙江省開化縣人民醫院兒科，浙江 衢州 324300）

新生兒硬腫癥是指由于受寒、早產、感染、窒息等因素導致的以新生兒局部或全身皮膚、皮下脂肪硬化和水腫為特征的臨床綜合征，多見于出生后7～10 d的新生兒，早產兒和低體重兒發病率高于正常新生兒。筆者采用復方丹參注射液治療新生兒硬腫癥患兒66例，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至12月兒科住院治療的132例患兒，均符合新生兒硬腫癥診斷標準，出生后1 d新生兒Apgar評分均大于4分，肝腎功能基本正常，非過敏性體質。排除合并有嚴重產傷、外傷，嚴重先心病、先天性膽道閉鎖等合并癥者，過敏體質者，合并其他先天性疾病、影響用藥和（或）療效判定者，中斷治療和隨訪者。132例中男81例，女51例；發病時間為出生后2～15 d，平均（6.5 ±3.4）d；發病到就診時間 12～47 h，平均（25.2 ±4.2） h。隨機將所有患兒分為觀察組和對照組，各66例。兩組患兒的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

確診后兩組患兒均給予對癥支持治療，即低流量(2.0 L／min)吸氧；根據患兒病情給予保溫治療，合并感染者給予抗感染治療，同時監測水、電解質平衡狀況，補充足量 ATP、維生素B、維生素C。觀察組在此基礎上給予丹參注射液（正大青春寶藥業有限公司，規格為 10 mL×6支，批號為 Z33020177）10～20 mL加入10%葡萄糖注射液中緩慢靜脈滴注，每日1次。同時應用撫觸手法對患兒進行全身撫觸，每次20 min，每日2～4次。以促進患兒皮膚血液循環，加速局部病灶消退。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療3，7，10 d后病情嚴重程度評分結果，以及體溫恢復正常時間、硬腫消失時間、住院時間與藥物不良反應發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件進行統計學處理，組間比較采用兩個獨立樣本資料的 t檢驗或 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患兒的臨床療效見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較

3 討論

新生兒硬腫癥是一種兒科常見綜合征，易在寒冷損傷、感染或早產等病理因素刺激下發生，以皮膚和皮下脂肪變硬為主要臨床特征，常伴低體溫，甚至出現多器官功能損害的臨床綜合征，故臨床又稱為寒冷損傷綜合征。新生兒硬腫癥的發病與新生兒體表面積相對較大、棕色脂肪少、血管豐富、皮膚散熱快、體溫調節系統發育不全密切相關。加強臨床檢測、提供完善的保溫措施，糾正患兒微循環障礙，積極進行對癥治療是促進患者康復、改善預后的關鍵[1]。丹參注射液是由臨床常用中藥丹參經現代制藥工藝精制而成的注射液?，F代藥理學研究顯示，丹參具有良好的血管活性，可有效改善血管功能，改善微循環，還可有效抑制急慢性炎性反應，發揮抗氧作用[2－3]。用于新生兒硬腫癥的治療，可糾正因病理反應所致的血管收縮，改善患兒血流動力學指標，促進微循環的恢復，從而縮短病程；早期應用還可有效降低心率失常、腎衰竭、彌漫性血管內凝血等嚴重并發癥的發生率，改善患兒預后[4－5]。

本研究數據顯示，觀察組患兒治療3，7，10 d后病情嚴重程度評分均低于對照組；體溫恢復正常時間、硬腫消失時間、住院時間均較對照組明顯縮短，藥物不良反應發生率也比對照組低，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。說明丹參注射液可有效促進患兒血管功能的恢復，改善整體功能，促進局部癥狀消退，縮短病程，提高療效。本研究在應用丹參注射液治療的同時，強化了患兒的全身撫觸治療，這對患兒的恢復也有一定的促進作用。但還應增加研究精度，進一步研究核實。

綜上所述，在常規治療的基礎上聯合應用復方丹參注射液治療，可有效促進患兒癥狀消退，縮短病程，療效確切，不良反應輕微可控。

[1]韓月芹，任蘭英.微量肝素皮下注射治療重癥新生兒硬腫癥50例[J].中國藥業，2001，10（12）:23.

[2]許亞萍，伍旭明.丹參注射液治療心血管疾病的研究進展[J].中國藥業，2012，21（6）:90 － 91.

[3]過紅霞.丹參注射液為主治療新生兒硬腫癥36例[J].浙江中醫雜志，2010，45（6）:438.

[4]夏小葉.復方丹參聯合維生素E治療新生兒硬腫癥的療效觀察[J].中國醫藥導報，2010，7（18）:83 －84.

[5]王文亮，李 紅.復方丹參注射液治療新生兒硬腫癥82例臨床研究[J].湖南中醫藥大學學報，2011，31（6）:13 － 14.