奧扎格雷聯合鎂劑治療120例偏頭痛的臨床效果分析

李國圣

曲靖市師宗縣人民醫院內一科，云南曲靖 655700

偏頭痛（migraine），是一種反復發作的搏動性頭疼，在頭疼病癥類型中占據較大比例[1]。臨床表現為視線模糊、肢體麻木，大約1 min的間隔就會出現頭部一側的跳動疼痛，并隨時間逐漸加劇，嚴重時會出現惡心嘔吐的現象。偏頭痛對患者的大腦具有較大的損傷，隨著發作的次數增多和頻率增大會增加患者中風的幾率，對患者的健康造成較大的威脅。常見的治療偏頭痛方法有藥物治療、飲食治療和維生素治療等。本文主要針對奧扎格雷聯合鎂劑治療偏頭痛的效果進行探討，具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所涉及的研究對象是2009年12月—2012年1月期間，在某院接受治療的120例偏頭痛患者，其中男性患者32例，女性患者44例；最大年齡43歲，最小年齡18歲，平均36歲；最長病程11年，最短病程5個月，平均病程2.5年。治療前持續頭痛的平均時間為28 h，頭痛的程度為中度至中度。對所有入院患者全部進行詳細的病情詢問和系統的神經系統檢查，按照國際頭痛學會偏頭痛分類診斷標準[2]，全部確診為偏頭痛。其中，無先兆型偏頭痛76例，有先兆型偏頭痛44例。排除緊張性頭痛、神經性頭痛、心因性頭痛、顱內器質性疾病以及全身器質性疾病所致的頭痛。按照患者入院的先后順序將其隨機分為兩組，對照組60例，觀察組60例，兩組患者的年齡、性別、病程和輕重程度方面沒有顯著差異，差異無統計學意義，（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

在頭痛發作時對兩組患者進行給藥治療。治療組患者將80毫克奧扎格雷和1支三磷酸腺苷氯化鎂溶于100 mL濃度為5%的葡糖糖，行靜脈輸注，在1~1.5 h內完成；對照組患者采用常規的鎮痛和止吐治療。判斷兩組患者用藥24 h內的治療效果，觀察患者頭痛癥狀是否出現復發現象，以及是否存在不良反應。

1.3 評價標準

患者在用藥24 h內完全緩解頭痛狀態視為顯效；患者頭痛癥狀在2 h內得到部分緩解，日常活動的受限程度減輕視為有效；頭痛癥狀在用藥后2 h內沒有緩解視為無效。總有效率=顯效+有效/患者人數。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 11.5統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，以例數和構成比（%）來表示，計量資料組件采用t檢驗，P ＜ 0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者做治療后的療效分析，治療組患者顯效30例，有效26例，無效4例，總有效率為93.3%。對照組患者顯效16例，有效34例，無效10例，總有效率為83.3%。兩組患者治療總有效率之間的比較具有較大差異，且差異具有統計學意義，（P ＜ 0.05），如表1所示。

表1 觀察組和對照組患者總有效率比較[n（%）]

開始進行用藥治療以后，觀察組沒有發現不良反應現象，對照組患者中有4例出現腸胃不良反應，4例反映為頭暈惡心。

3 討論

偏頭痛是缺鎂性重罰的主要誘發原因[3]，對偏頭痛患者進行及時的診斷和治療不容忽視。通常在患者發生疼痛癥狀時，臨床大多根據指南所推薦的方法為患者選用各種鎮痛藥物進行止疼止吐的治療，如麥角胺類藥物、坦類藥物等。但是這種治療方法的臨床療效不是十分明顯，甚至會因為頻繁用藥而導致反跳性頭痛，近年來，臨床上多采用奧扎格雷與鎂劑聯合使用的方法治療偏頭痛，并取得了較好的治療效果。在本組研究中，觀察組60例患者有30例顯效，26例有效，4例無效，并且在治療后沒有發現任何不良反應。奧扎格雷能夠抑制血栓素合成酶和血管痙攣、抗血小板聚集，改善大腦內部的微循環障礙、能量代謝異常現象，再加上鎂劑的能量和鎂鹽的補充，明顯的改善了患者的活動能力，減緩頭疼癥狀，總有效率高達93.3%，這種奧扎格雷聯合鎂劑的治療方法起效快、作用久、安全有效，是治療偏頭痛的有效方法，應得到廣泛的臨床推廣和使用。

[1]謝煒，洪雨，范穗強，等.偏頭痛分型論治多中心臨床觀察及療效分析[J].2012（3）：69-72.

[2]李舜偉，李焰生，劉若卓，等.中國偏頭痛診斷治療指南[J].中國疼痛醫學雜志，2011（2）：27-32.

[3]唐麗，周艷萍.奧扎格雷聯合鎂劑治療偏頭痛的臨床研究[J].實用醫學雜志，2011（14）：125-129.