樟腦酒混合液預防皮膚壓瘡效果觀察

肖艷紅 徐巧巧

肖艷紅:女，本科，主管護師

壓瘡護理是臨床護理的主要內容之一，有效預防和治療壓瘡是臨床護理中的一大課題，更是評價護理工作質量和管理水平的一項重要指標，其效果是衡量護理標準的重要內容之一［1］。如何預防壓瘡的發生，是臨床護理工作的重要課題。我院2008年12月～2012年8月對臥床的60 例病人采用樟腦酒+跌打丸+75%酒精預防壓瘡，效果確切。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組長期臥床無壓瘡病人120 例，將其隨機分為對照組及觀察組各60 例，其中觀察組男38 例，女22 例。年齡48～82 歲，平均72 歲。手術52 例，骨折保守治療8 例。對照組男33 例，女27 例，年齡46～88 歲，平均67 歲。手術56例，骨折保守治療4 例。兩組病人性別、年齡、病情、體質、營養狀況、Banden 評分比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 預防壓瘡方法 觀察組:樟腦粉150 g，跌打丸10 丸，共研細末后與75%酒精250 ml 混勻，儲于瓶內備用(冬天可將樟腦酒混合液加溫到35 ℃接近皮膚溫度，以防冷刺激病人不適) 。每瓶大約可用20 次，每次使用前均采用溫水局部擦浴后，取樟腦酒10～15 ml 浸濕紗布持續濕敷5 min，拿開紗布后再輕輕按摩受壓部位3 min，每次共用時8 min，每天4 次。對照組:取康惠尓減壓貼貼于患者受壓部位。觀察組和對照組均再輔以4～6 次/d 的壓瘡防治方法(翻身、防壓氣圈騰空按摩受壓部位) 。

1.3 效果評價 觀察兩組病人受壓部位皮膚情況。顯效:皮膚光澤有彈性，未見潮紅和破損;有效:皮膚光澤有彈性，但有潮紅無腫脹和疼痛;無效:皮膚紅腫和疼痛，局部皮膚破損。

1.4 統計學方法 應用PEMS 3.1 統計軟件，等級資料比較采用兩獨立樣本Wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 兩組病人預防效果比較 例(%)

3 討 論

壓瘡是臨床護理上常見的并發癥，李小青等［2］報道，在歐洲用于治療壓瘡的費用是預防費用的5 倍以上，而50%的壓瘡是可以預防的。因此，壓瘡的防治重點在于預防，這也是最經濟的護理手段。樟腦局部外用［3］具有消炎、抗菌、溫散止痛及防腐作用，樟腦對皮膚黏膜有刺激作用，涂于皮膚后刺激皮膚冷覺感受器而有清涼感;用力涂擦局部可使皮膚發紅，增加局部血液循環，活血化瘀，并有微弱的局部麻醉與防腐作用，繼之有麻木感，可鎮痛、止癢并消除炎性反應，經皮膚、肌肉皆宜吸收［4，5］。跌打丸消腫止痛，舒筋活絡，加之75%酒精配合按摩使局部血管擴張，血循環增快，從而使受壓部位氣血通暢、預防壓瘡的發生。如果發生壓瘡，既能改善瘡面微循環，促進潰瘍面組織愈合，抑制腫脹，止痛，又有控制瘡面感染，促進瘡面愈合的作用。

本研究結果顯示，觀察組采用樟腦酒混合液外敷按摩預防壓瘡取得了顯著效果，與對照組比較，差異有統計學意義(P ＜0.05) 。這說明樟腦酒混合液外敷按摩提高了臥床病人的生存質量，對預防壓瘡的發生具有一定價值。樟腦酒具有取材容易、操作簡便、療效顯著、經濟實用等特點，在臨床護理工作中起到事半功倍的效果。而在使用康惠爾減壓貼過程中，發現減壓貼由于操作者操作不當或病人經常變換體位很容易卷在一起而增加壓瘡發生幾率。

［1］ 張 平，張 寧. Bi－PAP 呼吸機輔助通氣治療COPD 并發呼吸衰竭的臨床觀察與護理［J］. 護理實踐與研究，2007，4(3) :1－3.

［2］ 李小青，李金輝，羅 俊.壓瘡的預防和護理的最新進展［J］.華西醫學，2008，23(2) :824.

［3］ 江蘇新醫學院.中藥大詞典(下冊) ［M］.上海:上海科學技術出版社，1986:2595.

［4］ 童 華，胡晉紅，朱全剛.6 種促進劑對西替利嗪體外經皮滲透的影響［J］.中國醫院藥學雜志，2004，24(1) :5.

［5］ 熊 穎，吳雪茹，涂興明，等.樟腦的藥學研究進展［J］. 檢驗醫學與臨床，2009，6(12) :999－1000.