形成性評價在我國護理教育中應(yīng)用狀況的文獻(xiàn)研究

楊 敏

楊敏:女，碩士，講師

形成性評價是隨著教育評價不斷完善而提出的一種新的評價方式［1］，自上世紀(jì)90年代引入我國以來，已經(jīng)歷了20年的時間。隨著教育理念的不斷更新，教育工作者越來越關(guān)注教學(xué)評價，因此對于形成性評價在教學(xué)中的應(yīng)用研究也越來越深入。筆者檢索了近10年護理教育方面以形成性評價為主題的文獻(xiàn)并深入分析，以期為廣大研究者提供有價值的研究信息。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 資料收集對象 在國內(nèi)外期刊雜志上公開發(fā)表的論文、碩博士論文、學(xué)術(shù)報告等。

1.2 方法

1.2.1 檢索方法 利用中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI) 、萬方論文數(shù)據(jù)庫及重慶維普為中文檢索系統(tǒng)，PubMed 為英文檢索系統(tǒng)，對2002年6月～2012年6月出版的中英文文獻(xiàn)進行檢索，設(shè)定“形成性評價，教學(xué)評價，評價方法，教師評價，學(xué)生評價，護理教育”和“formative evaluation，nursing education”為檢索詞。

1.2.2 資料整理 逐一閱讀檢出的文獻(xiàn)摘要，剔除涉及體育、基礎(chǔ)英語、病理等學(xué)科的文章及主題為課程設(shè)置、學(xué)科建設(shè)等文章，利用Excel 表格將符合要求的文獻(xiàn)按照涉及科目進行分類歸檔。

1.2.3 分析方法 采用內(nèi)容分析法、比較研究法。

2 結(jié) 果

2.1 檢出并歸檔結(jié)果 檢出符合要求文獻(xiàn)157 篇，其中2011～2012年36 篇，2010年36 篇，2009年28 篇，2008年20篇，2007年21 篇，2002～2006年16 篇。其中碩博士論文107篇，論文37 篇，會議交流論文5 篇，科技成果8 篇。形成性評價在教學(xué)實踐應(yīng)用型的文獻(xiàn)13 篇，涉及學(xué)科分別為急救護理學(xué)2 篇，護理學(xué)基礎(chǔ)(含技術(shù)實訓(xùn)) 2 篇，護理管理學(xué)2 篇，護理學(xué)導(dǎo)論、護士禮儀、護理健康評估、護理英語、中醫(yī)護理、護理藥理、護理眼科學(xué)各1 篇。

2.2 形成性評價在護理教學(xué)中的應(yīng)用狀況

2.2.1 應(yīng)用方式 在查閱的文獻(xiàn)中主要應(yīng)用了以下方式，其中客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(objective structure clinical examination，OSCE)7 篇，檔案袋評價10 篇，讀書筆記9 篇，課堂評價15 篇(主要的評價方法包括小組討論13 篇、課堂提問11 篇、模擬測試/隨堂測試10 篇、角色扮演7 篇、辯論賽3 篇、游戲或趣味活動1 篇) 。

2.2.2 評價方式 目前查閱到的文獻(xiàn)中應(yīng)用較多的是教師評價、學(xué)生互評、學(xué)生自評及管理者評價4 種評價方式，單純應(yīng)用其中之一作為評價方式的文獻(xiàn)11 篇，其中教師評價7篇，學(xué)生互評2 篇，學(xué)生自評2 篇。應(yīng)用教師評價與學(xué)生互評的文獻(xiàn)3 篇，教師評價與學(xué)生自評的文獻(xiàn)2 篇，學(xué)生互評與學(xué)生自評的文獻(xiàn)1 篇。應(yīng)用其中3 種或以上方法為評價方法的文獻(xiàn)2 篇，1 篇為教師評價、學(xué)生自評加管理者評價，1 篇為教師評價、學(xué)生互評加學(xué)生自評。

2.2.3 形成性評價在教學(xué)中應(yīng)用效果分布情況(表1)

表1 形成性評價在教學(xué)中應(yīng)用效果分布情況(篇)

2.2.4 形成性評價教學(xué)效果影響因素分布情況(表2)

表2 形成性評價教學(xué)效果影響因素分布情況(篇)

3 討 論

3.1 結(jié)果分析 從刊出數(shù)量上看，近10年尤其是近5年間主題中包含形成性評價的文獻(xiàn)數(shù)量有了明顯的增加，說明開始有越來越多的研究者關(guān)注教育評價的研究。從文獻(xiàn)來源看，碩博士論文占68.15%，一般論文占23.57%，由此可以看出一線廣大教育工作者對此類問題的研究尚有較大空間。就研究內(nèi)容而言，以形成性評價在護理教學(xué)中應(yīng)用為主題的文獻(xiàn)僅13 篇，這與其他專業(yè)尤其是目前研究比較多的英語等專業(yè)比存在一定差距。就研究涉及學(xué)科而言，已涵蓋護理專業(yè)近10 個學(xué)科，學(xué)科門類主要為護理學(xué)基礎(chǔ)、護理人文學(xué)科及護理學(xué)專業(yè)涉及的基礎(chǔ)學(xué)科，而護理臨床專業(yè)學(xué)科研究尚顯不足。就護理教育研究內(nèi)容上看，國內(nèi)偏重教學(xué)實踐研究，國外則重視臨床實踐研究，查閱到的英文文獻(xiàn)涉及的內(nèi)容包括臨床精神病、艾滋病、兒科、腫瘤及妊娠期護理等研究。

3.2 國內(nèi)形成性評價在護理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及對策

3.2.1 應(yīng)用方式 我國目前護理教學(xué)中應(yīng)用形成性評價的方式主要為小組討論、課堂提問、模擬測試/隨堂測試、角色扮演、辯論賽、讀書筆記、建立學(xué)生檔案袋及OSCE 考核。其中課堂評價在教學(xué)中的應(yīng)用相對較多，效果也較為肯定。對于學(xué)生檔案袋的建立，有研究者提出，在某些研究中檔案袋設(shè)計不合理，表格繁多，評價的頻率過高，使學(xué)生疲于應(yīng)付，甚至生厭［2］。OSCE 考核作為一種通過設(shè)置情境讓學(xué)生陳述角色責(zé)任，進行人際溝通、臨床技能和照顧能力等的評價，在護理學(xué)基礎(chǔ)和臨床技能考核中的效果較肯定，國外有研究者將其應(yīng)用于護理教學(xué)過程中并取得一定的成果［1］，在國內(nèi)研究中尚未檢索到此類信息。計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運用也是形成性評價的一種方式，在國外研究中使用較多，而國內(nèi)護理方面的研究中未見報道。

3.2.2 評價方式 大多數(shù)研究是將形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合作為完整的評價方式，其中形成性評價在最終成績中占的權(quán)重為25%～40%，終結(jié)性評價(紙筆考試形式為主)占有60%～75%權(quán)重。形成性評價的方式主要有教師評價、學(xué)生互評、學(xué)生自評及管理者評價4 種，其中以教師評價使用率最高。部分研究者認(rèn)為，在目前教育體制下，學(xué)生最看重的仍然是最終成績，而在諸多評價中他們往往最看重的是老師的評價［3］。因此如何使教師評價更加客觀公正，使學(xué)生感到自己的努力被關(guān)注和認(rèn)可，可能在一定程度上決定形成性評價的成敗［1］。某些先進經(jīng)驗值得借鑒，如小班授課方式，既方便教師對每一位學(xué)生表現(xiàn)進行評價也使學(xué)生的參與機會和主動性增加［4］。學(xué)生互評和自評是提高學(xué)生自主意識和自學(xué)能力的一種手段，在評價中應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生的主動參與意識，培養(yǎng)其積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。管理者評價主要為教學(xué)改革的推行提供保障。

3.2.3 應(yīng)用效果 形成性評價在教學(xué)中的積極作用主要體現(xiàn)在提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和能力，提高了學(xué)生的團隊協(xié)作和人際溝通能力，加強了學(xué)生的自我管理能力和自我意識。有研究者［3］通過與學(xué)生的深入訪談得到諸如頻繁的形成性評價會導(dǎo)致學(xué)生課后負(fù)擔(dān)加重，甚至使某些學(xué)生有厭惡的學(xué)習(xí)情緒。分析原因主要是形成性評價的教學(xué)形式需要學(xué)生在教學(xué)過程中參與，這樣會使一部分學(xué)生誤以為自己的課余時間被剝奪了，而老師上課輕松了。在一種不理解的學(xué)習(xí)狀態(tài)下，往往導(dǎo)致不良學(xué)習(xí)情緒，學(xué)習(xí)效果不理想。因此，實施形成性評價需注意以下問題: (1) 在課程開始即向?qū)W生解釋本教學(xué)方法的目的、要求，以端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。(2) 通過各種措施激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，如小組討論活動鼓勵學(xué)生輪流做報告發(fā)言人等。(3) 控制形成性評價次數(shù)，合理選擇活動形式。

3.2.4 影響效果的因素 在影響形成性評價教學(xué)中效果的因素研究中居前3 位的客觀因素有授課班級大小、授課條件及管理者態(tài)度。大多數(shù)研究者認(rèn)為客觀因素屬于一種可控因素，如控制好的話會產(chǎn)生較明顯效果［1，3］。有研究者提出小班化教學(xué)有助于形成性評價的開展［4］。授課條件中較易控制的是授課場所和多媒體條件，這些往往成為活動成敗的關(guān)鍵［3］。主觀影響因素主要包括形成性評價的目的、內(nèi)容、技巧和方式以及反饋質(zhì)量。其中，反饋被認(rèn)為是有效形成性評價的核心，可以是書面的、口頭的或者在線的［5］。

形成性評價是對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評價，是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的評價。作為一種推行積極學(xué)習(xí)方式的手段，目前在我國的發(fā)展尚處于起步階段，需要廣大教育和醫(yī)務(wù)工作者在課堂教學(xué)實踐、臨床教學(xué)實踐乃至臨床護理工作中不斷推廣和努力。

［1］ McWilliam P，Botwinski C. Developing a successful nursing objective structured clinical examination［J］.J Nurs Educ，2010，49(1) :36 -41.

［2］ 趙志清，劉以娟，陳先華，等.形成性練習(xí)在急救護理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護理研究，2010，24(9B) :2415 -2416.

［3］ 胡艷瓊，陳先華. 護理教育中形成性評價的研究現(xiàn)狀與展望［J］.護理學(xué)雜志，2010，25(19) :95 -96.

［4］ 丁 瓊.形成性評價在小班化教學(xué)中的應(yīng)用［D］. 上海: 華東師范大學(xué)，2010.

［5］ Duers LE，Brown N.An exploration of student nurses′ experiences of formative assessment［J］. Nurse Educ Today，2009，29 (6) :654 -659.