基于普通PC機組建PACS/RIS的構想及實現方法

中國水利水電第十三工程局醫院

a.放射科；b.CT室，山東 德州 253009

基于普通PC機組建PACS/RIS的構想及實現方法

楊得勤a，杜彥濤a，崔方勝b

中國水利水電第十三工程局醫院

a.放射科；b.CT室，山東 德州 253009

目的基于普通PC機整合影像傳輸與歸檔系統（PACS）與放射信息管理系統（RIS），組建PACS/RIS，為臨床各科室提供快捷的影像資料查詢服務。方法利用普通PC機安裝集成系統所需數據庫、影像工作站、影像報告系統，組建PACS/RIS與醫院局域網連接。結果可將所有影像科室資源整合、存儲及終端影像后處理，實現資源共享。為臨床診斷提供了方便快捷的服務；為影像科室對影像資料研究、統計，提供了很大的幫助。結論系統組建方法，可節省購買PACS的昂貴費用。

PC機；PACS；RIS； PACS/RIS

0 前言

我院CT室自2007年開始使用單機影像資料及報告存儲系統；放射科自2008年開始使用單機影像資料及報告存儲；現在我院組建整合了影像傳輸與歸檔系統（PACS）與放射信息管理系統（RIS）[1-2]，存儲了海量醫學影像資料，實現了影像圖像隨機調取、查詢，為急診及手術提供多元化圖像觀察，方便、快捷。特別是2012年開始存儲電子版申請單，使PACS/RI[3]不斷完善。系統專人維護管理，為醫院節省上萬元軟件設備開支。

1 PACS/RIS系統

我院利用普通PC機平臺，整合計算機X線攝影（CR）、CT，組建PACS/RIS[3]。該系統的基本結構由大型服務器系統（圖像存儲源）+DICOM影像設備+影像醫生工作站+放射科登記系統+臨床醫生工作站組成。系統結構示意圖，見圖1。

圖1 系統結構示意圖

1.1 系統硬件配置

（1）醫學影像采集系統。我院選用CR（KONICA170 CR、FUJIFILM CR）、CT（GE單螺旋CT、SIEMENS Emotion16CT）影像設備。

（2）PC機服務器配置[4]。雙核CPU 2.0 GHz以上；內存≥2G；硬盤≥2TB（為存儲大量影像資料，需要多加大容量硬盤）；獨立顯卡128M顯存空間；CD/DVD刻錄光驅。

（3）PC機DICOM工作站配置。雙核CPU 2.0 GHz以上；內存≥1 G；硬盤≥160 GB；顯示器 1600×1200以上，獨立顯卡128 M顯存空間以及DirectX8.1或9.0版本以上；22寸液晶顯示器（影像報告工作站采用雙顯示器）。

（4）服務器及工作站軟件。Window XP Professional或Window server 2003操作系統；開源服務器dcm4chePACS、Microsoft SQL server 2000、eFilm2.1.2漢化版/Xiphoid Workstation、PiView4漢化版及葉氏網絡版報告系統。

1.2 系統安裝方法

（1）PC機服務器安裝Window XP Professional操作系統、開源PACS服務器dcm4chePACS軟件，設置好與服務器相連的終端工作站的AE、Port、IP；安裝Microsoft SQL server2000數據庫，配置報告數據庫，設置每小時自動備份數據庫。安裝PiView4漢化版。

（2）DICOM工作站安裝Window server 2003操作系統，安裝eFilm[5-6]或Xiphoid終端工作站軟件，設置好本地IP、AE Title及Port，添加服務器dcm4chePACS的IP、AE Title及Port，以方便各工作站數據傳輸及通訊。影像工作組添加遠程DICOM打印機。

（3）設置網絡版報告系統，連接服務器數據庫。

（4）DICOM報告工作站（影像科室書寫報告工作站）設置雙屏顯示；臨床DICOM工作站設置單屏顯示。

（5）登記工作站安裝Window XP Professional或Window server 2003操作系統，安裝PiView4漢化版，設置AE、Port、IP，添加PC服務器PiView4端的AE、Port、IP；安裝掃描儀。

1.3 工作流程[7]

（1）在CR/CT登記工作站輸入病人基本資料，并進行掃描申請單。病人基本資料存儲在CR/CT工作站及PC機服務器報告數據庫，CR/CT申請單存儲在CR/CTDICOM報告工作組及PC機服務器PiView4。

（2）CR/CT采集DICOM圖像后傳輸至Dcm4chePACS進行圖像存儲，并傳輸至CR/CTDICOM報告工作組進行診斷及圖像后處理，再傳至臨床DICOM工作組，方便臨床醫師圖像觀察及急診手術治療。

2 結果

我院組建的PACS/RIS，通過局域網絡進行影像圖像傳輸[8]，經過近5年的使用和完善，系統的穩定性良好。

PC機服務器影像資料的海量存儲，使病例圖像資料最少存儲2～3年、報告數據可存儲10年以上、申請單可存儲5年以上。可定期進行CD/DVD光盤刻錄存儲或移動硬盤存儲，并可將Dcm4chePACS拷貝到移動硬盤，設置AE、Port后可進行網絡通訊存儲。現已經有上百份光盤存儲，上千病例資料保留，電子申請單無需保存紙制申請單。

DICOM報告工作組雙屏幕顯示，界面多窗觀察，實現電子申請單閱讀，完成申請單、圖像、報告書寫可視化效果，減少了圖像、報告界面切換。

病例影像資料、報告數據庫、電子申請單的分類數據存儲、分類管理。定期進行影像資料、報告數據及電子申請單的光盤或移動硬盤備份，終身存儲，減少因硬件故障而導致的影像數據丟失。

DICOM工作組的圖像后處理，如3D圖像重建、MPR二維/三維圖像重建、數字減影血管造影（DSA）等，更加方便影像診斷，提高了確診率。可用典型病例做示教片，方便學習。

快速的病例查詢，可在最短時間內調取病人信息及病例資料，方便病人打印膠片、打印報告；對復查病人可以快捷地觀察原始資料，建立病人數據信息，減少病人攜帶膠片的麻煩，實現了一鍵調取原始影像病例。

可進行DICOM圖像的軟件綠色存儲（U盤拷貝），為遠程會診及專家會診提供方便。綠色軟件可實現MPR、MIP及窗寬、窗位調節，更加清晰、準確觀察影像資料。

[1] 崔芳,蔣昆．HIS/PACS融合方案設計[J]．醫學信息,2009,22(1): 16-18．

[2] 廖金紅．PACS的發展和展望[J]．醫療裝備,2012,25(3):16-17．

[3] 胡艷珂,周彬,李云橋．我院HIS/PACS軟件集成方案的設計和應用[J]．中國醫療設備,2012,27(6):47-48．

[4] 張凱,冀華．PACS對影像設備配置要求[J]．醫療衛生裝備,2006, 27(11):45-46．

[5] 楊瑞,孟慶樂,邵國強．E-FILM軟件在核醫學科圖像存儲中的應用[J]．中國醫療設備,2010,25(4): 33-34．

[6] 康少鋒,宮亞琳,昝平生．利用E-film軟件實現放射影像的DVD存檔[J]．中國醫療設備,2012,27(3):48．

[7] 尹石．研究分析PACS/RIS系統在放射科工作流程中的作用[J]．中國中醫藥咨訊,2012,4(3):525-526．

[8] 劉曉綱,李瑞生．醫學影像存檔與通訊系統的開發與應用[J]．中國中西醫結合影像學雜志,2005,3(2):143-144．

Conception and Realization Method of Establishing PACS/RIS Based on Common PC

YANG De-qina, DU Yan-taoa, CUI Fang-shengb
a. Department of Radiology; b. Department of CT, Hospital of SINOHYDRO Tianjin Engineering CO, .LTD., Dezhou Shandong 253009, China

ObjectiveBy integrating picture archiving and communication system and radiology information system based on common PC, to build PACS/RIS to offer quick images information query for clinical departments.MethodsUsing common PC to install system database, image workstation, image reporting system and building the connection between PACS/RIS and hospital LAN.ResultsResources in all imaging departments could be integrated and saved as well as aftercared to realize resource sharing, which has provided convenient and quick services, and helps a lot for research and statistics in imaging department.ConclusionThe construction of PACS/RIS system could reduce the costs for purchasing PACS.

PC; picture archiving and communication system; radiology information system; PACS/RIS

TP393.03

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.05.016

1674-1633(2013)05-0047-02

2013-01-15

2013-03-04

本文作者：楊得勤，主治醫師。

作者郵箱：dytking1230@126．com