軍隊醫院急診科醫護人員心理健康狀況

朱德旺

（武警四川總隊醫院門診部，四川 樂山614000）

武警部隊作為一支特殊的部隊群體，其主要任務是執勤和處置突發事件，肩負著維護社會穩定的重任。廣大官兵的身心長期處于高度應激狀態，其頻度與強度遠高于普通人群。武警部隊醫院在擔負公共醫療衛生保健和應對突發事件、提供軍事衛勤保障服務上發揮著越來越重要的作用。急診科是醫院為兵服務的“前哨”窗口，是緊急救治危重病人的重要場所。急診病人以危、急、重、復雜為特點。急診科醫生身處特殊環境，面對特殊人群，肩負特殊使命，承受著內外環境的雙重壓力。其身心健康狀況如何，直接影響著服務工作質量，制約著軍隊醫院的建設發展。

為探討軍隊醫院急診科醫生心理壓力狀況，本文采用焦慮自評量表和抑郁自評量表，研究軍隊醫院急診科醫護人員心理健康狀況，為緩解急診科醫生心理壓力提供依據。

1 對象和方法

1.1 對象

研究對象為武警部隊2所三級甲等和2所三級乙等醫院急診科的182醫護人員，其中男性40名，女性142名。年齡19～48歲，平均27.3±6.7歲。已婚71名，未婚111名。職稱結構：中專12名（6.69%），大專109名（59.89%），本科51（28.02%），碩士以上10名（5.59%）。

1.2 方法

采用抽樣的方法，進行SCL－90問卷調查［1］。調查采用不記名的方式，在相同條件下，獨立完成，當場交卷。發放問卷205份，收回有效問卷182份，有效率88.78%。

1.3 統計學方法

計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。組間比較用SPSS11.0統計軟件進行兩樣本t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

武警部隊醫院急診科醫護人員SCL－90各因子評分與常模評分［2］比較，多個因子評分與高于常模，差異具有統計學意義（見表1）。

表1 武警部隊醫院急診科醫護人員SCL－90各因子分與常模的比較（±sd）

表1 武警部隊醫院急診科醫護人員SCL－90各因子分與常模的比較（±sd）

注：與常模比較，＊P＜0.05

項 目 研究對象（n＝182） 常模（n＝664）軀體不適 1.73±0.46＊1.37±0.47強迫 1.60±0.53 1.59±0.54人際關系 1.80±0.43＊ 1.61±0.58抑郁 1.76±0.46＊ 1.49±0.56焦慮 1.67±0.50＊ 1.37±0.42敵對性 1.69±0.53＊ 1.45±0.52恐怖 1.41±0.62＊ 1.30±0.47偏執 1.68±0.52＊ 1.41±0.54精神病性 1.60±0.46＊1.26±0.39

武警部隊醫院急診科醫護人員SCL－90各因子評分與普通醫院急診科醫護人員比較，各個因子評分沒有統計學差別（見表2）。

3 討論

SCL－90作為臨床的心理健康的自我評定工具，現已廣泛應用于心理健康調查、心理咨詢以及各種人群的心理狀態的研究中［3，4］。本文通過SCL－90研究武警部隊醫院急診科醫護人員的心理健康狀況，發現急診科醫護人員的SCL－90各因子與普通醫院急診科醫護人員一樣，明顯高于國內常模組。說明武警部隊醫院急診科醫護人員的心理健康低于一般人群。

徐習［5］于2001年對9所綜合性大醫院92名急診科護士的調查結果及胡敏予等［6］人用SCL－90問卷對長沙市5所綜合性大醫院650名護士的調查結果類似，發現急診科醫護人員的心理健康狀況較一般人群差。軍隊醫院急診科發熱門診和普通病房的醫護人員軀體化、抑郁等因子評分明顯高于普通病房醫護人員［7］。這些研究和本文的結果類似，軍隊醫院急診科醫護人員較差的心理健康狀況和普通醫院一樣。

表2 武警部隊醫院急診科醫護人員SCL－90各因子分與普通醫院急診科醫護人員比較

部隊急診科具有普通醫院急診科一樣的特點。急診科是搶救工作的最前線，隨時接收急性創傷或是病情危急、突變的患者，工作繁重，工作難度、強度和風險性大。急診科醫護人員基本上都是“三班倒”排班，工作和生活沒有規律。急診科是最容易產生醫患矛盾、糾紛和投訴的地方。工作環境嘈雜。這些都是影響急診科醫護人員心理健康的原因。因此，迫切需要制定可行的、有效的針對性措施，幫助醫護人員緩解精神緊張，工作壓力，改善目前的心理健康狀況，提高心理健康水平和工作質量。

1 張明園.精神科評定量表手冊［M］.長沙：湖南科學技術出版社，1998，16－27.

2 金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL－90評定結果的初步分析［J］.中國神經精神疾病雜志，1986，12（5）：260－263.

3 王荔.心肌梗死后心力衰竭患者的生活質量調查［J］.中國臨床康復，2004，8（15）：2861－2862.

4 戴尊孝，陶美珍，謝玉玲，等.西安市下崗職工SCL－90評定結果［J］.國際中華心身醫學雜志，1999，1（4）：233－234.

5 徐習.對急診科護士心理健康狀況的調查研究［J］.實用護理雜志，2001，17（4）：37－38.

6 胡敏予，周呂菊，肖水源.長沙市護士心理健康狀況與相關社會心理因素的研究［J］.中華護理雜志，1997，32（4）：193－194.

7 王衛，劉景紅，高文斌，等.軍隊醫院發熱門診醫護人員心理健康狀況調查分析［J］.護理學雜志，2004，19（7）：16－17.