77例念珠菌感染患者尿沉渣檢測結果分析

鄺桂星（廣州市番禺區南村醫院 511442）

尿沉渣檢查是一種重要的尿常規檢查手段，也是臨床醫學中非常重要的檢測項目之一，它對病情的診斷和鑒別以及對療效的觀察和對病情的復發檢查有著重要的作用，同時它還能進行人體的健康檢查［1］。真菌性陰道炎主要是因為念珠菌對陰道造成的感染而導致的炎癥。根據有關報道可知，有10%～20%的健康婦女與20%～30%的孕婦的陰道內容易寄生念珠菌，此類菌種屬于常見的菌群之一。85%左右的念珠菌外陰道炎患者是由于內源病原體在體內的抵抗力下降，陰道內的環境發生了改變，比如糖原的增多，酸性增強，乳酸桿菌的大量繁殖等引發的感染［2］。因為陰道靠近尿道，所以兩者容易引起相互感染。本文主要通過對感染念珠菌陰道炎患者的尿沉渣檢查，分別觀察其紅細胞、白細胞和上皮細胞的變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料統計隨機抽取某婦科診所2011年1月至2012年1月所有就診進行尿沉渣檢查的154例患者資料。年齡18～43歲，平均（30.40±12.34）歲；體質量為44～65kg，平均（54.02±9.60）kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度16例，高中及高中以上48例，初中及初中以上83例，初中以下7例。兩組患者在性別、年齡以及體質量等方面沒有大差異，具有可比性。154例患者根據真菌檢測結果分為真菌陽性組（77例）和真菌陰性組（77例），所有患者均進行全自動尿沉渣檢查，對比分析真菌陽性組與真菌陰性組患者尿沉渣的紅細胞、白細胞以及上皮細胞的變化情況。

1.2 方法事先準備好一次性的塑料杯用于收集患者中段清潔的尿液。在取樣樣本混合均勻之后，使用UF－10型全自動沉渣儀對其進行測定，所有樣本的檢測均于取樣結束后的2h內完成。對測量結果進行分析和審核，之后再輸入到計算機內，使用SPSS12.0軟件進行統計學分析。

1.3 統計學方法本次試驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

154例患者紅細胞、白細胞和上皮細胞的變化情況詳見表1。結果發現真菌陽性組的患者尿沉渣的紅細胞、白細胞、上皮細胞的數量明顯比真菌陰性組患者的紅細胞、白細胞、上皮細胞多，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者尿沉渣的紅細胞、白細胞和上皮細胞變化情況（±s，個）

表1 兩組患者尿沉渣的紅細胞、白細胞和上皮細胞變化情況（±s，個）

3 討論

尿沉渣檢查是一種重要的尿常規檢查手段，也是臨床醫學中非常重要的檢測項目之一，它對病情的診斷和鑒別以及對療效的觀察有著重要的作用。對尿液的分析可以歸結于干化學分析的范疇，其結果是半定量的性質。人體的尿液中含有有形成分，比如紅細胞、細菌等，這些都要通過間接測量得來，所以其專一性能都很差。尿沉渣檢查會對尿液進行自動分析，為了提高檢查的準確性，有效避免遺漏陽性檢查結果，還要對患者進行尿沉渣鏡檢或采用尿沉渣分析儀等手段實施檢測，滿足相互驗證的要求［3－5］。

念珠菌陰道炎屬于常見性陰道炎，根據有關統計可知，10%的健康婦女和30%的孕婦陰道內寄生著白色的念珠菌，平均75%左右的處于生育年紀的女性會出現至少1次的發病情況。本文主要探討感染念珠菌陰道炎患者的尿沉渣檢查情況，由檢查結果得知，真菌陽性的患者尿沉渣的紅細胞、白細胞及其上皮細胞的數量分別是（13.89±7.38）個、（12.10±4.50）個、（10.11±3.39）個；真菌陰性的患者尿沉渣的紅細胞和白細胞及其上皮細胞數量分別是（4.19±2.86）個、（3.34±2.19）個、（3.37±2.45）個，從對比結果來看，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

白念珠菌是患者念珠菌陰道炎致病的主要原因，患者陰道糖原的增多，酸性增強，乳酸桿菌的大量繁殖和細胞免疫力的下降等因素會引發陰道炎。其臨床表現主要有外陰瘙癢、尿頻、尿痛和灼痛等癥狀，且易反復發作，給婦女的日常工作和生活造成嚴重的影響。而女性由于生殖道靠近尿道，因此，陰道感染可能還會引發尿路的感染，患者要有早發現、早治療的意識。

［1］費海霞.念珠菌感染患者的尿沉渣檢驗分析［J］.中國當代醫藥，2010，17（30）：71－72.

［2］王永生，郭夢堯，張乃生，等.子宮內膜炎患牛子宮黏液內念珠菌的分離及體外溶血活性鑒定［J］.中國畜牧獸醫，2011，38（8）：171－174.

［3］王東浩，高心晶，魏路清，等.校正念珠菌定植指數在重癥侵襲性念珠菌感染搶先治療中的應用——多中心前瞻性隨機對照臨床研究［J］.中國危重病急救醫學，2009，21（9）：525－528.

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［5］鄧旎，張金婷，車團結，等.蘭州市母嬰間念珠菌傳播的流行病學研究［J］.實用口腔醫學雜志，2009，25（6）：854－857.